产后缺乳的原因

　　中医认为身体因素导致的缺乳有虚实之分，产后缺乳的妈妈们常见的证候分为气血虚弱型和肝郁气滞型。气血虚弱型表现为乳汁少或全无，质清稀，乳房柔软，无胀感，面色苍白或萎黄，皮肤干燥，神疲倦怠，纳差便溏，舌质淡苔少，脉细须，属虚证。肝郁气滞型表现为产后乳汁不行，胸肋胀闷，情志抑郁不舒，或有微热，食欲减退，舌质正常，苔薄黄，脉弦细或数，属实证。通常临床上会结合全身症状来观察，以辨虚实。但不论是哪一种证候，缺乳对于妈妈们来说都是一件很严重的问题，会影响到妈妈们的情绪和心理。所以，对于产后缺乳的妈妈一定要给予情志护理和心理疏导。让妈妈们保持乐观稳定的情绪，尽量避免情志致病因素。

如何改善缺乳症状

　　妈妈产后缺乳，可通过一些中医特色的治疗护理来帮助产妇，可以选择穴位按摩的方法来进行治疗。气血虚弱型用补法按摩，取穴膻中、乳根、少泽、足三里、脾俞等穴位。肝郁气滞型用泻法按摩，取膻中、乳根、少泽、内关、太冲，肝俞等穴位。可采取点按或揉按的方法，每个穴位操作1~2分钟，然后沿着输乳管的方向，五个手指从乳根部向乳头方向按摩5分钟，按摩完一侧再按摩另一侧，一天两次，力度适中，力度以有酸、胀、痛为准。还可以采取耳穴埋籽，取胸、乳腺、内分泌等穴，也可以起到一个改善的效果。

　　产后食补对于产妇也十分必要。产后48~72小时后补汤汁，宜清淡易消化，补充足量的水分，多食富有营养的汤汁以开乳源。忌酸涩、辛辣、油炸、肥甘厚味及生冷黏腻之品。气血虚弱型者宜多补充富含蛋白质的食物和新鲜蔬菜，如乳鸽、鳝鱼、红枣、龙眼等。通乳食疗方有酒酿鸡蛋，花生黄豆炖猪蹄等。肝郁气滞者应多食行气解郁之品。如金橘、佛手等，忌辛辣刺激食物，以免助热化火。

　　穴位按摩配合中医食疗能疏通乳房脉络，调和乳房气血，促进乳汁的分泌和排出。同时也可以消散乳房肿胀，畅通气血经络。而且这两种方法简单易行，可以指导产妇及其家属，方便在家操作，值得临床推广应用。

　　产后缺乳不是小问题，一方面会影响到婴儿的喂养与生长发育，一方面也会影响产妇的情绪和心理，一定要重视起来，要鼓励产妇保持良好的心态，合理的营养、休息、活动，注意保持卫生，保证睡眠，愉快健康的度过哺乳期。（孙野 熊雅静 江苏省南京市江宁中医院）

产后缺乳怎么办 试试中医好方法
摘自2023-3-8中国中医药报
周文清 北京市延庆区妇幼保健院
随着我国生育政策的开放，产后母乳不足已成为越来越多新手妈妈们急切需要解决的问题。新生儿的生长发育与喂养方式有着密切的关系，相较于奶粉，母乳中的营养素齐全，能全面满足婴儿的生长发育，母乳中的免疫物质还能提高婴儿的抗感染能力。同时，母乳喂养可以增加母亲和婴儿之间的情感交流，促进婴儿生长发育。因此，母乳是全球公认的婴儿最佳的营养来源。
什么是产后缺乳
一般情况下，产妇在产后1~2天，乳房即有乳汁分泌，可对宝宝进行哺乳。但有些产妇在哺乳期内乳汁甚少，或无乳可下，称为产后缺乳。这种现象多发生在产后2~3日至半个月内，也可发生在整个哺乳期，常常使宝宝哭闹、妈妈发愁，给很多家庭带来困扰。
为什么会出现产后缺乳呢？原因一般包括以下几方面：第一，乳腺发育不全，如先天性或其他因素造成乳腺发育不良，导致产后乳汁分泌障碍。第二，哺乳方法不正确，如产后开乳过迟、哺乳时乳汁未排空、未成熟儿吸吮力差或对乳头吸吮刺激弱等，这些因素降低了对垂体的反射性刺激，导致垂体分泌催乳素减少，造成乳汁分泌减少。第三，精神因素，如产妇焦虑、恐惧等不良情绪导致睡眠不足，可抑制垂体释放催乳素和催产素，既可导致乳汁分泌减少，同时又使乳腺腺泡和导管壁肌上皮细胞收缩力减弱，影响乳汁的排出，导致乳汁不足。第四，营养不良，如产妇体质虚弱，或产后调理不当，导致乳汁生成减少或乳汁稀。
出现产后缺乳怎么办
中医通络下乳
中医认为，产后缺乳的病因包括气血亏虚、肝郁气滞、痰湿壅阻等。产妇分娩耗气失血，容易气血虚弱，导致乳汁生化乏源。此类患者除产后乳少外，常伴有面色少华、神疲乏力、气短懒言、头昏眼花、心悸怔忡、纳少便溏，舌质淡、苔薄白，脉细弱等症状。亦有产妇因平素郁郁寡欢，肝气失和，或产后情志不遂，气机不畅，致乳汁运行不畅、乳汁甚少或无乳可下。此类患者常出现乳房胀硬或有积块、情志抑郁不乐、叹息、胸胁胀满、胃脘不舒、食欲不振，舌质正常、苔薄白，脉弦等表现。还有一类产妇形体肥胖，胖人多痰，气血壅盛，壅塞脉络，则乳汁减少甚或全无。此类产妇乳汁虽少但乳房丰满，常出现胸闷恶心、纳少或食多乳少，伴有大便黏滞不畅，舌淡胖、苔白腻，脉弦滑等症状。
医生根据不同的辨证分型可给予对应的中药方剂调理，如气血亏虚的产妇可用通乳丹，肝郁气滞的产妇可用下乳涌泉散，痰湿壅阻的产妇可用漏芦散合苍附导痰丸。另外针灸治疗产后缺乳也有较好的疗效，患者在家也可自行按揉膻中（在前胸部，横平第4肋间隙，前正中线上）、乳根（在前胸部，第5肋间隙，前正中线旁开4寸）、少泽（在手指，小指末节尺侧，指甲根角侧上方0.1寸）、足三里（位于小腿外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前嵴一横指处）、脾俞（在背部，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸）等穴位，使气血通畅，则乳汁自下。这些方法既帮助新生儿获得足够的母乳，也帮助产后的母亲调养身体，可谓一举两得。
生活调理注意
除了中医调理，想要纠正产后缺乳，日常生活中还应注意以下几点：
孕期注意乳房保健，纠正乳头畸形：对扁平乳头及凹陷乳头做伸展及牵拉练习，用去掉注射针头的注射器针筒抽吸乳头效果更佳。
母婴同室，早接触、早开奶。
养成良好的哺乳习惯，按需哺乳、勤哺乳，一侧乳房吸空后再吸另一侧，若乳房未吸空，应将多余乳汁挤出。
产后保持生活规律、睡眠充足。
保持心情舒畅，预防产后抑郁。
注意合理营养饮食：哺乳期间饮食宜清淡，多食用富有营养且容易消化的食物，不宜太过滋腻。忌寒凉、辛辣刺激食物，如花椒、茴香、桂皮、咖啡等；忌回乳之品，如麦芽、啤酒、麦乳精等食物。鼓励产妇少食多餐，多食新鲜蔬菜、水果。