摘自2022-5-26中国中医药报
胡淑占
山东省金乡县化雨镇卫生院
冯某，男，7岁，2015年6月23日出生。2021年11月3日初诊。头面及全身荨麻疹3月余，加重伴双膝关节疼痛10余天。患儿3个月前无明显诱因出现全身及头面部痒疹，瘙痒严重，抓之欲甚。西医诊为荨麻疹，给予各种抗过敏药物内服加外用，周身痒疹依旧此起彼伏，逐日加重。后中西医治疗3月余，仍然乏效，且近10余天又出现双膝关节疼痛，西医给予补钙治疗，不效。刻下：患儿头面及躯干、四肢暗红色痒疹，抓之痒甚，晚上8~10点瘙痒较重，伴双膝关节疼痛，食少纳差，怕冷，大便不成形，舌鲜红无苔，脉沉细弱。
治疗给予六气针：太阴、太阳、少阴各一针，针下5分钟，患儿自诉膝关节不疼了，周身瘙痒减轻。中药备化汤：制附子3g，覆盆子10g，怀牛膝10g，生地10g，茯苓10g，木瓜12g，炙甘草6g，生姜6g。7剂，每日1剂，水煎服，早晚温服。
针药并用连续治疗5天后，患儿皮疹消失，后继续巩固治疗1周，病愈。
按
《黄帝内经》强调“必先岁气，无伐天和”。患儿发病于辛丑年，岁水不及，湿乃大行，太阴湿土司天，太阳寒水在泉，三之气，客气太阴湿土；寒则太阳之气不行，湿则太阴之气不运，寒湿合邪可知也。患儿出生乙未年，太阴湿土司天，太阳寒水在泉，禀赋寒湿之体。食少纳差，怕冷，大便不成形，脉沉细弱，一派寒湿困脾之象；双膝关节疼痛为寒湿痹阻之象，晚上8~10点瘙痒严重，符合“太阴病欲解时，从亥至丑上”，故治疗顺天应时，首选龙砂开阖六气针法，取太阳、太阴、少阴。患儿膝关节疼痛扎针仅一次即愈，周身瘙痒减轻。司天、司人、司病症，结合六经病欲解时，再投以针对太阴湿土司天、太阳寒水在泉、寒湿合邪为患的运气方备化汤，针药并用，收效较好。
孩子出现地图舌中医调理有妙方
(2022-05-27
03:40:27)[编辑][删除]
摘自2022-5-26中国中医药报
不少家长平日会观察孩子的舌苔，如果发现孩子的舌头有一些纹路，多半是中医说的地图舌。一般孩子出现地图舌时还会伴随其他不适症状，如食量减少、多梦、说梦话、身高或体重不达标、便秘等。地图舌为什么会出现，又该怎么调理？下面一起来了解一下。
中西医认识
从西医的角度看，地图舌是一种累及舌黏膜浅层、非感染性的舌部炎症，部分可自行痊愈，预后无不良反应。少数孩子会持续很长时间，甚至终生。地图舌一般多见于6岁以下儿童，且具遗传倾向。地图舌的出现与肠道消化功能、睡眠情况、营养均衡、代谢吸收、免疫力等方面都有一定关系。
中医认为，出现地图舌的病因是胃气不足、胃阴不足及气血两虚。多由儿童饮食无节制或饮食不洁诱发。若饮食过量，则需损耗过多胃气腐熟水谷，脾胃过劳容易引起胃气不足。若饮食上嗜食煎炸肥腻食物（如炸鸡、薯片等），加之深夜不眠，久而久之会导致肾阴损耗累及胃阴，加重胃阴不足。儿童气血生发不足也可导致地图舌的出现。
调养建议
孩子出现地图舌时，家长日常养护应做到以下几点：
第一，合理饮食，荤素搭配，促进均衡营养。
第二，养成良好的睡眠习惯，尽量在10点半前让孩子进入睡眠状态。
第三，适当进行运动锻炼，合理的运动不仅可以缓解学习压力，还可以促进食欲、改善睡眠。
第四，日常饮食上可以适当多食健脾、养阴、益气之品，如山药、小米、番薯等。推荐益气滋阴、润肺健脾的莲子百合煲鹌鹑蛋，做法很简单，取莲子20g、百合20g、鹌鹑蛋5只、冰糖适量，先将鹌鹑蛋煮熟去壳备用，再将洗净的莲子、百合放入锅中煮，莲子煮烂后加入鹌鹑蛋、适量冰糖，煮片刻即可食用。
此外，还可通过小儿推拿给孩子进行辅助调理。小儿推拿是一种相对安全有效的外治法，不过想要达到理想效果，一定要在医生指导下，依据孩子的体质和身体状态找到适合的穴位处方；手法上还要做到“轻快柔和，平稳着实”。建议可使用以下几个推拿方法。
分手阴阳
定位：在手腕关节横纹处，桡侧（大拇指侧）为阳池，尺侧（小指侧）为阴池。
操作：用两拇指自手腕横纹中点（总筋）向阳池、阴池两边分推。0~2岁100次，2~4岁200次，4岁以上300次。
功效：平衡阴阳、调和气血。常用于治疗汗症、寒热往来、夜啼等。
逆运内八卦
定位：在手掌面，以掌心为圆心，以圆心到中指根横纹的2/3处为半径，所作的圆周叫内八卦。
操作：用拇指或中指为主、食指或无名指为辅，逆时针作圆周叫逆运内八卦。0~2岁200次，2~4岁300次，4岁以上500次。
功效：降气平喘、行滞消食。常用于乳食内伤、食欲不振、呕吐、咳嗽痰喘等。
揉二马
定位：二马穴又名二人上马穴、上马穴，位于手背无名指与小指掌指关节后的凹陷处。
操作：一手固定孩子手部，掌心朝下，另一手用拇指指腹桡侧缘按揉。0~2岁100次，2~4岁200次，4岁以上300次。
功效：滋阴补肾、利水通淋。揉二马是补肾滋阴要法，常用于治疗阴虚阳亢导致的潮热烦躁、牙痛、小便赤涩淋沥等。
揉足三里
定位：足三里在外膝眼下3寸，距离胫骨前嵴1寸。
操作：用拇指螺纹面稍用力顺时针按揉，或直上直下按揉。0~2岁100次，2~4岁200次，4岁以上300次。
功效：健脾和胃、调中理气、导滞通络、强身健体。常用于治疗腹胀、腹痛、呕吐、腹泻等消化系统疾病以及营养不良、体质虚弱、抵抗力差等。
捏脊
定位：在后背正中线上，从第七颈椎棘突下（大椎穴）到尾椎骨端，呈一条直线。
操作：双手拇指与食、中两指对称着力，从尾椎骨端开始，一松一紧交替向上挤捏推进至第七颈椎棘突下（大椎穴），整套操作叫捏脊。0~2岁3次，2~4岁5次，4岁以上7次。
功效：调阴阳、和脏腑、理气血、通经络，增强体质。常用于治疗疳积、腹痛、腹泻、呕吐、便秘、营养不良、发育迟缓等，对先天或后天不足的一些慢性疾病有较好效果。
（吴大嵘）
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