摘自2022-4-11中国中医药报
罗浩
张其成 北京中医药大学
中医药学数千年来历久弥新，有赖于长期医学实践经验与中国哲学有机融合而成的理论基石。中医药学理论既是实践的反思升华，又能指导实践，推动中医药学不断发展进步。精气神理论是中医药学吸纳古代诸家以精气神为人体本原的理论而形成的人类生命观基础理论，其中蕴含着中医原创思维的基本方法论。
一的哲学立场
中医药学的原创思维以直观综合的整体思维为主线，以“气—阴阳—五行”的象数模型思维为基础，以恒动变易思维为把握，以追求中和平衡思维为目的。整个中医原创思维的根基是“一”的世界观立场，即认为人的精气神生命的本源是“一”，不是二元或者多元，精气神的生命呈现是“一”，不可割裂，不能解离。中医学讲健康的本质就是讲“一”，是三个层面的“合一”：天人合一、人我合一、形神合一，三个层面和谐了，就健康了。这就是“一”的哲学立场，精气神的本源是“一”，精气神本身是“一”，精神呈现在生命体上、生命过程中时时处处都是“一”，不可分开、割裂。
三的思维方式
“气—阴阳—五行”的象数模型是中医原创思维的核心内涵，而阴阳、五行其实是一回事，都在一张太极图里面。《周易•系辞传》说，“易有太极，是生两仪”，阴阳两仪从太极中产生，《道德经》说：“道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，冲气以为和。”因此，阴、阳加上阴阳交感负阴抱阳的“和”，一起才有了天地万物。中国文化精神也是如此，梁启超认为中华文化有两大精神：自强不息和厚德载物。一阴一阳，其实还应加一个“中正和谐”。五行是两个阳（木、火）、两个阴（金、水），加一个中间的土，五行就是阴阳。在生命体上，精为肾所主，神为心所主，气动于脾胃肝肺之中，精神之间气为之使。其实是神中有精，精中有神，精与神的互涵互蕴又全赖气行其间。精气神割裂分离，就成了无神之精的死精，无精之神的浮神。
和的价值追求
“气—阴阳—五行”的象数模型思维的核心又是“函三为一”，最终都是一个“一”，八卦也好，五行也好，四象也好，三才也好，都含在“一”里面，这个“一”的本质特征就是“和”。人体生命精、气、神养生最高的境界，也就是精、气、神三者的和谐、和合，精气神的“和”是整个生命进程中贯穿始终的原则。中医学的世界观认为天地人三才一体，人生活在天地之间、时空之内，人的生命活动不可避免地受到周围环境（自然环境和社会环境）的影响，人要有精气神，“必先岁气，无伐天和”，即与天地之气相应。人体又是一个需要组织形体、气化功能和精神意识和谐一体的存在，由“和”而生，“人之生也,
合父母之精而有其身”，由“和”而健，“五脏不和则七窍不通，六腑不和则留为痈”。精气神的“和利”是生命健康的保障，精满则气壮，气壮则神旺，神旺则身健，身健而少病。
时的行为智慧
精气神的和谐主宰着人体的整个生长发育、衰老过程，是生命发生、发育和发展的基质和外在呈现。随着人的生、长、壮、老、已，其精气神状态也随之变化，即精气神盛衰变化有其节律特点。因此，养护和干预都要重视“时”这一因素。如《黄帝内经》以10岁为周期，从气血脏腑的盛衰来观察的人体精气神的外在呈现：十岁时，五脏的形态、功能稳定下来，血脉畅通，气血流畅，“其气在下”即下部的气充沛，所以“好走”——喜欢小跑，神随形动，10岁时的精神心理也具有“好走”的特征，情绪情感变化快速，不如成年人那么稳定……10岁一个阶段，一直到100岁。根据这种生命节律，进行与之相匹配的因时、因人、辨体、辨证施养施治，维护和促进精气神活力，这样一来生命的每一个阶段的精气神“量级”上都能呈现出一种稳态平衡的健康态。如10岁以内的儿童，益智促长为主旋律，宜开展活动性、持续性的活动，不宜训练力量和肌肉筋骨的强度；宜开放的、创新性的心智发展氛围，不宜过度限制、控制等。随着成长，各阶段各有任务侧重，以此类推。
神的生命境界
人体精气神中神为主宰，神也是最不可思议、不易把握的因素。如古希腊神话用“斯芬克斯之谜（语）”来隐喻人体生命的发展，斯芬克斯是一个长着人的头和狮子身体的怪兽，他每天问过路的行人同一个谜语。谁猜不中，谁就死在斯芬克斯的脚下；谁猜中了，斯芬克斯就死在谁的脚下。谜语说：“什么早晨四条腿，中午两条腿，晚上三条腿。”最后，俄狄浦斯王解开了谜底，他的答案是“人”。斯芬克斯羞惭地跳崖而死。因为人小时候（生命的早晨），用四条腿走路（爬着走），后来用两条腿，到年老又变成三条腿（拄一根拐杖）。吊诡的是，聪明、勇敢、强壮的俄狄浦斯王能解谜底，救民众，却又恰恰因此而堕入“弑父娶母”神谕悲剧的陷阱，他拼尽全力逃脱神谕的命运，却在不“自知”的状态下落入神谕的圈套。精神分析大师弗洛伊德更是专门用“俄狄浦斯情结”来命名精神发展中的一个过程、一种状态——在反抗与认同的张力中逐渐完成对自我的认知、认同。
在中国传统文化里，生命的精彩也终归是“神”上的精彩。如《庄子•逍遥游》里的藐姑射山神人“肌肤若冰雪，淖约若处子，不食五谷，吸风饮露，乘云气，御飞龙，而游乎四海之外”一直是人们向往的生命境界。朝向这一境界去锤炼生命，需要精气神的“和”顺“时”，需要正确、客观地洞见精气神状态，更需要“神”的合序发展、精进修习，在生命历程中严格自律、自主掌控，如此才能达到生命圆满的状态。
态靶辨治，汇通中西医构建新医学
(2022-04-13
03:39:29)[编辑][删除]
有机融合中医整体“调态”理念与西医精准“打靶”策略，有效弥补中医“刻”强“轴”弱、“个”强“群”弱、“态”强“靶”弱的不足，构建融古汇今、衷中融西的新型中医诊疗体系——态靶辨治，汇通中西医构建新医学
摘自2022-4-11中国中医药报
本报记者 徐婧
仝小林，中国科学院院士，中医内科学家，中国中医科学院首席研究员。
自西医传入我国以来，中西医之间的关系就成了学术界乃至全社会关注的话题。全社会能达成共识的是，无论中医还是西医，疗效才是医学最本源的生命力。
进入21世纪以来，人口老龄化加速发展、疾病谱发生巨大改变、人们的健康需求不断升级……这为医学发展带来新挑战。在现代科技背景下，用科学语言说明白、讲清楚中医药的机理和疗效，重新认识中西医之间的关系，也成为中医药人必须思考的课题。就此，本报记者专访了中国科学院院士仝小林。
时代发展为中西医学带来挑战
记者：时代发展对医学发展带来了哪些挑战？
仝小林：随着经济社会的发展和老龄化社会的到来，老年病、慢性病、多系统代谢病、心因性疾病、医源性和药源性疾病、新发突发重大传染病这六大类疾病正在成为当今社会的主流疾病。在面对这些多病因、复杂病因、不明病因类疾病时，现代医学遇到了诸多瓶颈。如何整体认识患病的人？如何整体治疗复杂病因（多靶点）、不明原因（未知靶点）类疾病，特别是老年病和慢性病？面对这些问题，现代医学从理论到实践，可以说都还准备不足。
随着现代医学对疾病认识的微观化，中医学界（包括患者）均不再单纯以症状和体征的改善作为疗效的标准，还需要关注微观指标的改善、长期预后等问题。很多患者在疾病早期，仅有理化指标异常，无异常的症状和体征，这常让中医陷入无证可辨、无症可参的境地。古代的本草医书，也没有哪一本告诉我们，该怎么去调治这些微观指标。因此，如何阐释中医药的科学内涵、如何治疗理化指标的异常、如何改善患者的长期预后等问题，同样是中医人需要思考和迎接的挑战。
记者：在这一背景下，想要说明白、讲清楚中医药疗效，需要克服哪些短板？
仝小林：中医治病讲究天人相应的整体观，擅长“调态”，即从宏观入手，通过取类比象、司外揣内等方法，判断疾病的状态。进而用药物之偏性调整机体之偏态，改善疾病发生发展的内环境，充分调动机体的自我修复能力，从而达到治疗疾病的目的。中医在“调态”方面的优势决定了它在治疗复杂病因疾病、不明病因疾病、新发突发传染病时，往往有整体扭转、先发制人的优势，中医药在新冠肺炎疫情中的运用就是很好的证明。但基于整体观的传统中医，也存在以下三点不足：
首先是“刻”强而“轴”弱。传统“调态”更多在关注疾病的刻下症（就诊时的“四诊”表现），而缺乏对疾病全过程的把握。这是因为受历史条件的限制，古代中医多为个体行医，进而缺乏对疾病全周期的系统观察，尤其是慢病。
其次是“个”强而“群”弱。中医“调态”讲求辨证论治、一人一方的个体化治疗，缺乏对群体化治疗措施的研究，这造成中医对疾病共性规律的把握明显不足。近现代的专病分科，才使中医具备了研究群体化治疗的条件。
最后是“态”强而“靶”弱。“态”即传统中医的“调态”理念，“靶”分“病靶”“症靶”和“标靶”。“病靶”指直接针对疾病本身的治疗，“症靶”指针对症状或体征的治疗，“标靶”则指针对现代医学理化指标的治疗。对于“症靶”来说，中医传统文献，包括现代名老中医经验，皆有许多值得借鉴的内容。而“标靶”是现代中医的短板，比如什么药能降转氨酶，什么药能降尿蛋白，什么药能降肌酐，什么药能降压、降糖、降尿酸等，古人没有研究过，也没有记载，因而“标靶”是当代中医必须直面的问题。
记者：了解这些短板后，应该如何说明白、讲清楚中医药疗效？
仝小林：疗效是中医的生命，如何提高临床疗效是中医人不懈的追求和使命。辨证论治是中医重要的辨治模式和遣药依据，是中医个体化治疗的集中体现。辨证论治的个体化治疗，一方面是对患者的个体化辨证施治，体现了因人而异的特点，这是中医的优势所在，必须肯定和发扬；但另一方面，不同医生对于“证”的认识，往往是基于个人经验所作出的理解和判断，因而具有差异性和模糊性，这导致中医的疗效难以稳定、无法固化，诊疗经验不易传承。
从历史发展的角度看，中医从形成之初，历经几千年的演变，其临床辨治模式和遣药依据均在随着医学理论的提升而不断地丰富和发展。在现代科技背景下，西医的发展也给中医带来了很多启示，西医有诸多优势值得中医借鉴和融通，如西医对疾病的精确诊断，以及精准治疗、群体治疗、疗效的可重复性等。因此，中医要在系统总结传统辨治模式的基础上，融汇现代医学的优势，以现代科学技术为助力，由各学科专家共同参与，通过重新梳理临床诊疗策略，来构建一种根植于传统中医，同时可以弥补传统中医短板的新型中医诊疗体系。这是中西医融合发展的必由之路，也是中医临床的迫切需求。因此，要说明白、讲清楚中医药疗效，应当重新构建中医诊疗体系。
汇通中西医，诞生“态靶辨治”体系
记者：如何构建这种新的诊疗体系呢？
仝小林：经过半个多世纪探索，中西医结合领域出现了“病证结合”和“宏观辨证与微观辨证结合”这两种意义深远的思维模式，被广泛应用于中医临床与科学研究。如何有机融合西医的“病”和中医的“证”、如何融合“宏观”与“微观”，长期以来一直是中医和中西医结合工作者研究的重点问题。
尊重中医的原创思维，又最大限度地结合现代医学和现代中药学研究成果。在此基础上，一种旨在沟通宏观与微观辨治和汇通中西医学的中医临床辨治新模式——“态靶辨治”应运而生。
记者：什么是“态靶辨治”体系？能否结合具体治疗解释一下？
仝小林：传统中医与现代医学是各具特色的医学体系。近年来，社会的变迁、疾病谱的巨变，以及科学技术的发展，催生了以“态靶辨治”为核心的中西医融合医学创新体系。
“态靶辨治”体系覆盖中医的“诊断、用药、剂量”三个核心环节，融汇了病证结合、宏观与微观结合、中药量效关系研究等新颖思路，使中西医的特色优势得以互补。目前，其在糖尿病、高血压等常见病、多发病领域已经获得验证。以高血压病为例，有一类高血压患者脸红、手红、眼红、便干、口干，中医辨证（态）为肝火炽盛。治疗时，泻肝火即为调态之治，降血压即为打靶之治。选择什么中药既调态又打靶呢？结合现代中药药理研究成果，发现清热泻火类中药黄芩、夏枯草、钩藤等，既可以降压，又可以清泻肝火，这就是针对该类患者的“态靶”同调药。
记者：“态靶辨治”体系解决了哪些问题？有哪些创新之处？
仝小林：“态靶辨治”是对中医诊疗体系的一次全面创新，其既保留了传统中医的“调态”理论，亦充分融合了现代医学对疾病的系统认知和精准治疗策略。其创新点主要体现在以下三个方面：
一为诊断之创新，该体系提倡以“核心病机-分类分期分证”为框架的“病证结合”模式，即结合现代医学对疾病的诊断和认知，从中医视角重新审视疾病发生、发展及转归的完整过程，从而为关注刻下的辨证论治引入了动态时间的属性。
二为用药之创新，提出基于宏观态（证）与微观靶相结合的“态靶结合”用药模式，将现代中药药理研究成果回归到临床中，使得中医在降糖、降压、调脂、降尿酸、降尿蛋白、降肌酐、降转氨酶等一系列指标上取得突破。
三为剂量之创新，通过构建方药量效理论框架，明确临床方药应用中的剂量疗效关系，为中药合理用量提供了科学依据。
“态靶辨治”模式，可谓有机融合了传统中医的“调态”理念与现代医学的精准“打靶”策略，进而可以有效弥补中医“刻”强“轴”弱、“个”强“群”弱、“态”强“靶”弱的不足，推动中药在打靶和用量方面的精准化研究，拓宽中医对现代疾病的认识，为“治未病”的落地提供理论支撑。另外，表型组学研究是现代医学用来整合微观和宏观的抓手，这是揭示中医“态”科学内涵的有效研究方法，表型组学的研究成果亦可以为“态靶辨治”体系所充分应用。反过来，中医在“调态”方面积累的宝贵经验，亦可以用来解决现代表型组学在研究中遇到和发现的问题。
总之，“态靶辨治”是一种融古汇今、衷中融西的新型中医诊疗体系，其在中医逻辑上是自洽的，符合传统中医的理念，同时融合了现代医学在认识和诊疗疾病方面的优势。因此，该模式充分体现了中西医汇通之“师古而不泥古，参西而不背中”的原则，是中西医融合的未来发展之路。
中西医相向而行形成未来新医学
记者：总的来看，您认为未来医学的发展方向是什么？
仝小林：我认为当前医学发展存在着一种大趋势，就是现代医学从微观走向宏观，比如系统生物学、整合医学的兴起。而中医从宏观走向微观，比如证候本质研究、病证结合研究、宏观与微观结合研究、态靶辨治研究等。
在调治理化指标等方面，中医需要“打靶”。在诊疗老年病、慢性病、新发传染病等方面，西医需要“调态”。这样的趋势表明，中西医正在相向而行。
他山之石，可以攻玉；自山之宝，远未枯竭。目前，中医药发展迎来新的历史时期，必须勇于打开疆界，积极汲取现代科学成果，在继承优秀传统医学基础上，构建新的医学体系。
另外，中国医疗的历史和环境决定了中国必将是新医学的发源地和诞生地。这体现在四个方面：一是中国医生骨子里的中国文化基因；二是中医几千年的医疗实践和近百年的中西医碰撞，以及超过一个甲子的中西医结合研究；三是中医分科及中西医诊疗的相互渗透；四是基于现代药理学研究方法的现代中药学研究体系的形成。
“以中为本、西为中用”和“以西为本、中为西用”是当前中西医结合的两支队伍，前者落脚点是发展中医，后者的落脚点是发展西医，但殊途同归。我相信，中国新医学的诞生已指日可待。
从非加和原理看人体系统复杂性
(2022-04-07
14:11:13)[编辑][删除]
摘自2022-4-4中国中医药报
祝世讷 山东中医药大学 马淑然 北京中医药大学
编者按：系统科学是21世纪新兴学科，以研究世界的复杂性为宗旨。用系统科学研究中医成为中医现代化的可行路径。本版将刊发“读懂中医系统论原理”系列文章，阐明非加和原理、元整体原理、天生人原理、有机性原理、功能性原理、有序性原理、自主性原理等七个原理。论述中医学对人体复杂性原理的认识。
非加和原理是中医系统论的重要原理，主要研究人体系统复杂性问题。系统是事物存在的复杂方式。系统论对还原论的突破，始于对世界复杂性的研究，揭示出“复杂”的本质，在于反还原和超还原性。
整体≠部分之和
非加和原理表述为：人的复杂性首先在于整体性，即整体不等于部分之和，人的整体性能不可从其部分或用部分之和来解释。可表示为：整体≠部分之和。
加和观是原子论世界观的基本观点之一，认为整体是由各部分组合而成的，因而，整体等于各部分之和。可表示为：整体＝部分之和。
加和观与还原论相表里。因为把事物的整体理解为是各部分相加而成的，所以才认为能够对整体进行分解还原，把整体分解为各部分，把各部分认识清楚了，把对各部分的认识“加”（或者“归纳”）起来，就能够解释整体。与加和观相反，非加和观认为整体不等于部分之和，在整体水平上存在着不同于各部分或其相加和的内容，不能用各部分之和来解释。该观点可表示为：整体≠部分之和。
非加和观与系统论整体性原理相表里，认为整体比“部分之和”更多、更高，存在着不能用各部分及其相加和来解释的东西。因此，把整体分解为各部分，把各部分弄清楚了，把对各部分的认识“加”起来仍然不能完全解释整体，特别是不能解释只存在于整体水平的那些更深刻、更本质的东西，需要研究和揭示“部分之和”之外的东西。
中医系统论研究并总结出的非加和原理，认为人是世界上最复杂的系统，其整体复杂性比一般系统论总结的“整体＞部分之和”还要深刻，实际上同时包含“整体＝部分之和”“整体＞部分之和”“整体＜部分之和”“整体≈部分”等多种情况。可以把“整体＝部分之和”之外的复杂关系，概称为“整体≠部分之和”，即“非加和”。这是人的整体复杂性的首要特征。
非加和原理揭示了在整体与部分之间，除了存在“整体等于部分之和”的情况以外，还存在着“整体不等于部分之和”的情况，这是事物的复杂性所在。只有通过系统质的深刻理解才能把握系统复杂性所在。
理解非加和性的关键
理解系统的非加和性，关键在于掌握系统质、要素质这两个概念，明确地理解系统质与要素质之间的区别。
所谓系统质，是指系统整体的属性、功能、行为。它只存在于系统的整体水平，不同于系统内各要素的属性、功能、行为或其相加和，系统的非加和性，就在于系统质的存在。所谓要素质，是指要素的属性、功能、行为。它只存在于要素水平，不同于系统整体的系统质。系统的非加和性的实质在于系统质与要素质之间的原则性区别。
系统质是系统整体之“非加和”的本质。它是系统的整体规定性，是系统整体特有的质，即系统整体的属性、功能、行为。理解系统的非加和性关键在于理解系统质，有三个要点：第一，系统质的内容是系统整体的属性、功能、行为，不是特定的物质成分。第二，系统质只存在于系统的整体水平，高于要素质。它不是要素质的相加和，与要素质存在质的差别和层次跃迁。第三，系统的整体性、不可分解性，就在于系统质不可分解、还原，系统质是系统整体之不可还原的复杂性的本质所在。
在系统的形成过程中，或者从上到下，或者从下到上，在系统与要素之间发生了层次跃迁，形成了上下层次之间的差别，系统质与要素质的区别就是这种上下层次之间的飞跃性差别。
系统与要素的划分是相对的。从一定角度被视为系统的层次，从另一角度可视为另一更大系统的要素；从一定角度视为要素的层次，从另一层次可视为包含着若干要素的系统。
系统各层次之间
具有不可还原性
在现实世界里，任何上下两个层次之间，都存在着母系统与子系统（即系统与要素、整体与部分）的关系，存在着系统质与要素质的差别，存在着不可还原性，即任何一个层次的属性、功能、行为都是这个层次所特有的，它的形成和存在有着其特定的根据，既不能归结为上一个层次的属性、功能、行为，也不能归结为下一个层次的属性、功能、行为。
系统质作为系统整体的功能、属性、行为不是凭空产生的，而是以要素之间相互作用形成的结构作为载体。离开了要素之间相互作用形成的结构，系统质就无以依附。
系统质的载体是系统的结构，系统质的根源在于系统所含的相互作用。
系统质的特性有六点：
第一，系统质是系统整体水平的质的规定性，要素质是要素水平的质的规定性，系统质与要素质之间的区别不是量的，而是质的。
第二，系统的非加和性就在于系统质与要素质之间是质的差别，不存在量的加和关系，因而不能用还原的方法从要素质直接解释系统质，也不能把系统质归结为要素质。
第三，系统的整体性或不可分解性在于系统质是系统整体所特有的，一旦把系统分解为要素，系统质就被破坏，失去了整体水平所特有的属性、功能、行为。
第四，系统质不是凭空产生的，它有载体，或称物质基础，即系统的结构。但是，系统质不是系统的结构，结构也不是系统质的本质。
第五，系统质有其特定的内容，即系统整体的属性、功能、行为，不可能用还原的方法把它归结为某种实体形态或提纯为某种物质成分。
第六，系统质的存在和表现有特定的方式，即呈现于系统与内外环境的相互作用中，离开这种相互作用，系统质既无从表现，也无从考察。
人的本质在于其系统质，即在人的整体水平所特有的属性、功能、行为。
概括地说，人的本质，人的系统质，就在于它是自然属性、社会属性、思维属性的统一。
对于人的系统质的认识，除了人的整体所特有的系统质之外，还要注意，在人体内不同的结构层次上，上下两个层次之间都存在着系统质与要素质的差别。
人的系统质还有一些更深刻的存在方式。
人作为分化系统，由人的整体分化出和控制着的各个部分，具有“加和”性所无法解释的诸如非对称性等许多更加深刻和复杂的特性。
人的“非加和”性更加典型，人的系统质也更加复杂。它基于“生命”的系统质，是自我更新、自我复制、自我调节的统一，为非生命系统所不具备；又超出一般生命，具备“人”所特有的高级系统质，为“非人”的生命所不具备。
应势而谋加速推进中医工程学研究
(2022-04-07
14:08:14)[编辑][删除]
摘自2022-4-4中国中医药报
20世纪50年代，生物医学与工程碰撞产生了生物医学工程这一学科，生物医学工程技术的应用推动现代医学实现了飞跃式发展。如今，工程对医学的支撑从早期“医工交叉”“医工结合”步入了“医工融合”的新阶段。中医工程学是利用现代自然科学和工程技术的原理与方法研究中医学基本理论、机制和诊疗体系的新兴交叉学科，是生物医学工程的一个重要分支。“推动中医药传承创新”是新时期中医药发展的纲领和目标，中医工程学研究是推动中医药传承与创新发展的关键要素之一，是大力发展中医药事业，推动中医药科技建设不可或缺的部分。
以需求牵引学科研究导向
中医工程化研究是现代化科学研究的组成部分，是中医药发展的重要方向之一，中医工程化研究是中医药时代变革的必然趋势和学科发展的内在需求，是中医药应势而谋，因时而动的关键方向。中医工程化研究要靶标世界科技未来发展趋势，以解决“卡脖子”技术问题的信心，逐步展现在国际科技领域竞争的能力和实力。针对国计民生的重大需求，结合不同领域国家战略规划，中医工程化研究应寻找合适学科定位，对标专业所长，在需求牵引下开展导向性研究。
建立系统化中医工程学教育
建立系统化中医工程学教育体系至关重要。本科教育是高等教育中体量规模最大的组成部分，中医工程学的本科教育目前仍处于劣势，存在开设院校稀少、梯队架构不完善，课程设置不合理等问题，目前仅有上海中医药大学、天津中医药大学和甘肃中医药大学等部分中医院校设置了工程学相关本科专业。中医工程学本科教育是造就堪当大任、敢于创新、勇于实践的专业型高素质人才的基础和前提。丰富、加强中医工程学本科教育是当下亟待实行的措施。
切实加强中医工程学科学家培养。2020年12月17日，美国国家科学院出版的报告《无止境的前沿——科学的未来75年》提出，“随着科学越来越多地涉及跨学科的合作，科学家必须与研究过不同学科的人交流”，单一孤立模式的学科纵深发展并不完全适合人才培养，目前的人才要求更加倾向“融合性科学家”“跨学科专家”，中医工程学就是一个融合性的学科，其发展需要建立一个多元化科学家群体。因此必须搭建现代化的教育体系，既符合中医药发展规律，又满足现代科学的需要。这一教育系统的搭建不能靠“拿来主义”，要自力更生，自我创新。大力培养中医工程学高层次人才，有意识地建设高层次复合型人才队伍，形成支撑中医药高水平科技自立自强的重要力量，意义重大。
专业化教材是教学基础建设的关键环节。迄今为止，中医工程学教材建设已有三十余年历史，1990年谈正卿，顾启秀主编的《中医工程学概论》问世，随后中医工程学教材不断发展，2012年，全国中医药高等教育“十二五”规划教材《中医工程学导论》出版。总结时代科研成果，展望科学发展趋势，中医工程化教材建设需要紧跟科学前沿，不断丰富和加强。此外中医工程学期刊建设需要开拓创新，自1982年10月湖北中医学院刊行《中医系统工程》杂志，刊行数期杂志，1986年后未见再刊。新时期伴随着中医工程学发展的日趋成熟，创设中医工程学专刊有望实现。教育架构、培养模式、教材及学术期刊是当前中医工程学教育系统化、规范化行进过程中需要关注的方面。
“AI+”助力中医诊疗数智化发展
当前人类文明步入智能时代，人工智能成为新时代变革的决定性力量。人工智能是一门综合性的前沿学科和复合型学科。早在1978年，北京中医医院肝病科与计算机领域学者合作开发了关幼波教授肝病诊疗系统，把中医学与电子计算机技术结合起来，开创了中医诊疗数智化研究的先河。从传统的口传心授，到如今的名医经验算法系统，经验传承呈现数智化发展。基于人工智能技术（AI），中医“四诊”实现临床信息客观化采集，结果数据智能化分析，中医智能化辅助诊断与远程诊疗等，更进一步推动了中医诊疗的智能化。此外一系列中医机器人涌现，使中医诊疗体系变得更为丰富。随着医工融合的深入，人工智能背景下的中医药创新发展迎来了新的飞跃。“AI+中医”是中医工程学当下研究的热点和难点，是中医诊疗数智化发展的突破口，但伴随着医工融合的加深，这一领域必将迎来巨大发展。
学科交叉揭示中医科学内涵
中医药现代化，是运用现代科学技术来阐述和发展中医药学，使之与当代自然科学接轨的研究模式。科学证据是中医药现代化的基础，中医工程学是实现中医药现代化的重要研究方法，医工融合的学科交叉为运用科学手段揭示中医内涵提供了可能。
在中医工程学的深入研究过程中，中医药蕴含的科学价值逐渐被发掘。笔者在呼出气相关研究中，发现中医运用嗅法治疗呃逆等疾病时，多选用硫黄、雄黄等含硫矿物，通过加热等方法挥发其气吸收气味。而现代研究已证实在内源性硫化氢可以缓解肌肉痉挛。挥发性气体在人体生理、病理中的研究，这是生物医学工程领域研究的一个热点，但在数千年前中医药已对这些内容进行了应用，现代研究进一步佐证了嗅法这一朴素的治疗手段的先进性及科学价值。在中医工程学的研究中，学科交叉使中医药理论和诊疗科学内涵更为清晰和明确。推动中医工程学研究，加快中医药现代化，不仅是运用新的语言去解读中医药学这一门历经千年的学科，更是在寻找一种新的可能，即古代中国智慧给予现代科学研究的启迪。
推动中医产业化高质量发展
当前，中医药相关产业也驶入发展“快车道”。除了传统的中医药产业外，康养保健、文化旅游、医疗器械等一系列新型中医药产业涌现，如何促进中医药产业链高质量发展成为亟待思考的问题。中国科学院院士陈可冀在《创新性发展中医药现代化、产业化事业》一文中提到“中国中成药营销在全球估测的经济产值方面,所占份额不高,其智能化及现代化制备能力亟待提高，应当努力改变现状，力争上游。”智能化及现代化制备能力的提高均脱离不了中医工程学的助力，中医工程化研究有助于打破中医产业生产技术落后，市场竞争能力差，科技含量低的限制，实现中医药相关产品标准化、规范化。中医先进诊疗设备、中药先进制造设备是推动中医药规模化生产和提升科技创新实力的瓶颈所在，中医工程学是突破这一瓶颈的关键，中医药关键技术装备研发没有成功道路可循，也缺乏理想的借鉴对象，只能依靠中医自主创新，借助中医工程化研究，才能攻克“卡脖子”问题，实现中医医疗和中药制造装备产业化的发展。（姚鹏宇
孙靖 王磊 姜琛昱）
十个简单动作坚持有益健康
(2022-05-31
04:52:08)[编辑][删除]
摘自2022-5-30中国中医药报
孙伯青 江苏省昆山市中医医院
长期规律的锻炼对健康十分有益，但许多工作繁忙的年轻人或体力较弱的老年人难以坚持，下面推荐几个健康养生动作，大家在平时生活中抽出几分钟稍微动动手脚就可以养生，快来一起学习。
吞咽唾液
每天晨起，舌舔唇、齿，使口中唾液充盈，然后含而咽之，如此反复吞咽三次即可。经常吞咽唾液可以濡润孔窍、健脾胃、滋养五脏、补益脑髓，有帮助延年益寿的作用。
极目远眺
尽眼力所及的眺望远方，可选在空旷处，远眺山峰、楼顶、塔尖等景物，最好是在绿色植物较多的环境中登高望远。目视前方，可结合转动眼球,缓解眼睛疲劳，对肝脏亦有益。
张嘴闭嘴
将嘴巴轻松地、最大限度地一张一合，带动面部肌肉，进行有节奏的运动。每组张合50次，约1分钟左右，每天早晚各做一组。可以加速血液循环，使头脑清醒、精神振奋。
转动脖子
坐在椅上，先抬头，尽量后仰，再把下颏俯至胸前，使颈背肌肉拉紧和放松，然后向左右两旁侧倾10~15次，再将腰背贴靠椅背，两手在颈后抱拢片刻。既能提神，又有防止颈椎病的作用。
双手握拳
将双手紧握成拳，全身同时稍稍用力，然后放开，重复进行50~60次，每天早晚各做一组。此动作与八段锦中的“攒拳怒目增气力”类似，能锻炼握力，使人的体力倍增，并保持旺盛的精力。
按摩鼻子
两手大拇指的指背中间一节，相互擦热后摩擦鼻尖，用两手指摩擦鼻子两旁（迎香穴），再用手指从上向下刮鼻梁，3个动作连续做。经常按摩鼻子有增强局部气血流通、润肺、防感冒的功效。
甩手踮脚
全身放松，胳膊像挂在肩上，肩带动手臂靠惯性和弹力甩动，同时抬起脚后跟再落下，如此反复颠足，让脚跟有节奏地轻震地面。每天早晚各做15分钟，则气血运行畅达。
闭目养神
工作间隙可闭上双眼，让眼睛得到充分休息。最好能摩擦两掌生热，趁热用双手捂住双眼，或者进行适温热敷，使眼部肌肉得到放松，可促进眼睛血液循环，提神醒脑。
揉膝搓足
长期处于坐位时可养成双手捂住膝盖，同时加以适当按摩的习惯。两手掌心分别捂在左右膝盖上，利用手心的温热对膝盖进行温敷，并用手指点按抓揉膝盖。最后用手搓双脚的涌泉穴，直到足心有热感为止。
捶背通络
捶背手法应力度均匀，轻拍轻叩，着力富有弹性。每次捶背时间10~20分钟，每分钟60~80下，每日1~2次。捶背可刺激背部经络，扶助阳气，提高免疫机能。
扔掉包袱和累赘，才能把更有价值的请进生活中来。扔的过程，进行选择，学会舍弃的过程。扔掉包袱，是一种生活智慧。学会吐故，方能纳新。
01、什么都不扔，只会积累看似有用的垃圾。
打开衣柜，里面塞得满满当当的，真正合身的、入时的、常穿的，又有多少件呢？十年前的T恤，旧得不成样子了，你舍不得扔；过了期的旧杂志，你也舍不得扔。它们都没有坏，扔掉的时候，你总觉得它们还是有用的。
直到你的杂物间里堆积如山，才意识到，它们不过是看似有用的垃圾而已。
02、要让物为你所用，而不是你为物所累
从穿的戴的到日常用品，最重要的目的愉悦自己，或是为生活提供便利。这才叫“物为你所用”。
如果一件东西你用不着，那不管它价钱是多少，它对你来说都是没用的累赘。如果你还要勉强着去将就它，就变成了“为物所累”了。要成为生活的主人，学会筛选，学会舍弃。
03、懂得清理，才能轻装上阵的生活态度。
一个人去登山，背包里能带的是有限的，选择轻便实用的东西。带得太多，会让脚步沉重。对待生活，更应该如此。太多的杂物让生活运转不动。学会清理，生活环境才会轻盈，让空气流动起来，焕发生机。把那些不合适的、没用的统统扔掉，你才能为重要的腾出宽敞的空间。身处其中，会得到更多的舒适感，会感受到活力。生活简单了，却更有质量。
04、清理房间的过程也是你整理内心的过程。生活环境就是你内心的折射。
内心烦乱、负面情绪深重的人，所处的房间也大多脏乱、幽闭；性格开朗、心态积极的人，家收拾得窗明几净。一个整洁明亮的环境带给你好的心情和活跃的思维。清理不仅是外在劳动，也会对你的内心产生很大的影响。无用之物被扔掉，心也和房间变得开阔了，颓废的情绪自然也减少了。该扔的果断地扔，这也是魄力。别让生活负重前行。
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(2022-04-13 03:38:05)