作为一个医生，我见过的那些让人瞠目结舌的神逻辑

文/鲁医生   微博：鲁医生

本文系作者授权“清南”发布

声明：此答案所提及均为少数情况，不针对大部分病患及其家属。

1、地点：外科门诊

病人A：这检查多少钱？

我：五百多吧。

A：做了是不是就能知道什么病？

我：嗯，有希望。但也不一定，可能还要做进一步检查。

A：不能确诊凭什么给我乱开检查？

我：这不叫乱开检查，就算无法确诊也可以排除很多可能性的。

A：用得着你排除吗，我不知道我什么病？

我：......（你知道还来查什么）

2、地点：外科门诊

病人B：这药多少钱？

我：一盒100，能吃5天。

B：是不是吃了就能好？

我：有可能，先吃5天看看情况。

B：什么叫“有可能”？

我：就是有可能5天就好了，有可能没好，还要继续吃或者调整用药。你的病情稍微有些复杂。

B：吃了药不保证好，凭什么收药钱？

我：...... （mdzz）

3、地点：病房

病人家属C：我爸来你们医院的时候是走着进来的吧？

我：是啊。

C：现在是躺在棺材里出的医院吧？

我：...这话什么意思。

C：你还说人不是你们杀的？

我：......（WTF？）

4、地点：病房　　内容：术前谈话

病人D：你就是说，这手术有可能成功，也有可能失败？

我：嗯，手术有风险，这就是我和你谈话的原因。

D：而且这手术就算成功了我也未必能好？

我：是的。你这个病以现阶段的医学水平是无法治愈的，术后还要化疗，等等。

D：那等于说，你们把我拖进手术室开一刀，我钱也花了、罪也受了，结果还是要死是吧？

我：这些我刚刚和你讲过了，手术可以改善你这个病的预后，预防并发症、延长生存期......

D（打断）：延长什么生存期？好在我身上再多捞点钱，多折磨下我再让我去死是吧？

我：......拒绝手术的话，请在这里签字。

5、地点：急诊诊室　　时间：半夜一点

病人E：大夫，我不舒服。

我（刚被护士叫醒，揉眼睛）：哪里不舒服？

E：这，这这。

我：怎么不舒服，多久了？

E：两个多月了吧。哎哟喂。

我：突然加重了吗？

E：没有，就这里，一直这样，隐隐的不舒服。

我：......你这个拖这么久了，也没有突然加重，不属于急诊，去把号退费，明天白天来看平诊吧。

E：什么，怎么就不能看了？

我：我们现在只看夜间急诊，专门处理48个小时以内发病的重病的。

E：你是不是这里的医生？

我：是啊。

E：你现在有急诊看吗？

我：暂时没有，但是随时可能有重病人会来。

E：你这是什么医生？有病人在这你不给病人看？你怎么这么冷血？

我：......我不是解释过了吗，现在是急诊时间。你这情况拖一天再看也应该不会出什么大问题。

E：这话是你说的啊！你保证？等我拿手机录音，你再说次。万一我出大问题了，你别想跑。

我：......（懒得搭理）

E：怎么地，你现在到底给不给我看？

我：真的看不了。一说了你不是急诊，二这大半夜的很多检查做不了，光看一看不够的。

E：我怎么就不是急诊了？我都疼成这样了还不急？

我：是不是急诊是根据发病时间来判断的，不是根据疼不疼。你这个确实不是急诊。

E：我难得来一次，你到底看不看？不看我举报你了，工号多少？

我（递上工牌）：你要举报也得等白天医务处上班时间。趁明天举报我顺便把病一起看了吧，白天方便做检查。医务处在三楼，门诊在五楼。

E：tmd有你这种医生？现在医生怎么一点医德都没有？一点同情心都没有？我难得来你们医院附近吃个饭想刚好看个病，好不容易挂了号，还不给看，这tm是什么破医院？

我：......（迷之微笑）

6、N年没联系过我的连叫什么都不知道的远房亲戚突然给我打电话了

亲戚F：鲁大博士，现在在医院混得很好吧？

我：没，就一打杂的。

F（满口笑）：少谦虚了，我们家从小就你最优秀！肯定是你们医院年轻医生里面混得最好的......

我：没这回事。

F：别谦虚了，肯定的！知道你在谦虚！你从小就......

我：没有。（明摆要来看病想找我帮忙，我偏不问你打电话有什么事。冷漠脸）

F：好好，我们鲁博士一向这么谦虚...... 那个，我有个同事的爸爸昨天突然拉了很多血，把她都吓死了，你给找个教授看一下，啊？

我：去挂专家号吧，我没这么大面子啊（实话）。

F：哎呀，这种时候就别生分了，你们一个医院的，随便找个教授看一下嘛，你这么有能耐，对你来说肯定不是什么难事......

我：不好意思，我真没这个能耐。我自己看病都是去排队挂号的。

F：怎么可能！你们医院的医生看病我知道的，哪有排队挂号的！

我：我们都排队挂号（你知道个屁）。现在是电子系统，不挂号电脑里没你信息什么都干不了。

F：哎呀，你就帮一下忙啊，这对你举手之劳嘛，我跟那个同事关系很好的，回头请你吃饭......

我：不用了，我减肥。

F：还真不帮忙啊？

我：是真的帮不上。

F：不是，你怎么能这样呢？你从小就是我看着在你妈怀里长大的，现在找你帮点忙都不理我们了？我跟你说，那个同事的老公是卫生局的，我让他给你们医院领导打招呼，早点让你升教授......

我：不好意思我有急事，你找别人吧，再见。

7、地点：ICU　　内容：家属探视时间，病人昏迷中

家属G、H、I：（围在床边抽泣）

我：（默默换药）

G（突然开始放声大哭）：我造业的娘啊...... 你咋瘦成这样了...... （转头看我）你们有没有给他打营养啊？

我（指着脂肪乳）：这就是啊，但是老人家耐受不了，一天24小时也打不进去多少，又不能自己吃。再不行只能摆个营养管了。

G（继续大哭）：我造业的娘啊......

H和I（也跟着痛哭起来）：你走得好惨啊.....

我（打断）：停停，乱喊什么，哪走了？人还没走好不好？一分钟心跳80多下看见没？

G：都进这地方了还能不走？ICU的医生跟我说了，进了这个病房的都是九死一生，挺过一天是一天...... 我造业的娘啊......

我：你们要不就小声点，要不就出去哭，你们在这大哭大闹的，打扰病人休息。进我们医院ICU的病人是都特别重，但活了的也不是一个两个，你们还是要乐观点。

G、H、I（哭腔）：你也说了是还没走，那就是还是要走的意思啊......

我：......（what the？）别哭别哭，别在这哭！这么多病人！

G（继续）：你什么医生啊...... 呜呜，我们的娘这么造业，一天就半个小时能进来看，呜呜呜，还要赶我们出去......

旁边护士看着我：╮(╯_╰)╭

我：（╯－＿－）╯╧╧ 

8、地点：眼科门诊

家属J（先一步进来，笑着凑到我耳边说）：医生，麻烦等下就跟我儿子说以后不能看电视了啊！

我：......（what？）

J（出去，再拉着儿子进来）：医生啊，我这小孩儿老喜欢看电视，最近看着看着眼睛就不行了！我说不能看电视他又不听！医生啊，你跟他说说，他听你的，以后是不是不能看电视了啊？！（向我使劲使眼色）

我：能看啊。别看太久，或者歪着眼睛看就行了。

J：（一脸懵逼，直钩看着我，潜台词：“刚刚不是这么和你说的啊？”）

我：（眼神告诉他：“我刚刚本来也没答应你啊”）

J（不高兴了）：哎，不是我说，你这医生怎么能怂恿小孩子看电视？那他这眼睛不好是为什么？小孩眼睛不好不是因为看电视是因为什么？！

我（看了一眼他鼻子上至少一千度的眼镜）：你遗传的啊。

J（发怒）：你！你这什么医生啊？啊？！

我：......╮(╯_╰)╭（诚实有错吗）

9、地点：病房

病人K：所以，你们保证不了我做完手术一个星期能出院？

我：基本保证不了。大部分病人都要住8到10天才能回家。

K：也不能保证我开了刀能顺利恢复？

我：是的，手术是有风险的，还有感染、营养等等很多坎要过，术后也可能出现各种并发症。万一瘘了，还可能会危及生命。 

K：就算我恢复过来了，也不能保证我以后不会复发？

我：是的，这个疾病两年内的复发率在40%左右。

K：术后化疗也不能保证有效？

我：化疗对一部分病人是有效的，确实也对一部分病人没什么明显效果。你可以做一个免疫组化检测，看看自己对靶向药的敏感度。

K：说了半天，我就不明白了，你们到底能保证什么？

我：我们只能保证会尽全力给你治疗。

K：你尽全力又怎么样？我要是没好你尽全力有屁用啊？

我：......（你去莆田系医院看吧，专治各种癌。要啥给你保证啥。）

10、地点：外科门诊

病人L（走进来坐下，打量我半天，推了下眼镜）：医生，你好年轻啊。

我：哦，谢谢。

L：医生，你有没有30岁啊？

我：没有。

L（改口）：哦，小伙子。那你是这个医院的正式工，还是实习的啊？

我：实习生不能单独看门诊的。

L（好像略失望）：哦...... （拿出手机开始百度）

我（疑惑）：怎么了？你哪里不舒服？

L（对着手机念）：你先跟我讲一下胃癌的TNM分期是怎么分的？

我：......什么？

L：没什么，先考考你。现在很多年轻医生知识都不扎实！

我：......

L：胃癌TNM分期，是不是不会？被我问倒了？

我：当然会。

L：那你说。

我（拿出抽屉里英文版的《克氏外科学》）：不想说。你问的问题太初级了，把这书看完了再来考我。

L（扶眼镜）：诶我去，你还拽起来了？还不愿意接受考核了？现在的年轻人都这幅德行？

我：不好意思，你去换个专家号看吧。

L：你的医德呢？你们现在学医是不是都不学医德？你们做医生医德是最重要的东西知道吗？？

我：不好意思，你这情况我真的看不了。（手动再见）

 

还有不少……

面对某些患者的时候，我觉得我不可能医好他们。

来源邀稿：鲁医生（知乎）

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https://www.zhihu.com/question/37904962/answer/105952252