1、方向一：肥胖测试与微创手术治疗

夏季是减肥的大好季节，今日听到三位医学专家讲解重度肥胖的危害和治疗方案，受益匪浅，跟大家分享一下。

首先，教大家个方法判断你是否肥胖：用你的体重公斤数除以身高的平方，我们就可以得到一个数字，数字在18.5到22.9之间算正常范围的，从23到24.9专家认为是超重的，从25到29.9就属于I度肥胖，然后从30到34.9是II度肥胖，大于35为III度肥胖，体重超重非常厉害的。还有个简单的判断方法，对于亚洲人来讲，男性的腹围超过90公分，女性超过80公分我们认为就肥胖了：）

（具体BMI测试，请参考：http://minisite.it.sohu.com/minisite/site996/index.html）

过度肥胖不仅影响健康，而且会引发心理和身体的疾病，比如有人甚至因为肥胖而失去工作，丧失生活来源，还有一些人因为过度肥胖会出现心理上的问题，包括忧郁症和人际沟通方面的问题。病态肥胖导致疾病的发生，我们常见的一些疾病包括睡眠呼吸暂停，II型糖尿病，关节炎（这类病人往往需要换关节），还有心血管疾病，代谢性的疾病，高脂血症，甚至肥胖和肿瘤、胆结石疾病都有非常严重的关联，所以一个病态肥胖对我们身体的影响是多方面的。

专家建议过度肥胖的患者可以考虑手术治疗方案，但是以减肥为目的，为了身材苗条的人不适合做手术。专业医生判断病人是否可以实施手术的条件是：

1、患者持续五年体重在不断的上升，BMI大于32；

2、亚洲人肥胖特征是腹型肥胖，所以腹围也是一个判断病人是否手术的指标，男性大于90公分，女性大于80公分；

3、检查患者的甘油三酯，查他的高密度脂蛋；

4、年龄范围，外科手术年龄范围是16到65岁，年龄过大这种病比较复杂，治疗起来比较困难，过小的年龄处在生长发育过程当中可塑性还很强；

5、锻炼无效、药物治疗没有明显效果的病人；

6、还有很重要的一点这个病人没有身心的疾病，接受手术的病人一定要能够理解这个手术的治疗过程，可能会出现什么问题，会出现什么风险，因为任何一个手术一定会有风险，尤其是肥胖的患者，虽然肥胖看上去很健康，但往往是合并多种代谢疾病或者心血管疾病的，只有在病人完全充分理解手术的风险，手术可能带来的结果之后，手术才可以实施。减肥手术只是治疗的一个过程，还有很多其他的环节需要做，包括饮食，包括医生追踪的指导。

减肥手术的三大类型供大家参考：第一大类就是限制其他摄入，比如说现在比较流行的胃束带手术，还有一个袖状胃切除；第二大类就是既限制摄入，又减少吸收的手术方式，这是在美国相对来讲比较流行的，叫Roux-en-Y胃旁路手术，这个手术创伤是比较大的；第三类是只减少吸收的手术，比如说胆胰分流的手术，相对来讲这个手术在全世界范围得做得比较少。在美国第一类手术和第二类手术加起来差不多占90%以上，至于每位病人应该接受哪一类的手术可以到医院咨询专家。

最后要提醒大家的是：任何手术对我们人体一定都会有些影响的，我们接受一个手术要权衡利弊。肥胖病人需要充分了解肥胖对于自身机体的严重影响，采取最佳治疗方式。专家的共识是能够带给肥胖病人代谢性疾病的减轻甚至治疗的目的手术，利远远大于弊，从这点来看接受手术治疗对于极度肥胖特别是病态肥胖的病人是必须的，随着技术条件的进步，治疗的技术已经极大的改进，大多数手术可以通过微创办法，通过腔镜办法来解决，这样对病人的影响大大降低。有关专家提出一个五年的随访统计：病态肥胖患者死亡率非常的高，跟正常人相比大概相差10倍，所以肥胖患者的手术按照目前的技术水平来讲基本是安全、可靠的，利用现代医疗条件和技术来解决患者的肥胖问题是可以考虑的。

2、方向二：过度肥胖与睡眠

夏季是减肥的大好季节，今日听到三位医学专家讲解重度肥胖对睡眠的危害，受益匪浅，跟大家分享一下。

首先，教大家个方法判断你是否肥胖：用你的体重公斤数除以身高的平方，我们就可以得到一个数字，数字在18.5到22.9之间算正常范围的，从23到24.9专家认为是超重的，从25到29.9就属于I度肥胖，然后从30到34.9是II度肥胖，大于35为III度肥胖，体重超重非常厉害的。还有个简单的判断方法，对于亚洲人来讲，男性的腹围超过90公分，女性超过80公分我们认为就肥胖了：）

过度肥胖不仅影响健康，而且会引发心理和身体的疾病，今天我们来着重谈谈过度肥胖对睡眠的影响。我们都知道肥胖病人睡觉容易打呼噜，在电视新闻上也可以看到，有的政府官员在会场上就睡着了，不是他故意的，而可能是因为他有这种疾病，因为肥胖者睡眠的时候上呼吸道变窄，梗阻，新鲜空气进不去，严重影响睡眠质量，导致日常精力不能集中，影响到工作，长此以往还会引起心血管、脑血管的疾病，甚至发生猝死。

打呼噜是上呼吸道不通畅的信号，呼噜声是气流通过上气道引起旁边的组织振动引起的，一般气道足够宽的话是不会有这种声音的。就比如，人的面型骨架是一定的，胖起来的话就相当于在一定的房间里堆了很多东西，通道就小了，所以气流行走的时候会造成涡流，引起组织振动，就造成打鼾了，实际这种毛病主要危害就是新鲜空气进不到肺里去，缺氧影响全身，后果也是非常重的，主要的表现就是晚上睡觉打鼾，再厉害点有呼吸暂停，打鼾的时候停止，然后突然爆发，这就是呼吸停止的表现，在临床上的表现：胖人一般很容易睡的，头一按枕头就容易睡，但是第二天起来精力是很差的，人的体力恢复，脑力恢复和睡眠质量有关系，打鼾因为呼吸道不通畅会造成睡眠质量的改变，白天老是要打磕睡，精力不集中，再有缺氧会造成心率的失常，睡觉的时候心跳突然停跳，再有造成高血压，再有造成脑血管的改变，造成精神方面的改变。

专家建议过度肥胖的患者可以考虑手术治疗方案，但是以减肥为目的，为了身材苗条的人不适合做手术。专业医生判断病人是否可以实施手术的条件是：

1、患者持续五年体重在不断的上升，BMI大于32；

2、亚洲人肥胖特征是腹型肥胖，所以腹围也是一个判断病人是否手术的指标，男性大于90公分，女性大于80公分；

3、检查患者的甘油三酯，查他的高密度脂蛋；

4、年龄范围，外科手术年龄范围是16到65岁，年龄过大这种病比较复杂，治疗起来比较困难，过小的年龄处在生长发育过程当中可塑性还很强；

5、锻炼无效、药物治疗没有明显效果的病人；

6、还有很重要的一点这个病人没有身心的疾病，接受手术的病人一定要能够理解这个手术的治疗过程，可能会出现什么问题，会出现什么风险，因为任何一个手术一定会有风险，尤其是肥胖的患者，虽然肥胖看上去很健康，但往往是合并多种代谢疾病或者心血管疾病的，只有在病人完全充分理解手术的风险，手术可能带来的结果之后，手术才可以实施。减肥手术只是治疗的一个过程，还有很多其他的环节需要做，包括饮食，包括医生追踪的指导。

减肥手术的三大类型供大家参考：第一大类就是限制其他摄入，比如说现在比较流行的胃束带手术，还有一个袖状胃切除；第二大类就是既限制摄入，又减少吸收的手术方式，这是在美国相对来讲比较流行的，叫Roux-en-Y胃旁路手术，这个手术创伤是比较大的；第三类是只减少吸收的手术，比如说胆胰分流的手术，相对来讲这个手术在全世界范围得做得比较少。在美国第一类手术和第二类手术加起来差不多占90%以上，至于每位病人应该接受哪一类的手术可以到医院咨询专家。

最后要提醒大家的是：任何手术对我们人体一定都会有些影响的，我们接受一个手术要权衡利弊。肥胖病人需要充分了解肥胖对于自身机体的严重影响，采取最佳治疗方式。专家的共识是能够带给肥胖病人代谢性疾病的减轻甚至治疗的目的手术，利远远大于弊，从这点来看接受手术治疗对于极度肥胖特别是病态肥胖的病人是必须的，随着技术条件的进步，治疗的技术已经极大的改进，大多数手术可以通过微创办法，通过腔镜办法来解决，这样对病人的影响大大降低。有关专家提出一个五年的随访统计：病态肥胖患者死亡率非常的高，跟正常人相比大概相差10倍，所以肥胖患者的手术按照目前的技术水平来讲基本是安全、可靠的，利用现代医疗条件和技术来解决患者的肥胖问题是可以考虑的。

（对于体重超大人群可以考虑安全的手术和药物治疗为前期减肥手段之一，后期保持或持续还是建议有好的生活习惯，适量的运动和合理的饮食，这样才能更健康，更科学。）