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辨析《欢乐颂》中的两个疾病

(2016-05-09 18:33:46)
标签:

冷敷

阿斯伯格综合征

自闭症

分类: 理性生活

  《欢乐颂》本人目前仅仅追到第16集而已。

  曲筱绡扭脚,赵医生让她热敷。后来电话里曲又装再次肿痛,赵医生让她直接热敷。这是不妥的。磕伤碰伤关节损伤,从受伤开始,到24-48小时内,是激化期,激化期是分阶段的。这个时期,微小的出血点还在继续渗血,并且渗血也会在组织间流动。这些逃离血管的血液,必须首先凝固,然后纤维化,被结缔组织包裹,然后被周边组织吸收。所以,我们磕伤后不能立刻用力揉搓,否则:会让出血点扩大,刚刚开始凝固的出血点被机械力干扰,重新出血。

  正确的做法,应该是先冷敷,减少激化反应,促进凝血。等到过了激化期之后,再热敷,促进局部血液循环和新陈代谢,利于血块吸收和组织修复。冷敷至少在头24小时内。

 

  安迪的弟弟的症状,很乖,很安静,喜独处,喃喃自语,显然是自闭症(国内官方称孤独症),而且是退化型的。但是在数字方面有一定的才能,是否达到“白痴天才”级别,尚未可知。但从安迪的表现来看,数字才能似乎是比较突出的。但是,在剧中说她弟弟是智障,在中国,自闭症被误诊为智障比较常见,但其实这是两种疾病,剧中可以做区分而没有。当然,多数自闭症都伴随显著的认知缺陷(就是智障的症状)。剧中提到安迪怀疑自己和弟弟是精神上有问题。在国内残疾鉴定中,自闭症属于精神残疾;智障,属于智力残疾。不过,因为国内官方没有自闭症青少年的安置学校,只能和智障一起放在智力残疾学校中,有时候为了入学方便,自闭症也写成智力残疾。

  安迪的症状来看,在处理人际关系上表现出超出寻常的紧张,回避与人接触,没有感情生活(住22楼之后有改变),不会灵活运用词汇营造幽默感,应该属于阿斯伯格综合征。它和自闭症、未定义的广泛发育障碍,三类疾病合称自闭症谱系障碍。是人类大脑功能最严重和最棘手的障碍,病因不明,治疗手段不明,悲剧中的悲剧。但阿斯伯格综合征患者的社会功能没有完全丧失,多半可以参加工作。自闭症谱系障碍患者中,女性发病率明显低于男性,严重程度也是如此。所以,安迪因为女性而比弟弟更幸运一些。

  安迪担心自己最终也是精神上有问题,只是时间没到。这个,从概率上来说,大多数自闭症谱系障碍的发病年龄在三岁前后,有些案例会迟发,但一般也是在青春期以前。18岁以后才发病的情况我没发现。所以,安迪不用担心自己31周岁之后还会得自闭症。但剧中显示安迪和谭宗明担心的是安迪得精神病。狭义的精神病、疯子,特指精神分裂症,这和自闭症谱系障碍根本就是两码事。精神分裂症患者会有幻听幻视,如果严重的话,是根本不可能继续从事投行这样的高要求的工作任务的。而且精神分裂症也很容易被诊断出来,有对应的药物。并且,遗传相关性也不强。剧中安迪的幻听幻视并没有证实。至少到目前的剧集,我感觉安迪和谭宗明如果怀疑是精神分裂症,那么缺乏怀疑的依据。退一步讲,因为弟弟不是精神分裂症,安迪是精神分裂症(或其他精神病),那她也不用因为弟弟的病而增加自己的担心。在基因上,这根本就是两种不同的疾病。

  安迪,作为一个理科女,又是在美国长大读书工作,其实,不应该对自闭症谱系障碍如此无知的。以她的智商和信息收集能力,她完全应该自己诊断出自己是阿斯伯格综合征,并且求助于医生的干预。更不用说被谭宗明隐瞒实际情况。再者,如果她真的有美国长大的背景,就算她知道自己和弟弟的病情,也不会如此紧张、抗拒,难以接受、不敢正视。在真实的美国社会,自闭症的发病率(诊出率)很高,全社会,至少是教育系统和医疗系统的认知度很高,所有人都有很多的机会了解或接触这种疾病,而受到的歧视却相对比较少,一句话,在美国,全民对待自闭症,更有平常心。所以,就这点来说,作者以中国社会的认知和眼光去设定剧中安迪的美国背景,显得自相矛盾、不真实。

 

  以上内容全凭记忆,如果有不对的地方,欢迎专业人士更正。

 

  不过,相比以前中国的文艺作品,一涉及自然科学要么低幼要么完全回避,这次作者阿耐主动引入大量自然科学的知识,还是难能可贵的。但是期待将来做得更好。

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