济南军区总医院-外科-主治医师 刘江

肾脏是分泌尿液，排泄废物、毒物的重要器官，能起调节人体电解质浓度、维持酸碱平衡的作用。肾功能受损或逐渐衰退，肾的排泄和调节功效也将会降低。肾功能损害严重时，还会发展成尿毒症继而危及性命。

 

肾功能随着年龄增大会逐渐衰退，但生活中，有些生活习惯或行为往往也会成为肾功能损害的重要原因，其中因剧烈运动产生的肾损伤比较常见。

为什么剧烈运动会导致肾损伤?

剧烈运动或长时间不运动后的突然运动，如马拉松比赛、划艇、爬山、举重等，都会导致横纹肌溶解，所以有的专家也把这种横纹肌溶解叫做运动性横纹肌溶解症。

横纹肌溶解症是由于挤压、运动、高热、药物、炎症等原因所致横纹肌破坏和崩解，导致肌细胞内的物质进入细胞外液和血循环，引起一系列病理生理变化，表现为血清肌酸激酶、肌红蛋白、尿酸、钾和磷增高，影响内环境的稳定，导致急性肾损伤。严重患者可出现昏迷、弥漫性血管内凝血、肝损害、呼吸窘迫综合征、循环衰竭等多器官功能障碍，甚至死亡， 横纹肌溶解最常见的并发症是急性肾损伤。

横纹肌溶解典型的"三联征"： 肌痛，乏力，深色尿。

横纹肌溶解症临床表现：

全身表现：全身乏力、发热、心动过速、恶心、呕吐等   局部表现：受累肌群疼痛、肿胀、压痛、肌无力，如昏睡所致单侧肢体受压，表现为受压肢体比对侧明显肿胀、疼痛，甚至出现急性筋膜间室综合征的表现。   急性肾衰表现：深色尿（肌红蛋白尿）、尿色素管型、少尿、无尿。
在运动过后有这些不良反应的人应该警惕起来，并及时去权威医院问诊，避免情况恶化。
为预防运动性横纹肌溶解综合征的发生，室外运动应注意什么？
对没有锻炼习惯的人而言，锻炼前要做几个准备，一是要找医生咨询身体状况是否适合锻炼，二是根据自身情况和周围的环境确定最适合自己的运动。
进行科学适当运动，避免同一项目的过度长时间、高强度运动,提倡多项目交叉运动、训练;加强适应性训练，包括训练时间、强度、耐热能力等，良好的适应性训练能推迟和减轻横纹肌细胞损伤; 劳逸结合，在进行大运动量训练之前安排好休息，身体不适和感冒、发热者应禁止参加运动和训练;选择合适的训练环境 ，避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季中午进行大运动量训练，训练前、训练中、训练后应补充足够的水分和电解质，确保身体所需能量的供应。