一青年女性患者来门诊就诊，左髋关节疼痛1年，自诉幼时曾行左髋关节手术（具体不详），简单问完病史开始查体，髋关节最常用的查体是 "4"字试验（患者仰卧，一侧下肢伸直，另侧下肢以"4" 字形状放在伸直下肢近膝关节处，并一手按住膝关节，另一手按压对侧髂嵴上，两手同时下压。下压时出现疼痛或者曲侧膝关节不能触及床面为阳性）

敲黑板：问病史的时候，患者诉左髋关节做过手术，虽然不知道什么手术，但是做"4" 字试验要轻柔或者让患者自己完成，如果强行去做很容易出问题。开骨盆正位片，等待结果。

https://pic.wenwo.com/fimg/655523666.jpg结果回报大吃一惊，左侧股骨颈肿瘤，大部分骨质被吃没了，就剩下一层菲薄的皮质，如果刚刚做"4" 字试验，用力下压，99%要压骨折了。

https://pic.wenwo.com/fimg/3399623803.jpg一方面骨折不骨折治疗方案完全不同，另一方面作为医生可难收场了，现在这个医疗环境你懂的。之前我们科曾经出现过，其他医院也出现过，可能需要走法律途径了。问病史难吗？体格检查难吗？但到处都是坑。