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分类: MSN搬家 |
对于文字操弄自觉小有功底的我,一直推荐透过网络进行咨询。MSN这一类线上实时讯息的软件,能让来访者在他觉得相对安全信任的环境和时间进行咨询,对于咨询师来说,虽然缺少了其他感官的讯息来判断来访者的心理状态,却多了文字记录可供查阅,增加了从来访者说明的内容捕捉正确情绪的概率,所以,在这段时间以来,我经常对一些简单情绪问题的朋友,透过MSN才取认知行为策略进行咨询,大部分都能取得很好的效果。
三周前,一位朋友在网络上找我,迫切希望能解决他的一个强迫症状,每当面临紧张压力的时候,他就会不停的重复一个仪式性的动作,最近随着工作压力的增加,这个动作不仅不能降低他的精神压力,反而造成工作的不能专心投入,令他十分困扰。在了解了他的情况之后,我采取了认知行为的策略,让他写了一封承诺书,在星期一三五可以做这个动作,在星期二四六日当想要做这个动作时,让他在心里喊停,然后告诉自己,等到明天就可以做了。当时对方写好了这个承诺书,也允诺配合进行,同时回答了一句话:这个承诺书我只能放在家里,贴在公司的话会让同事笑话的。
第二周,那位朋友比约定时间稍迟了一点上网,我因为在后面安排了另外的会面,所以有些着急。他提到了过去一个星期的状况,用抱歉的文字说除了星期一他一点都不想做之外,好像其他日子都控制不住。我支持的回应他这就是一种进步,同时猜测或许是心里头说不的行为有些限制,于是请他重写了一份承诺书,在星期一三五可以做,在星期二四六日想要做的时候,要从办公桌上起身,拿起水杯走倒茶水间,把杯子里的水倒掉,重新倒满一杯水,然后走到会客室,拿着水杯问自己:是否真的需要做这个动作,同时慢慢的把杯子里的水喝掉一半,再走回座位。来访者依然允诺,会配合进行。
第三周的周四,来访者用了非咨询用的软件(原来用MSN,那天用了QQ)并且用语音通话发出请求,一般我不会采用语音通话,加上隔天才是咨询时间,所以我并没有回应。到了隔天咨询时间,这位朋友没有出现,我才意识到或许这星期有些事情发生,今天在网上看到他,我主动询问了这周的状况,他依然用充满歉意的文字说着星期非常忙,而且他在昨天(正确的是指前天)企图透过语音对话告诉我。如果佛洛伊德的防御机制需要实证案例的话,这个动作就是最佳例证,我稍稍跟他谈了一下,才发现我错过了一些情绪,来访者的强迫动作就是对于生活重压力反抗的转化,而原本设计的认知行为还是一种权威式的指导方法,在不能躲避原本生活中的压力之下,来访者选择的是逃避咨询以及相关的认知行为建议,于是,他用带着抱歉得委婉文字说明他的工作紧张到自己不能对工作时间及内容做任何调整,完全没有时间离开会议室去倒水。
我对自己的疏忽有些责备,除了跟对方道歉之外,也告诉来访者他可以对压力说不,对自己不想进行的咨询说不,请他重新安排时间,在觉得适合的时候跟我联系安排咨询。这一个未完成的案例对我很重要,让我更清楚了在理解来访者内心深层情绪之前所作的治疗策略,不一定能得到预期的效果,对于咨询师来说,同理共感永远要比治疗技术更重要许多!