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2-3——35课本门师长之针灸学思探究——针灸学讲义

(2023-09-07 10:42:45)
分类: 健康养生

     【鍼灸】鍼二三分,禁灸。
    四十三'俠谿
      【解剖】有趾背動脈與神經。
      【部位】在小次趾本節前陷中。
      【主治】胸脅支滿、寒熱病、汗不出、目赤、頷腫、胸痛、耳聾。
      【摘要】《百症賦》:「陽谷俠谿,頷腫口噤並治。」
      【取法】小次趾本節前陷中取之。
      【鍼灸】鍼三分,灸三壯。
    四十四'足竅陰
      【解剖】有趾背動脈、趾背神經。
      【部位】在第四趾外側爪甲角。
      【主治】脅痛飲逆不得息、手足煩熱、汗不出、癒疽、口乾口痛、喉痺舌強、耳聾、 轉筋、肘不可舉。
      【取法】第四趾外側爪甲角一分許取之。
      【鍼灸】鍼一分'灸三壯。
    足厥陰肝經穴
    足厥陰肝經循行經文
     肝足厥陰之脈,受膽經之所交,起於大趾叢毛之際,大敦穴-上循足跑上廉,去內踝一寸, 中封穴,上踝八寸,中都穴,交出太陰之後,上胭內廉,折向大陰之後,歷曲泉等穴,循股陰入毛中, 過陰器,經急脈,左右相交,環繞陰器而會於任脈之曲骨,扌氐少腹,挾胃,屬肝絡膽,自陰上入少腹,經關 元而循章門' 期門' 日月•挾胃•屬肝,絡於膽,上貫月鬲,布脅肋,自期門上貫膈•行太陰食竇之外•大包之裏• 散布脅肋之足少陽淵液' 手太陰雲門之間,上入頰穎,由人迎之外,循喉嚨之後,上入頑願,連目系,上出額, 與督脈會於巔°由大迎' 地倉' 四白而連目系-上出額-行臨泣之裏與督脈相會於巔頂之百會。其支者,從目 系'下頰裏'環唇內。此支從目系下頰徑交環於口唇之內。其支者'復從肝別貫膈'上注肺。又其支 者從期門屬肝之分,行太陰食竇之外,本經之裏,別貫膈,上注於肺,下至中肮之分,交接於手太陰之肺經。
     按:足厥陰肝經穴凡十四'左右共二十八穴'起於大敦,止於期門。
    足厥陰肝經穴分寸歌
     足大趾端名大敦,行間大趾縫中存,太衝本節後寸半,踝前一寸號中封,蠡溝踝上 五寸是,中都踝上七寸中,膝關犢鼻下二寸,曲泉曲膝盡橫紋,陰包膝上方四寸,氣衝 三寸下五里,陰廉衝下有二寸,急脈陰旁二寸半,章門直臍季肋端,肘尖盡處側臥取, 期門穴在乳直下'四寸之間無差矣。
     本經起於足大趾之端,大敦穴起,上循足跑上廉,上踝,抵胭內廉,循股陰入毛中, 抵少腹,上挾胃,至期門穴,計一十四穴,左右共二十八穴。

  
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    —、大敦
      【解剖】有長大趾伸筋、趾背神經、淺腓骨神經。
      【部位】在大趾端'爪甲後之叢毛中'按之有陷。
      【主治】卒心痛汗出、腹脹腫滿、中熱喜寐、五淋七疝、小便頻數不禁、陰痛引小 腹、陰挺出、血崩、尸厥如死。
      【摘要】凡疝氣腹脹足腫者,皆宜灸之,以洩肝木之氣,而安脾胃。《玉龍歌》: 「七般疝氣取大敦。」《席弘賦》:「大便秘結大敦燒。」《百症賦》:「大敦照海, 患寒疝而善蠲。」《通玄賦》:「大敦能治七疝之偏墜。」《雜病穴法歌》:「七疝大 敦與太衝。」《天星秘訣》:「小腸氣痛先長強,後刺大敦不用忙。」《勝玉歌》:「灸 罷大敦除疝氣。」《雜病穴法歌》:「熱閉氣閉先長強,大敦陽陵堪調護。」
      【取法】足大趾外側爪甲根部,去爪甲分許微內些,再上分許,當關節之前陷中。
      【鍼灸】鍼一分'灸三壯。
    二' 行間
      【解剖】有趾背動脈、淺在腓骨神經。
      【部位】大趾次趾合縫後五分,動脈陷中。
      【主治】嘔逆、咳血、心胸痛、腹脅脹、色蒼蒼如死狀、中風口嗝、嗑乾煩渴、瞑 不欲視、目中淚出、太息癲疾短氣、肝積肥氣、核瘧、洞泄、遺尿、癥閉、崩漏、白濁、 寒疝少腹腫、腰痛不可俯仰、小兒驚風。
      【摘要】《百症賦》:「雀目肝氣,睛明行間而細推。」又:「行間湧泉,治消渴 之腎竭。」《通玄賦》:「行間治膝腫月疾。」《雜病穴法歌》:「腳膝諸痛羨行間。」 《勝玉歌》:「行間可治膝腫病。」
      【取法】足大趾本節後外側,離縫約五分。
      【鍼灸】鍼三分,灸二壯。
    三' 太衝
      【解剖】在第一踱骨之部,有前脛骨筋、淺腓骨神經枝。
      【部位】在行間後。
      【主治】虛勞嘔血、恐懼氣不足、嘔逆發寒、肝瘧令人腰痛、嗑乾胸脅支滿、太息, 浮腫小腹滿、腰引少腹痛、足寒、大小便難、陰痛遺溺、澹泄、小便淋癥、小腹疝氣、 腋下馬刀瘍瘻、月行瘦踝痛、女子月水不通或漏血不止、小兒卒疝。
      【摘要】產後出汗不止鍼太衝亟補之。《席弘賦》:「手連肩脊痛難忍,合谷鍼時 要太衝。」又:「腳痛膝腫鍼三里,懸鍾二陵三陰交,更向太衝須引氣,指頭麻木自輕 飄。」又:「咽喉最急先百會,太衝照海及陰交。」《標幽賦》:「心脹咽痛,鍼太衝 而必除。」《通玄賦》:「行步難移,太衝最奇。」《勝玉歌》:「人行步苦艱難,中 封太衝鍼便痊。」《肘後歌》:「股膝腫起瀉太衝。」《雜病穴法歌》:「赤眼迎香出 血奇,臨泣太衝合谷侶。」又:「鼻塞鼻痔及鼻淵,合谷太衝隨手取。」又:「舌裂出 血尋內關,太衝陰交走上部。」又:「手指連肩相引疼,合谷太衝能救苦。」又:「七 疝大敦與太衝。」《馬丹陽十二訣》:「動脈知生死,能醫驚癇風,咽喉并心脹,兩足 不能行,七疝偏墜腫,眼目似雲蒙,亦能療腰痛,鍼下有神功。」
      【取法】足大趾外側歧骨之間,當一二踱骨接濟部微前。
      【鍼灸】鍼二分,灸三壯。
    四 ' 中封
      【解剖】有前脛骨筋、內踝動脈、大薔薇神經。
      【部位】在內踝前一寸微下些,屈足見踝前下面有陷凹處便是。
      【主治】核瘧、色蒼蒼如死狀、善太息、振寒、浸白、大便艱難便腫痛、五淋、足 厥冷、不嗜食、身體不仁、寒疝、痿厥、筋攣、失精、陰縮入腹引痛或身微熱。
      【摘要】《勝玉歌》:「若人行步苦艱難,中封太衝鍼便痊。」《玉龍歌》:「行 步艱難疾轉加,太衝二穴效堪誇,更鍼三里中封穴,去病如同用手抓。」
      【取法】內踝之前陷中,當解谿內開四五分相平。
      【鍼灸】鍼四分,灸三壯。
    五' 蠡溝
      【解剖】在脛骨之內側,有比目魚筋、脛骨動脈、脛骨神經。
      【部位】在內踝前上五寸。
      【主治】疝痛、小腹滿痛、癥閉、臍下積氣如杯、數噫、恐悸、少氣、足脛寒瘦、 屈伸難、腰背拘急不可俯仰、月經不調、溺下赤白。
      【摘要】此穴為足厥陰絡別走少陽者。
      【取法】內踝之上五寸,即脛骨前面內側之中央陷中。
      【鍼灸】鍼二分,灸三壯。
    六' 中都
      【解剖】有比目魚筋、脛骨動脈、脛骨神經。
      【部位】在蠡溝上二寸。
      【主治】腸癖癢疝、少腹痛、溼熱足脛寒、不能行立、婦人崩漏、產後惡露不絕。
      【取法】內踝之上七寸,脛骨內面之陷中,約當脛前內側三分之一之部。
      【鍼灸】鍼二分,灸五壯。
    七 ' 膝關
      【解剖】為腓腸筋部,有內下膝關節動脈、脛骨神經。
      【部位】在內犢鼻下二寸'向裏橫開寸半之間陷中。
      【主治】風痺、膝內腫痛引膻不可屈伸、寒溼走注、白虎歷節、風寒不能舉動、咽 喉腫痛。
      【取法】內犢鼻下二寸,再向內開一寸五分陷中,即膝關節之內側,曲泉之下約二 寸,正坐屈膝垂足取之。
      【鍼灸】鍼四分,灸三壯。
    八'曲泉
      【解剖】有膝關節動脈、腓骨神經、半膜狀筋。
      【部位】在膝內輔骨邊,屈膝橫紋上陷中。
      【主治】癢疝、陰股痛、小便難、少氣、泄痢膿血、胸脅支滿、膝痛筋攣、四肢不 舉、不可屈伸、風勞失精、身體極痛、膝脛冷、陰莖痛、實則身熱、目痛、汗不出、目 目亢目亢、發狂、鈕血、喘吁、痛引咽喉、女子陰挺出、少腹痛、陰癢、血癖。
      【摘要】《席弘賦》:「男子七疝小腹痛,照海陰交曲泉鍼,更不應時求氣海,關 元同瀉效如神。」《肘後歌》:「風痺痿厥如何治,大杼曲泉真是妙。」
      【取法】正坐垂足,於膝部內緣之中央部份,當膝橫紋之上陷中取之。
      【鍼灸】鍼七分至一寸'灸三壯。
    九 ' 陰包
      【解剖】有內大股筋、外迴旋股動脈、股神經。
      【部位】在膝上四寸,股內廉兩筋間。
      【主治】腰尻引小腹痛、小便難、遺尿、月水不調。
      【摘要】《肘後歌》:「中滿如何去得根,陰包如刺效如神。」
      【取法】膝上四寸,股之內廉,當大腿內側二分之一部,正坐垂足取之。
      【鍼灸】鍼六分至一寸,灸三壯。
    十' 五里
      【解剖】有長內轉股筋、循行股動脈、閉鎖神經。
      【部位】氣衝之下三寸。
      【主治】腸風、熱閉不得溺、風勞嗜臥、四肢不能舉。
      【取法】仰臥伸足'從氣衝之旁五分,再下三寸部位取之。
      【鍼灸】鍼六分至一寸,灸三壯。
    十一 ' 陰廉
      【解剖】在鼠饌部之下,有恥骨筋、外陰部動脈、股伸筋閉鎖神經。
      【部位】在陰部之旁,皮肉之下,有如核者名曰羊矢骨,穴在其下,去氣衝二寸。
      【主5台】婦人不孕(若經不調,未有孕者,灸三壯)。
      【取法】氣衝之旁五分'再下二寸'仰臥取之。
      【鍼灸】鍼六分,灸三壯。
    十二 ' 急脈
      【解剖】有三稜腹筋、下腹神經。
      【部位】在陰部之旁開二寸五分。
      【主治】癩疝、小腹痛。
      【取法】仰臥,氣衝之旁五分取之。
      【鍼灸】灸三壯,禁鍼°
    十三' 章門
      【解剖】為內外斜腹筋部,即胃府之外側,貫通上腹動脈,在第八至第十二肋間之 神經枝。
      【部位】在季肋之端。
      【主治】兩脅積氣如卵石、膨脹腸鳴、食不化、胸脅痛、煩熱、支滿、嘔吐、飲喘 不得臥、股脊冷痛不得轉側'肩臂不舉、傷飽身黃瘦弱、泄瀉、四肢懶、善恐、少氣、 厥逆。
      【摘要】此穴為脾之募穴。《百症賦》:「胸脅支滿何療,章門不用細尋。」《勝 玉歌》:「經年或患勞怯者,痞滿臍旁章門決。」
      【取法】仰臥,臍上二寸'外開六寸取之。
      【鍼灸】鍼七分至一寸'灸五壯。
    十四' 期門
      【解剖】有內外斜腹筋、循行上腹動脈、第八至第十二肋間神經。
      【部位】在不容旁一寸五分,乳下第二肋端。
      【主治】傷寒胸中煩熱、奔豚上下、目青而嘔、霍亂、瀉痢、腹硬胸脅積痛、支滿、 嘔酸、善噫、食不下、喘不得臥。
      【摘要】《席弘賦》:「期門穴主傷寒患,六日過經猶未汗,但向乳根二肋間,又 治女人生產難。」《百症賦》:「項強傷寒,溫溜期門而主之。」《通玄賦》:「期門 退胸滿血膨而可止。」《天星秘訣》:「傷寒過經不出汗,期門通里先後灸。」《肘後 歌》:「傷寒痞結脅積痛,宜向期門見深功。」
      【取法】仰臥,從巨闕旁三寸五分取之。
      【鍼灸】鍼四分至七分'灸五壯°
    任脈穴
    任脈經循行經文
     任脈起於中極下,會陰之分,上行而外出,循曲骨上毛際至中極穴,上行腹裏,循關元,上行會衝 脈,:孚夕卜循臍'至唯)'另寸絡口唇承漿°衝' 任二脈皆起於胞中,上行腹裏,為經絡之海。其浮而外者循腹上 行會於咽喉,而絡唇口至承漿f過足陽明,上頤間,循面入目,至睛明會督脈,為陰脈之海。自承 漿轉入胃經之地倉'承泣等穴而至睛明,以會督脈,總為陰脈之海。
    任脈經穴分寸歌
     任脈會陰兩陰間,曲骨毛際陷中安,中極臍下四寸取,關元臍下三寸連,臍下二寸 石門是,臍下寸半氣海全,臍下一寸陰交穴,臍之中央即神闕,臍上一寸為水分,臍上 二寸下腕列,臍上三寸名建里,臍上四寸中腕許,臍上五寸上腕在,巨闕臍上六寸步, 鳩尾蔽骨下五分,中庭膻下寸六取,膻中卻在兩乳間,膻上寸六玉堂主,膻上紫宮三寸 二,膻上四八華蓋舉'膻上璇璘六寸四,璘上一寸天突取,天突結喉下二寸'廉泉頷下 結上已,承漿頤前下唇中,龈交齒下龈縫裏。
  本脈起於兩陰之間會陰穴,上行經腹,過胸入咽,絡唇下,承漿穴止,計中行凡二 十四穴。
  
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    —、會陰
      【解剖】有海綿體球筋、外痔動脈、內陰部神經。
      【部位】在兩陰之間。
      【主治】陰汗、陰中諸病、前後相引痛、不得大小便、穀道病、久痔不通、男子陰 寒衝心、女子陰門痛、月經不通、卒死、溺死。
      【取法】俯伏兩陰之間,縫中取之。
      【鍼灸】鍼一寸,禁灸。
    二' 曲骨
      【解剖】為恥骨軟骨之合縫部,有外陰動脈、腸骨下腹神經。
      【部位】在中極下一寸陰毛中。
      【主治】小便脹滿、小便淋澀、血癥、癩疝、小腹痛、失精、虛冷、婦人赤白帶下°
      【取法】仰臥於橫骨邊上際取之。
      【鍼灸】鍼八分至一寸二分'灸五壯。
    二 ' 中極
      【解剖】有表在深在之下腹動脈、腸骨下腹神經。
      【部位】在關元下一寸。
      【主治】陽氣虛憊、冷氣時上衝心、尸厥恍惚、失精、無子、腹中臍下結塊、水腫、 奔豚、疝瘾、五淋、小便赤澀不利、婦人下元虛冷、血崩、白濁、因產惡露不行、胎衣 不下、經閉不通、血積成塊、子門腫痛、轉脖不得小便。
      【取法】仰臥曲骨上一寸取之。
      【鍼灸】鍼八分至一寸二分'灸五壯。
    四 ' 關元
      【解剖】有下腹動脈、下腹神經。
      【部位】石門下一寸。
      【主治】積冷、諸虛百損、臍下絞痛漸入陰中、冷氣入腹、小腹奔豚、夜夢遺精、 白濁、五淋、七疝、浸血、小便赤澀、遺瀝、轉胞不得溺、婦人帶下瘾聚、經水不通、 不妊或妊娠下血、產後惡露不止或血冷、月經斷絕。
      【摘要】《玉龍歌》:「傳尸痹病最難醫,湧泉出血免災危,痰多須向豐隆瀉,氣 喘丹田亦可施。」《席弘賦》:「小便不禁關元妙。」又:「若是七疝小腹痛,照海陰 交曲泉鍼,關元同瀉效如神。」《玉龍歌》:「腎氣衝心得幾時,若得關元并帶脈。」 又:「腎強疝氣發甚頻,關元兼刺大敦穴。」
      【取法】仰臥中極上一寸取之。
      【鍼灸】鍼一寸二分'灸五壯。
    五' 石門
      【解剖】有下腹動脈與神經。
      【部位】在氣海下半寸。
      【主治】腹脹堅硬、水腫、支滿、氣淋、小便黃赤不利、小腹痛、泄瀉不止、身寒 熱、飲逆上氣、嘔血、卒疝疼痛、婦人因產惡露不止遂結成塊、崩中漏下、血淋。
      【取法】仰臥'關元上一寸取之。
      【鍼灸】鍼六分至一寸,灸三壯。
    六' 氣海
      【解剖】有小腸動脈 ' 交感神經叢枝。
      【部位】陰交下半寸。
      【主治】下焦陰冷、上衝心腹、嘔吐不止、陽虛不足、驚恐不臥、奔豚、七疝、小 腸膀胱癖瘾結塊狀如覆杯、臍下冷氣、陽脫欲死、陰症傷寒、卵縮、四肢厥冷、小便赤 澀、羸瘦、白濁、婦人赤白帶下、月事不調、產後惡露不止、繞臍腹痛、小兒遺尿。
      【摘要】《席弘賦》:「氣海專能治五淋,更鍼三里隨呼吸。」《百症賦》:「鍼 三陰於氣海,專司白濁從遺精。」《靈光賦》:「氣海血海療五淋。」《勝玉歌》:「諸 般氣症從何治,氣海鍼之灸亦宜。」
      【取法】石門上五分,仰臥取之。
      【鍼灸】鍼一寸,灸百壯。
    七' 陰交
      【解剖】有小腸動脈與神經。
      【部位】臍下一寸。
      【主治】衝脈生病從少腹衝心而痛、不得小便、疝痛、陰汗溼癢、奔豚、腰膝拘攣、 婦人月事不調、崩中帶下、產後惡露不止、繞膝冷痛。
      【摘要】《玉龍歌》:「水病之疾最難熬,腹滿虛脹不肯消,先灸水分并水道,後 鍼三里及陰交。」《席弘賦》:「若是七疝小腹痛,照海陰交曲泉鍼。」又:「小腸氣 塞痛連臍,速瀉陰交莫再遲。」又:「咽喉最急先百會,照海太衝及陰交。」《百症賦》:
「無子搜陰交石關之鄉。」
      【取法】仰臥臍下一寸取之。
      【鍼灸】鍼八分'灸五壯。
    八 ' 神闕
      【解剖】當臍中央,中有小腸。
      【部位】臍中。
      【主治】陰症傷寒、中風不省人事、腹中虛冷、陽憊、腸鳴、泄瀉不止、水腫鼓脹、 小兒乳痢不止、腹大風癇、角弓反張、脫肛(婦人血冷不受胎者,灸此永不脫肛)。
      【摘要】灸此穴須納鹽填臍中灸之,灸百壯以上,并可灸霍亂。
      【取法】臍之正中,仰臥取之。
      【鍼灸】可灸不可鍼。
     九'水分
      【解剖】有上腹動脈、肋間神經。
      【部位】在臍上一寸,下脱下一寸。
      【主治】水病腹堅、黃腫如鼓、氣衝胸不得息、繞臍痛、腸鳴泄瀉、小便不通、小 兒陷顯°
      【摘要】《玉龍歌》:「水病之疾最難熬,腹滿虛脹不肯消,先灸水分并水道,後 鍼三里及陰交。」《百症賦》:「陰陵水分,去水腫之臍盈。」《天星秘訣》:「肚腹 浮腫脹膨膨,先灸水分瀉建里。」《靈光賦》:「水腫水分灸即安。」
      【取法】臍上一寸,仰臥取之。
      【鍼灸】宜灸不宜鍼。
     十'下脂
      【解剖】有上腹動脈、肋間神經。
      【部位】在建里下一寸。
      【主治】臍上厥氣墜痛、厥脹滿、完穀不化、虛腫癖塊、瘦弱少食、翻胃、小便赤。
      【摘要】《靈光賦》:「中腕下腕治腹堅。」《百症賦》:「腹內腸鳴,下腕陷谷 能平。」《勝玉歌》:「胃冷下腕卻為良。」
      【取法】臍上二寸,仰臥取之°
      【鍼灸】鍼八分至一寸半,灸五壯(孕婦忌灸)。
    十一' 建里
      【解剖】有上腹動脈、肋間神經。
      【部位】在中腕下一寸。
      【主治】腹脹、身腫、心痛、上氣、腦鳴、嘔逆不食。
      【摘要】《百症賦》:「建里內關,掃盡胸中之苦悶。」《天星秘訣》:「肚腹浮 腫脹膨膨,先灸水分并建里。」
      【取法】臍上三寸,仰臥取之。
      【鍼灸】鍼五分至一寸,灸五壯(孕婦忌灸)。
    十二' 中脂
      【解剖】中藏胃府,有上腹動脈、肋間神經。
      【部位】在上腕下一寸。
      【主治】心下脹滿、傷飽食不化、噎膈翻胃不食、心脾煩熱疼痛、積聚痰飲面黃、 傷寒飲水過多、腹脹氣喘、溫瘧、霍亂吐瀉、寒熱不已、或因讀書得奔豚、氣上攻、伏 梁心下、寒癖結氣。凡脾冷不可忍、心下脹滿、飲食不進不化、氣結疼痛雷鳴者,皆宜 灸之。
      【摘要】《玉龍歌》:「九種心痛及脾疼,上腕穴內用神鍼,若還脾敗中腕補。」 又:「脾家之症有多般,致成翻胃吐食難,黃疸亦須尋腕骨,金鍼必定奪中腕。」《肘 後歌》:「中腕回還胃氣痛。」《雜病穴法歌》:「霍亂中腕可入深。」《靈光賦》:
「中腕下腕治腹堅。」
      【取法】臍上四寸,仰臥取之。
      【鍼灸】鍼八分至三寸深,灸七壯°
     十三' 上脂
      【解剖】有上腹動脈與肋間神經。
      【部位】在臍上五寸。
      【主治】心中煩熱、痛不可忍、腹中雷鳴、飲食不化、霍亂翻胃嘔吐、三焦多涎、 奔豚、伏梁、氣脹積聚、黃疸、驚風、心悸、嘔血、身熱汗不出。
      【摘要】《玉龍歌》:「九種心痛及脾疼,上腕穴內用神鍼。」《百症賦》:「發 汗奔走,上腕同起於神門。」《勝玉歌》:「心疼脾痛上腕先。」
      【取法】臍上五寸,仰臥取之。
      【鍼灸】鍼八分至寸五,灸五壯。
    十四 ' 巨闕
      【解剖】有上腹動脈與神經。
      【部位】去鳩尾一寸。
      【主治】上氣飲逆、胸滿氣疼、九種心痛、冷痛、少腹蛻痛、痰飲咳嗽、霍亂腹脹、 恍惚發狂'黃疸、膈中不利、煩悶、卒心痛、尸厥、蠱痛、息賁'嘔血、吐痢不止。
      【摘要】《百症賦》:「膈痛飲蓄難禁、膻中巨闕便鍼。」
      【取法】臍上六寸,仰臥取之。
      【鍼灸】鍼六分至一寸,灸七壯。
    十五 ' 鳩尾
      【解剖】胸骨劍狀突起端,有上腹動脈、肋間神經。
      【部位】在歧骨下一寸。
      【主治】心驚悸、神氣耗散、癲癇狂病。
      【摘要】鳩尾能治五般癇,若下湧泉人不死。
      【取法】歧骨下一寸'仰臥或正坐取之。
      【鍼灸】不可輕鍼,必欲鍼'須使其兩手高舉,而後進鍼,鍼五分至一寸,灸三壯°
     十六' 中庭
      【解剖】有內乳動脈之分枝、肋間神經。
      【部位】在膈中下一寸六分。
      【主治】胸脅支滿、噎塞吐逆、食入還出、小兒吐乳。
      【取法】膻中下一寸六分,正坐或仰臥取之。
      【鍼灸】鍼三分,灸三壯。
     十七' 膻中
      【解剖】有內乳動脈之分枝、肋間神經。
      【部位】在玉堂下一寸六分,兩乳之間。
      【主治】一切上氣短氣、痰喘哮嗽、飲逆、噎氣、膈食翻胃、喉鳴氣喘、肺癒、嘔 吐涎沬膿血、婦人乳汁少。
      【摘要】《百症賦》:「膈痛飲蓄難禁,膻中巨闕便鍼。」《勝玉歌》:「膻中七 壯除膈熱。」
      【取法】正坐或仰臥於兩乳之中間取之。
      【鍼灸】禁鍼'灸七壯。
    十八' 玉堂
      【解剖】有內乳動脈、肋間神經。
      【部位】在紫宮下一寸六分。
      【主治】胸膺滿痛、心煩飲逆、上氣喘急不得息、喉痺咽壅、水漿不入、嘔吐寒疾。
      【摘要】《百症賦》:「煩心嘔吐,幽門開徹玉堂明。」
      【取法】膻中上一寸六分取之。
      【鍼灸】鍼三分,灸五壯。
    十九' 紫宮
      【解剖】有內乳動脈、肋間神經。
      【部位】在華蓋下一寸六分。
      【主治】胸脅支滿膺痛、喉痺咽塞、水漿不入、飲逆上氣、吐血、煩心。
      【取法】膻中上三寸二分取之。
      【鍼灸】鍼三分,灸五壯。
    二十' 華蓋
      【解剖】有內乳動脈、肋間神經。
      【部位】在璇璇下一寸六分。
      【主治】飲逆喘急上氣、哮嗽、喉痺、胸脅滿痛、水飲不下。
      【摘要】《百症賦》:「脅肋疼痛,氣戶華蓋有靈。」
      【取法】膻中上四寸八分取之。
      【鍼灸】鍼三分,灸五壯。
    二十一'璇磯
      【解剖】有內乳動脈、肋間神經。
      【部位】在天突下一寸。
      【主治】胸脅滿、咳逆上氣、喘不能言、喉痺咽腫、水飲不下。
      【摘要】《席弘賦》:「胃中有積刺璇璘,三里功多人不知。」《雜病穴法歌》:
「內傷食積鍼三里,璇瓒相應塊亦消。」
      【取法】天突下一寸取之。
      【鍼灸】鍼三分,灸五壯。
    二十二'天突
      【解剖】即胸骨半月狀切痕部,有上甲狀腺動脈、上喉頭神經。
      【部位】在結喉之下凹陷中。
      【主治】上氣、哮喘、咳嗽、喉痺、噎氣、肺癒咯吐膿血、咽腫暴瘤、身寒熱、咽 乾、舌下急不得食。
      【摘要】《玉龍歌》:「天突膻中醫喘嗽。」《靈光賦》:「天突膻中治痰喘。」
《百症賦》:「咳嗽連聲,肺俞須迎天突穴。」
      【取法】結喉下,胸骨上,凹陷中取之。
      【鍼灸】鍼五分,灸二壯。
    二十三'廉泉
      【解剖】有甲狀腺動脈、上喉頭神經。
      【部位】在頷下,舌本之下,結喉之上。
      【主治】咳嗽喘息、上氣吐沬、舌縱、舌下腫、舌根急縮。
      【摘要】《百症賦》:「廉泉中衝,舌下腫疼可取。」
      【取法】結喉上方,頸橫紋之上,仰而取之。
      【鍼灸】鍼三分,灸三壯。
    二十四'承漿
     【解剖】為下顎骨部,分佈頤上掣筋、口冠狀動脈、顏面神經,三叉神經。
     【部位】在唇下之陷凹中。
     【主治】偏風、半身不遂、口眼嗝斜、口噤不開、暴瘤不能言。
     【摘要】《百症賦》:「承漿瀉牙疼而即移。」《通玄賦》:「頭項強,承漿可保。」
     【取法】下唇之陷凹中,開口取之。
     【鍼灸】鍼三分,灸七壯。
    督脈穴
    督脈經循行經文
     督脈者'起於下極之纂'兩陰之間會陰處名曰纂。纂之深處為下極,督脈之所始也。并於脊裏'并脊上 行•上至風府,入月嗇上巔,由風府而上入腦至百會之巔•循額至鼻柱,自百會循額而下鼻柱•屬陽脈之7'每 也。
     按:督脈經穴凡一 八,起於長強,止於龈交,絡於長強。
    督脈經穴分寸歌
     尾閭骨端是長強,二十一椎腰俞當,十六陽關十四命,十三懸樞脊中央,十一椎下 尋脊中,十椎中樞穴下藏,九椎之下筋縮取,七椎之下乃至陽,六靈五神三身柱,陶道 一椎之下鄉,一椎之上大椎穴,上至髮際啞門行,風府一寸宛中取,腦戶二五枕之方, 再上四寸強間位'五寸五分後頂強'七寸百會頂中取,耳尖直上髮中央'前頂前行八寸 半。前行一尺顯會量,一尺一寸上星會,入髮五分神庭當,鼻端準頭素體穴,水溝鼻下 人中藏,兌端唇尖端上取,龈交齒下龈縫鄉。
     本脈起於尾閭端之長強,循脊直上,過項入巔頂,而前經額鼻而至齒之龈交穴止, 中行凡二十八穴。

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    一、長強
      【解剖】有大臀筋、下臀動脈、尾閭骨神經。
      【部位】尾閭骨端五分之處,肛門之上。
      【主治】腰脊強急不可俯仰、狂病、大小便難、腸風下血、五痔五淋、下部疳蝕、 洞泄、失精、嘔血、小兒顯陷、驚癇瘓癡、脫肛瀉血。
      【摘要】《玉龍歌》:「長強承山,灸痔最妙。」《席弘賦》:「大敦若連長強尋, 小腸氣痛即行鍼。」又:「小兒脫肛患多時,先灸百會後尾閭。」《百症賦》:「鍼長 強與承山,善主腸風新下血。」又:「脫肛趨百會尾閭之所。」《靈光賦》:「百會龜 尾治痢疾。」《天星秘訣》:「小腸氣痛先長強,後刺大敦不用忙。」
      【取法】尾髄之端'肛門之後陷中,伏而取之。
      【鍼灸】鍼五分,灸二三十壯。
    二' 腰俞
      【解剖】大臀筋之起始部,有下臀動脈、薦骨神經。
      【部位】在尾閭骨之上部,二十一椎之下。
      【主治】腰脊重痛、不得俯仰、腰以下至足冷痺不仁、強急不能坐臥(灸隨年壯)。
      【摘要】《席弘賦》:「冷風冷痺疾難愈,環跳腰俞鍼與燒(燒鈍尾)。」
      【取法】二十一椎之下'伏而取之。
      【鍼灸】鍼三分,灸五壯。
    三 '陽關
      【解剖】為第四腰椎部'有下臀動脈、薦骨神經枝。
      【部位】在第十六椎下。
      【主治】膝痛不可屈伸、風痺不仁、筋攣不行。
      【取法】十六椎下'伏而取之。
      【鍼灸】鍼五分,灸五壯。
    四' 命門
      【解剖】當第二腰椎部'有肋間動脈、脊椎神經。
      【部位】第十四椎下。
      【主治】腎虛腰痛、赤白帶下、男子洩精、耳鳴、手足冷痺攣急、驚恐頭眩、頭痛 如破、身熱如火、骨蒸汗不出、核瘧、瘓癡、裏急腹痛。
      【摘要】《標幽賦》:「取肝俞與命門,能使瞽士視秋毫之末。」痔漏下血、脫肛 不食、洩痢、血崩、帶下、淋濁'皆宜灸之,惟年滿二十左右者'灸之有絕子之患。
      【取法】十四椎下,正對臍中,伏而取之。
      【鍼灸】鍼五分,灸三至數十壯。
    五 ' 懸樞
      【解剖】為第一腰椎部,有脊椎神經。
      【部位】在第十三椎下。
      【主治】腰脊強不得屈伸、腹中積氣、上下疼痛、水穀不化、瀉痢不止。
      【取法】十三椎下,伏而取之。
      【鍼灸】鍼三分,灸三壯。
    六' 脊中
      【解剖】有胸背動脈、肩胛下神經。
      【部位】在十一椎下。
      【主治】風癇癲邪、腹滿不食、五痔、積聚下痢、小兒痢下赤白、秋末脫肛(每廁則肛 痛不可忍•灸之)。
      【取法】十一椎下,伏而取之。
      【鍼灸】鍼三分,灸三壯。
    七' 中樞
      【解剖】有胸背動脈、肩胛下神經。
      【部位】第十椎之下。
      【取法】第十椎之下,俯而取之。
      【鍼灸】此穴不宜鍼灸。
    八' 筋縮
      【解剖】有胸背動脈、肩胛下神經。
      【部位】在第九椎下。
      【主治】癲疾驚狂、脊強風癇目下視。
      【摘要】脊強兮,水道筋縮。
      【取法】第九椎下'俯而取之。
      【鍼灸】鍼五分,灸三壯。
    九' 至陽
      【解剖】有胸背動脈、肩胛下神經區。
      【部位】在第七椎下。
      【主治】腰脊強痛、胃中寒、不食、少氣難言、胸脅支滿、羸瘦身黃、脛瘦四肢重 痛、寒熱解仞°
      【摘要】《勝玉歌》:「黃疸至陽使能離。」《玉龍歌》:「至陽卻疸,善治神疲。」 一云:「灸三壯,喘氣立已。」
      【取法】男七椎下,俯而取之。
      【鍼灸】鍼五分,灸三壯。
    十 ' 靈台
      【解剖】有胸背動脈、肩胛下神經。
      【部位】在第六椎之下。
      【主治】今俗以灸氣喘不能臥及風冷久嗽,火到便愈。
      【取法】第六椎下,俯而取之。
      【鍼灸】鍼三分,灸三壯。
     十一' 神道
      【解剖】有橫頸動脈之下行枝、肩胛背神經。
      【部位】在第五椎之下。
      【主治】傷寒頭痛、寒熱往來、核瘧悲愁、健忘驚悸、牙車急、口張不合、小兒風 癇瘓癡°
      【摘要】風癇常發,神道還須心俞甯。
      【取法】第五椎下,腑下取之。
      【鍼灸】灸五壯'不宜鍼°
    十二' 身柱
      【解剖】有橫頸動脈之下行枝、肩胛背神經。
      【部位】在第三椎之下。
      【主治】腰背痛、巔癇狂走、怒欲殺人、瘓癡、身熱、妄見妄言、小兒驚癇。
      【摘要】《玉龍歌》:「身柱蠲嗽能除膂痛。」《百症賦》:「癲疾仗身柱本神之 令。」同陶道、肺俞、膏肓,為治肺痹要穴。
      【取法】第三椎下,俯而取之。
      【鍼灸】鍼三分至五分,灸五壯。
    十三 '陶道
      【解剖】有橫頸動脈、肩胛背神經。
      【部位】在第一椎之下。
      【主治】核瘧寒熱、洒淅脊強、煩滿汗不出、頭重、目眩、瘓癡、恍惚不樂。
      【摘要】《百症賦》:「歲熱時行,陶道復求肺俞理。」又:「兼身柱、肺俞、膏 肓,為治療肺痹之要穴。」一云:「此穴善退骨蒸之熱。」
      【取法】第一椎下'俯而取之。
      【鍼食】鍼五分,灸五壯。
    十四' 大椎
      【解剖】有橫頸動脈及肩胛背神經。
      【部位】在第一椎上之陷凹中。
      【主治】五勞七傷乏力、風勞食氣、核瘧久不愈、肺脹脅滿、嘔吐上氣、背膊拘急、 項頸強不得回顧。
      【摘要】能瀉胸中熱及諸熱氣。一云:「治身痛寒熟、風氣痛,又能治氣短不語。」
      【取法】第一椎上陷中,正坐取之。
      【鍼灸】鍼五分,灸三壯。
    十五' 啞門
      【解剖】有項韌帶橫頸動脈、肩胛背神經。
      【部位】入髮際五分。
      【主治】頸項強急不語、諸陽熱盛、鈕血不止、脊強反折、瘓癡、癲疾、頭風疼痛 汗不出、寒熱風痙、中風、尸厥、暴死、不省人事。
      【摘要】《百症賦》:「啞門關衝,舌緩不語而要緊。」
      【取法】正坐,入髮際五分,當兩筋之間取之。
      【鍼灸】鍼二三分,不宜深,深則令人失音,不宜灸,灸之令人啞。
    十六 ' 風府
      【解剖】有後頭筋、後頭動脈、大後頭神經。
      【部位】在項後入髮際一寸,腦戶後一寸五分。
      【主治】中風舌緩、暴瘤不語、振寒汗出、身重、偏風、半身不遂、傷風頭痛、項 急不得回顧、目眩反視、鼻鈕、咽痛、狂走、悲恐、驚悸。
      【摘要】主瀉胸中之熱。《席弘賦》:「風府風池尋得到,傷寒百病一時消。」又: 「陽明二日尋風府。」《通玄賦》:「風傷項急求風府。」《肘後歌》:「腿腳有疾風 府尋。」
      【取法】啞門上五分,正坐取之。
      【鍼灸】鍼三分,禁灸。
    十七' 腦戶
      【解剖】為後結節之下部。
      【部位】在枕骨下,強間後一寸五分。
      【取法】正坐,風府直上一寸五分取之。
      【鍼灸】此穴禁鍼灸。
    十八 '強間
      【解剖】為後頭顱頂之縫合部。
      【部位】在後頂後一寸五分。
      【主治】頭痛項強、目眩腦旋、煩心、嘔吐涎沬、狂走。
      【摘要】《百症賦》:「強間豐隆之際,頭痛難禁。」
      【取法】腦戶上一寸五分,百會後三寸'正坐取之。
      【鍼灸】鍼二分,禁灸。
    十九 '後頂
      【解剖】有顯需頁動脈後枝、後頭神經。
      【部位】在百會後一寸半。
      【主治】頸項強急、額顱上痛、偏頭痛、惡風、目眩不明。
      【取法】正坐,百會後一寸五分取之。
      【鍼灸】鍼二分,灸五壯。
    二十' 百會
      【解剖】有帽狀腱膜、顯需頁動脈後枝、後頭神經。
      【部位】當頭正中。
      【主治】頭風頭痛、耳聾、鼻塞、鼻鈕、中風語言蹇澀、口噤不開或多悲哭、偏風、 半身不遂、風癇、卒厥、角弓反張、吐沫、心神恍惚、驚悸健忘、核瘧、女人血風、胎 前產後風疾、小兒癇風驚風、脫肛久不痙°
      【摘要】《靈光賦》:「百會龜尾治痢疾。」《席弘賦》:「小兒脫肛患多時,先 灸百會後尾髄。」又:「咽喉最急先百會。」《玉龍歌》:「中風不語最難醫,髮際頂 門穴要知,更向百會明補瀉,即時甦醒免災危。」《勝玉歌》:「頭疼眩暈百會好。」
《雜病穴法歌》:「尸厥百會一穴美。」
      【取按】正坐,從耳尖之直上。當頭之正中取之。
      【鍼灸】鍼二三分'灸宜多壯。
    二十一'前頂
      【解剖】有顯會動脈後枝及前額神經。
      【部位】在顯會後一寸五分。
      【主治】頭風目眩、面赤腫、小兒驚癇、瘓癡、鼻多清涕、頸項腫痛。
      【摘要】《百症賦》:「面腫虛浮,須仗水溝前頂。」
      【取法】正坐,百會前一寸五分取之。
      【鍼灸】鍼三分,灸五壯。
    二十二'顋會
      【解剖】為前頭骨、顱頂骨之縫合部。
      【部位】在上星上一寸。
      【主治】腦虛冷痛、頭風腫痛、項痛目眩、鼻塞不聞香臭、驚癇戴目。
      【摘要】《百症賦》:「顯會王枕,頭風療以金鍼。」《玉龍歌》:「卒暴中風, 顔門百會。」
      【取法】百會前三寸取之。
      【鍼灸】鍼二分,灸五壯。
    二十三'上星
      【解剖】有前頭筋、前頭神經、三叉神經之第一枝。
      【部位】在鼻之直上,入髮際一寸。
      【主治】頭風頭痛、頭皮腫、面虛、惡寒、核瘧、寒熱汗不出、鼻鈕鼻涕、鼻塞不 聞香臭、目眩睛痛不能遠視,以三稜鍼刺之。
      【摘要】《勝玉歌》:「頭風眼痛上星專。」《玉龍歌》:「頭風鼻淵,上星可用。」
      【取法】正坐,前髮際入髮一寸取之。
      【鍼灸】鍼三分'不宜多灸。
    二十四' 神庭
      【解剖】有前頭筋、前頭神經、三叉神經。
      【部位】入髮際半寸。
      【主治】發狂、登高妄走、風癇癲狂、角弓反張、目上視、不識人、頭風鼻淵、流 涕不止、頭痛目淚、煩滿喘咳、驚悸不得安臥。
      【摘要】《玉龍歌》:「頭風鼻淵,上星可用。」又:「神庭理乎頭風。」
      【取法】正坐,前髮際入髮五分取之。
      【鍼灸】此穴禁鍼,灸三壯。
    二十五'素醪
      【解剖】有外鼻神經、分歧口角動脈。
      【部位】鼻端準頭。
      【主治】鼻中濾肉不消、喘息不利多涕、鈕血、霍亂。
      【取法】於鼻端取之。
      【鍼灸】此穴禁灸,鍼一分。
    二十六'水溝
      【解剖】為上顎骨部,有口輪匝筋、鼻中隔動脈、下眼窩神經。
      【部位】鼻下溝之正中。
      【主治】中風口噤、牙關不開、卒中惡邪、不省人事、癲癇卒倒、消渴多飲水、口 眼口咼斜'俱宜鍼之。若風水面腫'鍼此一穴出水盡立愈。
      【摘要】《玉龍歌》:「人中委中,除腰脊痛閃之難制。」又:「大陵人中頻瀉, 口氣全除。」《百症賦》:「面腫虛浮,須仗水溝前頂。」《靈光賦》:「水溝間使治 邪癲° J
      【取法】正坐,於鼻下水溝上端取之。
      【鍼灸】鍼三分,不宜灸。
    二十七'兌端
      【解剖】為口輪匝筋部,循行上唇冠狀動脈。
      【部位】在上唇之端。
      【主治】癲癇吐沬、齒龈痛、消渴、鈕血、口噤、口瘡。
      【摘要】《百症賦》:「小便赤澀,兌端獨瀉太陽經。」
      【取法】於上唇尖端取之。
      【鍼灸】鍼三分,不灸。
    二十八'酿交
      【解剖】上顎骨齒槽突起之粘膜部,有口冠狀動脈、三叉顏面神經。
      【部位】在唇內齒上龈縫中。
      【主治】面赤心煩痛、鼻生濾肉不消、頸額腫痛、頭項強、目淚多目多赤痛、牙疳腫 痛、小兒面瘡。
      【摘要】《百症賦》:「鼻痔必取龈交。」
      【取法】上唇之內,上齒之上,龈縫之中取之。
      【鍼灸】鍼三分'逆鍼之,不灸。
第三章附錄篇
    經外奇穴
        、患門
     主少年陰陽俱虛、面黃體瘦、飲食無味、咳嗽遺精、潮熱盜汗、心胸背引痛、五勞 七傷等症'無不效。先用臘繩一條'以病人男左女右腳板,從足大辟趾頭齊量起'向後 隨腳板當心貼肉直上,至膝灣大橫紋中截斷。次令病人解髮勻分兩邊,平身正立,取前 繩子,從鼻端齊,引繩向上,循頭縫,下腦後,貼肉隨脊骨直下,至繩盡處,以墨點記。 別用桿心,按於口上,兩頭至吻,卻釣起桿心,中心至鼻端根,如人字樣,齊兩吻截斷, 將此桿展直,於先點墨處,取中橫量,勿令高下,於桿心兩頭盡處,以墨記之,此是灸 穴。初灸七壯,累灸至百壯。
     又法:治虛勞羸瘦。令病人平身正直,用草於男左女右自腳中趾尖量過腳心,而上 至瞅紋處切斷。卻將此草自鼻尖量起,從頭正中至脊,以草盡處,用墨點記,別用草一 條,令病人自然合口,量闊狹切斷,卻將此草於墨點上平置,兩頭盡處是穴,灸時隨年 多一壯。
    二' 四花穴
     治病同患門,令病人平身正立,稍縮臂膊,取臘繩繞項向前,前平結喉骨,後平大 椎骨,俱墨點記,向前雙垂與鳩尾穴齊切斷,卻翻繩向後,以繩原點大椎墨,放結喉墨 上,結喉墨放大椎骨上,從背脊中雙繩頭貼肉垂下,至繩頭盡處,以墨點記。別取桿心 令病人合口勿動,橫量齊兩吻切斷,還於背上墨記處,摺中橫量,兩頭盡處點之,此是 灸穴。又將循脊直量上下點之,此是灸穴,初灸七壯,累灸百壯,但瘡愈病未愈,依前 法復灸,故云累灸百壯。
     注意灸此等穴,初只可三五壯,並須灸足三里以降火氣。
    附:崔志悌四花穴法
     以草桿心量口吻切斷,以如此長裁紙成四方形,當中剪小孔,別用長桿踏腳下,與 腳大趾為齊,後取至曲瞅橫紋中為止,斷了,卻以之環在結喉下,垂向背後,看桿止處, 即以前小孔紙當中安停'紙之四角,即灸穴也。
     按此灸法皆陽虛所宜'華陀右•「風虛冷熱,惟有虛者亦不宜灸。」但方書右•「虛 損痹瘵只宜早灸膏肓四花。」乃虛損未劇之際,如瘦弱兼火,雖灸亦宜灸內關、足三里, 以散其痰火,早年陰虛不宜灸。
    三'騎竹馬灸法
     專主癒疽發背、腫毒瘡瘍、瘻痙癘風、諸風、一切無名腫毒'灸之散毒'瀉心火' 先從男左女右臂腕中橫紋起'用薄蔑條量至中指盡肉處切斷,卻令病人脫去上下衣裳, 以大竹槓一條跨定'兩人徐徐扛起'足要離地五寸許,兩旁更以兩人扶定'勿使動搖不 穩。卻以前量竹蔑貼定竹槓豎起,從尾髄骨貼脊量至蔑盡處'以墨點記,卻以病人同身 指寸蔑二寸平摺,於前點墨上,自中橫量兩旁各開一寸是穴,可灸三七壯。
    四' 腰眼
     此穴一名遇仙穴,又名鬼眼穴'治痹瘵已深之難治者,點此穴令病者解去上體衣服, 於腰上兩旁微陷處謂之腰眼穴,直身平立,用筆點定,然後上床合面而臥,每灼小艾炷 七壯,灸之,能九壯、十一壯最妙,瘵虫或吐出或瀉下即安,或令病人去衣舉手向上, 略轉後些,則腰間兩旁自有微陷可見。
    五' 太陽
     此穴治頭風、頭痛、赤眼'在兩額角眉後青筋上'須刺出血。
    六' 海泉
     治消渴'在舌下中央脈上'須刺出血。
    七'左金津右玉液
     治消渴,口瘡舌腫,在舌下兩邊紫脈上,須刺出血。
    八' 機關
     凡卒中風口噤不開,灸之,在耳下八分微前,灸五壯立愈。
    九'百勞
     治瘻痙聯珠瘡。在大椎向髮際二寸點記,各開一寸,灸七壯,神效。
    附灸痙痕法
     百勞灸三七壯或百壯,肘尖百壯,又問明初出核,以鍼貫核中,即以石雄黃末和熟 艾作炷,灸核上鍼孔三七壯,諸核從此消矣。
    十 '肘尖
     治腸DMK'屈兩肘尖骨頭,各灸百壯。
    十一、通關
     左撚能進飲食,右撚能和脾胃,專治噎膈,此穴在中腕穴旁各五分。
    十二、直骨
     治遠年咳嗽,炷如小豆大,灸三壯,男左女右,不可差誤,其咳即愈,不愈不可治。 穴在乳下,大約離一指頭看其低陷之處,與乳直對不偏者是穴,婦人按其乳直向下,看 乳頭所到之處是正穴。
    十三、夾脊
     治霍亂轉筋,令病者合面臥,伸兩手著身,以繩橫牽兩肘尖,當脊間繩下兩旁,各 開一寸半,灸百壯。無不痙者,此華陀法也。
    十四、精宮
     專治夢遺,灸七壯,有神效,在背第十四椎下,各開三寸。
    十五'足太陰太陽
     治婦人逆產,穴在內踝後白肉際,胞衣不出,刺足太陽,在外踝後一寸委宛中。
    十六 '鶴頂
     主兩足癱瘓無力'灸七壯'穴在膝藍骨尖上
    十七'足小趾尖
     治婦人難產不下,灸足小趾尖即下云。
    十八'中魁
     中魁穴'在中指上第二節骨尖'屈指得之'治五噎、翻胃、吐食,灸七壯。
    十九'大小骨空
     大骨空在手大指中節上,屈指當骨尖陷中,小骨空在手小指第二節尖,統治目久病、 生翳膜、內障、流淚、眼癬等'灸七壯。
    二十' 痞根
     痞根在背十一稚會開三寸五分,治痞塊有神效,左患灸左'右患灸右'灸每次須二 七壯。

  
    

  
 
鍼灸治療講義
     
  

鍼灸治療講義


傷寒門
     難經曰,傷寒有五,曰中風,曰傷寒,曰溼溫,曰熱病,曰溫病,故傷寒者,概括 外感諸症而言也。凡疾病之由外受者'謂之外感°外感之邪'由皮毛而媵理'而後傳入 經絡臟腑,引起人身之內臟、血液、神經等起變化,此傷寒之所由作也。漢時張仲景, 將傷寒之症狀'分屬於太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六經論治°三陽症中,則 有表症腑症。三陰症中'則有寒化熱化。六經之中'復有合病、併病、傳變等等'分條 縷析,於所著《傷寒論》中,言之極詳,為後世醫家治療傷寒之正宗。惟全書洋洋數萬 言,非短期間所能研究,茲挈六經之提綱,舍其湯藥之方劑,參入鍼灸之治法,分別言 之,欲得其詳者,非讀《傷寒論》全書不可。
    太陽
      【症狀】頭項強痛、惡寒、脈浮。如兼體痛嘔逆無汗脈緊者,為傷寒。如兼發熱汗 出惡風脈緩者,為中風。
      【病因】傷案有廣義狹義二擁'廣義之傷寒,概括外感諸病而言。狹義之傷寒'即 本條太陽病之傷寒症也。外感之邪,侵入人身之表部,名太陽病,為風寒襲入化病之第 一期也。人身感受外界之寒邪,血管收縮,故脈浮緊。血液滯澀,故頭項強痛。寒邪外 束,周身之毛孔閉塞,故無汗。肺氣不宣,故嘔逆。毛孔閉塞,體溫不能外達,故惡寒。 如感受風邪,則風屬溫化,能使神經興奮,促進汗腺之排泄機能,故汗出。汗腺弛張, 毛孔不閉,故惡風。體溫因汗出而外達,故發熱。
      【治療】風府(鋭瀉)、合谷(同上)、頭維(同上)、風門(鍼灸)。
    太陽腑病
      【症狀】太陽病發汗後'脈浮、發熱、渴欲飲水、水入則吐、小腹硬痛、小便不利' 此為蓄水症。若少腹硬痛、脈微而沉、小便自利、其人如狂,此為蓄血症。
      【病因】太陽之腑為膀胱,俗稱尿胞,為貯尿之囊。其底旁左右各有輸尿管一條, 通於腎臟,人身飲食之水,由腎臟分泌後,再由輸尿管而入膀胱,貯蓄既滿,則由膀胱 之排尿口從尿道泄出。若病邪入膀胱,則排尿口因病邪之刺激,而括約閉鎖'是以小便 不利,愈積愈多,因而脹滿,故少腹發硬而痛。同時腎臟因膀胱不能排泄,其分泌機能, 亦受障礙'既不能分泌'自不能吸收'故雖渴欲飲水'而水入即吐也。若蓄血症'則因 病邪入於血管,腎臟分泌不能得力,則熱邪并入血中,自膀胱而出,若一時盡下,則病 自解,無容醫治,故《傷寒論》有「太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂,血自下,下之 則癒」之明文。若結於膀胱而不下,或下而不盡,或雖小便通利,而少腹仍硬痛也。
      【治療】蓄水:大椎(鈍)、曲池(同上)、陰陵泉、足三里、小腸俞、中極、膀胱俞。 (以上均鈍)
     蓄血:中極、三里、神門、內關、膀胱俞。(以上均鍼)
     陽明
      【症狀】壯熱、煩躁、不惡寒、大渴引飲、大汗出、脈洪大而數、唇口乾燥、此為 陽明經病。如日晡潮熱諺語、口臭氣粗、腹痛拒按、矢氣頻轉、大便秘結、小便短少、 脈沉實有力,甚則沉伏,此為陽明腑症。
      【病因】經病:有由於太陽病失於調治'轉屬陽明。或由體氣衰弱,風寒之邪長驅 直入而成。蓋風寒之邪,襲入人身,體溫不能外達故發熱。久而不解,則體溫亢盛,故 壯熱。表寒已罷,故不惡寒。臟腑受高熱薰灼'故煩躁。因其熱度過高,津液受其蒸迫, 故大汗大熱。津液被奪'臟腑肌肉失其滋潤'故膚舌乾燥'而口發渴'欲飲水以自救也° 熱盛則心房張縮強而速,故脈亦洪大而數。
     腑病:陽明之腑為胃腸,良由熱邪深伏於腸胃,故肌膚反不覺大熱,而為發作有時 之潮熱。胃中之迷走神經'受高熱之刺激'影響於腦,腦神經失其正常之知覺'故諺言 妄語,神識模糊。熱則灼津,腸胃枯燥'失其蠕動之能力,不能滋潤糟粕以排泄之,結 於腸中'而成燥屎'故大便不行。穢臭之氣'則由肛門泄出'故矢氣頻轉。因燥屎停滯 腸中,故腹痛而拒按。津液為大熱所劫'腎臟無從吸收水分'分泌量減少'故小便短少。
      【治療】二間、三間、合谷、曲池、內庭、解谿、中腕、足三里、支溝、照海。(均 鋭瀉)
    少陽
      【症狀】寒熱往來、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔、口苦咽乾、頭痛在側、 目眩耳聾、脈弦細或弦數。
      【病因】或由太陽轉變而來,或由風寒直入而成。太陽之邪在表,故曰表症。陽明 之邪在裏'故曰裏症。少陽之邪'既不在表'又不在裏'而在於胸膜肋膜'及橫膈膜等 處軀殼之內,臟腑之外,介乎表裏之間,故曰半表半裏症。邪在表則惡寒,在裏則發熱, 少陽之邪,在半表半裏,故有表症之惡寒,復有裏症之發熱,而成寒熱往來之現象。因 其邪在胸膜、肋膜、橫膈膜等處,附近之肝脾膵三臟,亦因之而腫大,氣血亦不能暢行, 故胸脅部自覺滿悶。同時胃之消化機能,亦受病邪之影響,故默默不欲食。橫膈膜痙攣, 故欲嘔。少陽之腑為膽,膽得熱則分泌力亢進,膽汁上溢,故口苦。胸脅部發熱,故心 煩而咽乾。病邪上澈'頭部血管鬱血'故頭痛。耳部之聽神經'與目部之視神經'因受 邪之影響,而發生變化,故目眩耳聾。
      【治療】足臨泣、足竅陰、期門、中渚、間使。
     按:傷寒三陽經中,太陽陽明各有經病腑病,前人區別甚詳,惟少陽腑症獨缺。謝 利恆先生謂目眩口苦'係膽火上炎。胸脅苦滿,係膽火擾胃。寒熱往來,係三焦不和。 是少陽見症之目眩、耳聾、脅痛為經絡病。經病腑病,往往齊見而混合,故小柴胡湯一 方,亦經腑合治而不分,并非少陽無腑病也。
     又按:俞根初先生《通俗傷寒論》,則謂寒熱往來,耳聾脅痛為經病。目眩咽乾, 口苦善嘔,膈中氣塞為腑病。二說雖略有不同,而經腑每多合病,不必為之強分也。本 篇少陽條,亦經腑合而言之,而治療條中,所取各穴,亦已概括經病腑病之治法矣。
    太陰
      【症狀】腹滿而吐、食不下、時腹自痛、自利不渴、脈遲或微、舌苔白,是為寒化。 兼壯熱煩渴、舌焦黃、脈洪數者'為熱化。
      【病因】凡病邪侵入人身,正氣出而抵抗,正邪相搏而發生種種現象,是謂病症。 然人之體質有強弱,年齡有盛衰,年富質強者,正氣之力有餘,與病邪相抵抗,則成機 能亢進之現象是為陽症,即熱化也。年老質衰者,正氣之力不足與病邪相抵抗,則顯機 能衰減之現象,是為陰症,即寒化也。故受病之原因雖同,而為寒化熱化,則每因病者 體質之強弱為各異也。夫太陰者,脾臟也。古人以上列諸症為脾病,實則即腸胃病也。 寒化症,乃由體質孱弱,冷氣內侵,或飲食生冷,以致腸胃受寒,飲食留滯於中,不能 消化,故腹脹滿而痛,而飲食不進也。因其為寒化,故口不渴。血液得寒則凝泣,血行 慢緩,故脈遲或細。若夫熱化,則體溫增高,故壯熱。水分因熱而消奪,故口渴舌焦。 此寒化熱化之別也。致於吐痢,為寒化熱化皆有之症,蓋胃腸得寒,則血管收縮,失其 吸收作用'故上逆而為吐'下注而為痢'得熱則蠕動亢進'血管不及吸收'故亦為吐痢 也。
      【治療】寒化:隱白、公孫、足三里、中腕、章門。
     熱化:少商、三陰交、隱白、大都、中腕、天樞。
    少陰
      【症狀】目暝踌臥、聲低息微、不欲食、身重惡寒、四肢厥逆、腹痛泄瀉、自利清 穀、口不渴、脈細緩、舌白,此為挾水而動之寒化症。若心煩不寐、肌膚灼燥、小便短 數、脈虛數、舌光紅、少津液,此為挾火而動之熱化症。
      【病因】腎虛之體,外邪侵襲腎經,腎陽虛者,則挾水而動。腎陰虛者,則挾火而 動。挾水而動者,是為寒化,為全體機能衰減之病也。下焦虛寒,體溫減低,不能達於 四肢,故惡寒而四肢厥逆。寒邪過盛,血流緩滯,心臟衰弱,故聲低息微,不欲言語, 兩脈細緩。四肢之神經與血管,得寒而收縮,故身痛而踌臥。腸胃不能消化,腎臟失於 吸收,故泄瀉而自利清穀。挾火而動者,是為熱化,則因體溫亢進,津液大傷,故肌膚 灼燥。神經因熱而興奮,故心煩而不能安寐。津液少則血管空虛,體溫高則血行迅速, 故脈虛數。
      【治療】寒化:腎俞、肓俞、關元、太谿、復溜。(各穴俱鋭均灸)
     熱化:湧泉、照海、復溜、至陰、通谷、神門、太谿。(各穴鍼瀉之)
    厥陰
      【症狀】張目直視、煩躁不眠、熱甚不惡寒、口臭氣粗、四肢厥冷、心胸灼熱、熱 甚厥深、或下利膿血、或喉爛舌腐、脈弦數而洪、舌紅或紫或絳,此為純陽症。若四肢 厥冷、爪甲青黑、腹中拘急、下利清穀、嘔吐酸苦、脈細遲或沉,此為純陰症。若腹中 痛攣、四肢厥冷、吐利交作、心中煩熱、渴喜飲冷、飲下即吐、煩渴躁擾、脈象細弦或 細數不靜、舌或黃或白、舌質紅似潤而齒乾,此為陰陽錯雜症。
      【病因】厥陰為六經之極裏,陰之盡,陽之生,故有純陽症,有純陰症,又有陰陽 錯雜症。純陽症由熱邪傳變而來'純陰症為寒邪直中而得。陰陽錯雜症'為直中之寒邪' 與傳變之熱邪,互相錯亂而成。茲分別言之。
     純陽症:熱邪傳入厥陰,體溫極高,故熱甚而不惡寒。厥陰屬肝,肝熱上澈,故目 開而直視。熱盛則氣血沸騰,故煩躁不眠,心胸灼熱。因其內有急劇之熱,氣血內趨以 事救濟'不能充達於四肢'故四肢反覺清冷'內熱愈盛則冷亦愈甚'故曰熱深者厥亦深° 喉舌為熱邪所薰灼,而喉爛舌腐,熱邪入腸中,腸壁發炎,腸膜潰爛,故下利膿血。
     純陰症:寒邪直中厥陰,體溫之生成因之減少,不能達於四末,故四肢厥冷,與純 陽症之因寒而厥者'適得其反。其辨別之法:先熱而後厥者'為熱厥。不熱而厥者為寒 厥。寒邪盛則血行瘀滯,故爪甲青黑。傷胃得寒而不運化,故下利清穀,嘔吐酸水。
     陰陽錯雜症:陰陽錯雜,寒熱互見,故有陰症之吐利厥冷,腹中痛攣等症。復有陽 症之心中煩熱,渴欲引冷等症。然非純熱,故雖飲下即吐也。
      【治療】純陰症:肝俞、關元、行間、中腕、期門,五穴用灸治之。
     純陽症:大敦、中封、期門、靈道'肝俞。
     陰陽錯雜症:中封、靈道、關元、間使、肝俞。
溫熱門
     傷寒與溫熱皆外感病也。惟外邪之侵襲人身,因其所入之部位不同,或所受之氣邪 各異,其所病則異焉。夫傷寒為感受外界之寒邪,由毛襲而入,漸次傳裏,初起必有惡 寒見症,入陽明始從熱化。故其發現大熱時,必在數日以後,其發也緩。而溫熱則不然, 蓋溫熱之邪,從口鼻而入,初起少惡寒症狀,即有之亦甚微而易解,旋即大熱口渴,或 神昏諺語,相繼而來,其發也暴,此傷寒溫熱辨別之大要也。茲復採戴北山《廣溫熱論》 中,傷寒與溫熱之辨法五種,撮要錄之如下:
     一、 辨氣:傷寒由外入內室,有病人無病氣,間有有病氣者,必待數日之後,轉入 陽明經腑之時。若溫熱之病氣從中蒸發於外,病初即有病氣觸人,以人身藏府津液,逢 蒸而發。(下略)此節言傷寒無臭氣'溫病則有臭氣也。
     二、 辨色:風寒主收斂,面色多光潔。溫病主蒸散,而色多垢晦,或如油膩,或如 煙蒸,望之可憎者'皆溫熱之色也。
     三、 辨舌:風寒在表'舌多無苔'即使有苔'亦薄而滑,漸傳入裏,方由白而轉黃、 轉燥、轉黑。溫熱頭痛發熱舌上便有白苔,且厚而不滑,或色兼淡黃,或細如積粉。傳 入陽明,則兼二三色,或白苔且燥,又有至黑不燥者,則以兼色之故。(下略)
     四、 辨神:風寒中人,自知所苦而神清,傳裏入胃,始有神昏諺語之時。溫病初起, 便令人神情異常,而不知所苦,大概煩躁居多,且或擾亂驚悸,及問何所苦,則不自知, 即問有神清而能自主者,亦多夢寐不安,閉目若有所見。(下略)
     五、 辨脈:溫熱之脈,傳變後與風寒頗同,初起時與風寒迥別。風寒初起脈無不浮, 溫邪從中道而出,一二日脈多沉數。
     讀戴氏文,則溫熱與傷寒之辨別,已甚明瞭。然所謂溫熱者,乃一切溫病熱病之總 稱。病之屬於溫熱者5則有風溫 ' 暑溫 '溫毒 '溫疫 ' 溼溫、秋溫、冬溫等等。揆其起 病之原有二:一曰外感溫熱。一曰伏氣溫熱。外感溫熱者,即感受溫熱之邪,隨感隨發 者是也。伏氣溫熱者,乃感受外邪而不即病,潛伏人身,至相當時期而發,《內經》所 謂:「冬傷於寒,春必病溫。冬不藏精,春必病溫」等是也。夫病邪既襲人身,安可潛 伏不動,相安無事'而經過此長期'始為病貌,視之殊屬妄談,然借證於西學,則知其 為不謬,我中醫之所謂病邪,即西醫之所謂細菌,細菌侵襲人身,人身之體質強健,抵 抗力強,則細菌亦沒由施其技,而寄生於血液,或藏府間,因而繁殖,是謂潛伏期。發 育既多'抵抗力不能支持,其病乃作,是謂發作期。伏氣溫熱之原,良有以也。
    風溫
      【病狀】微惡寒、發熱頭痛、咳嗽胸悶、自汗出、或見鼻鈕、舌黃或白、脈浮數。
      【病因】經云:「冬傷於寒,春必病溫。」良由內有伏邪,至春令時屆溫暖,因受 外邪之引誘而發,此乃伏邪為病,其原理已述於前,亦有內無伏邪,因春時氣候溫暖, 人身之陽氣外泄,媵理漸疏,猝遇時感,致成此疾。夫所謂風溫者'乃風中夾熱氣'人 感觸之,由口鼻而入於肺,肺氣不宣5故胸悶不舒'病邪積蓄肺部,氣管因之不利,故 發咳嗽。若熱度較高'鼻部血管'乃充血而破裂'血溢於外'故鼻鈕°熱量充實肌媵' 故發熱。頭痛者,血中廢物內蘊腦部,毛細管鬱血,故頭部覺痛也。
      【治療】魚際、經渠、尺澤,二間。(鍼瀉)
        字' 囚
      【症狀】頭痛壯熱、煩渴引飲、督悶喘促、甚有神志不清、汗出如瀋、脈象洪數或 虛數、舌光絳。
      【病因】溫病之發於正夏者'名曰暑溫。蓋炎夏暑熱當令'赤日懸空,酷熱如焚, 人在氣交之中,感受暑熱之氣'因而成病者'是謂暑熱'暑熱之邪?侵襲人身'由肺直 入,體溫增高,故壯熱。熱邪蒸迫津液外出,故汗出如瀋。煩渴引飲者,大熱傷津也。 督悶喘促者,熱聚肺,肺氣膨脹而從氣管以排泄也。熱邪激越,腦神經被刺激,故神志 不清。熱盛則脈洪數,津傷則脈虛數。舌光而色絳者,亦熱重津傷之故也。
      【治療】 '經渠、神門、湧泉、委中、陶道、支溝。(神志不清者加鍼人中)
    溫毒
      【症狀】壯熱面赤、大渴引飲、口氣穢濁、咽痛喉腫、目紅、氣出如火、心中煩燥、 神昏諺語'舌黃或紅'脈象洪數。
      【病因】溫熱之邪'兼夾穢濁之毒,觸之成病'直干心包內臟'而入血分'其熱尤 甚於暑溫'故不但壯熱煩渴、神昏諺語'更覺心中煩熱,呼出之氣如火也。咽喉受熱毒 之薰灼'因而發炎5熱毒上乘'目部因而充血,故目亦。此症為溫熱病中最危最重之候' 正如火之燎原,非大清其熱毒不足濟也。
      【治療】少商、商陽、中衝、關衝、少衝、少澤、委中。(俱刺出血)支溝、合谷、勞 宮。(鍼瀉)
    秋燥
      【病狀】初起惡風寒、發熱無汗、煩躁、痰嗽胸悶、口唇渴燥、舌無苔而燥'甚則 喘促咳逆、咯血、脅肋膺乳掣引而痛、不能轉側。
      【病因】燥氣為病,多起秋令,蓋金風飄拂,燥烈之氣大行,人感之則成病,或暑 熱內伏,復感外邪而發。凡燥氣傷人,首先犯肺,次傳於胃,燥邪傷肺,故痰喘胸悶, 甚則氣促咳逆。肺熱過重,肺絡破裂,血從氣管外溢,故咯血。肺臟受病而波及附近之 脅肋膺乳等處,故亦掣引作痛也。
      【治療】少商、魚際、尺澤、內庭、金津、玉液。
    冬溫
      【症狀】身熱微惡寒自汗(或不惡寒)、頭痛、咳嗽、煩熱而渴、咽痛或頰面腫,甚則 神昏諺語、舌黑齒燥、脈浮數。
      【病因】立冬以後,立春以前,所發之溫病,即名冬溫。夫冬月嚴寒,理無溫病, 良由氣候反常,應寒而反溫,其不正之氣,中於人而發出,或平素嗜食溫熱之品,致內 有蓄熱,兼感外邪,而發溫邪。在肺則肺失清肅,溫邪鬱結於肺,故咳嗽咽痛。溫邪上 越,則面浮頰腫。溫邪在胃,則口渴引飲°熱盛犯腦,則神昏諺語。津液枯涸,則舌黑 齒乾。冬溫見此,則為危篤之候,頗難調治,亟宜清熱養津,或可挽救。
      【治療】魚際、合谷、液門、內庭、復溜、神門、間使。
    溼溫
      【症狀】初起微惡寒、繼則發熱(午前較輕-午後則劇)、飲食少思、身痛頭重、腕腹胸脅 痞滿、小渡短赤、面色垢濁、渴不多飲、神志模糊甚則言語諺妄、舌苔厚膩垢濁口糊、 兩脈濡細或濡數。
      【病因】溼溫病多患於長夏秋初之時,蓋此時既多暑熱,每多淫雨,暑熱與雨溼交 蒸,化生溼熱之邪,人感觸之,輒病溼溫,或飲食厚味,腸胃吸收作用減退,因而生溼, 復感外邪而成。夫溼溫之邪,侵襲人身,則汗液停蓄而起鬱血,故初起有微惡寒及身痛 頭重等症,惟不若傷寒之惡寒重也。溼熱之邪與體溫相鬱蒸,故繼則蒸蒸發熱,熱度有 時而升降,有時而減輕,有時加劇,溼熱留於腸胃,運化失職,故不思飲食。胃中之飲 食腐敗發酵,故腕腹脹滿。津液停滯而為痰濁,積貯於肺,故胸脅不舒。凡腸胃之病, 舌苔必厚,以其熱濁之氣上薰也,故溼溫之舌苔亦厚膩。若舌質紅絳無苔則津液大傷, 熱毒亢盛之症,溼溫見此,勢難樂觀。若神志模糊,言語諺妄者,則為熱毒犯腦,亦屬 重候。然有溼溫初起,即模糊諺語者,則為溼痰蒙蔽神經使然,與盛熱犯腦之症,不可 一例觀也。
      【治療】間使、太淵、期門、章門、中腕、大椎、曲池、合谷。
    溫瘧
      【症狀】先熱後寒、熱重寒微或但熱不寒、口渴引飲、骨節煩疼、時嘔、病以時作、 起伏似瘧、舌苔黃或絳'脈弦數。
      【病因】古人謂此症'由於冬月感受風寒之邪,潛伏人身,至夏月因暑熱之引誘而 發,實則即感受之溫熱邪而成溫熱性之瘧疾也。故其症狀與普通瘧相類,惟其純屬熱邪, 故但熱不寒,或發輕微之寒,不若普通瘧疾之惡寒戰慄也。便有口渴引飲,舌乾或絳等 等,皆為熱邪傷津之徵。時嘔者,則為熱邪犯胃也。
      【治療】後谿、大椎、間使。
    溫疫
      【症狀】發熱惡寒、口渴心煩、頭暈咽痛、面色赤、舌上隱起紅點、胸悶身倦,甚 則神昏諺語、舌黑唇焦、咽喉腫爛,為流行性之溫病,且為溫熱病中危亟之症也。
      【病因】疫,厲氣也。厲氣之結'或由天地之造成'或由人事之感招。其發也'每 多各鄉各鎮,沿門闔戶,相繼而發,病狀相同,如役使然,故稱疫病。溫疫者,乃瘟疫 熱性之疫病。其中於人也,由口鼻而入心肺,熱毒氐鳥張,血液沸騰,故初起即現發熱、 口渴心煩、咽腫等症,變化迅速,若不亟治,津液枯燥則舌黑唇焦,咽喉腫爛,神昏諺 語等症相繼而來,可畏孰甚。
      【治療】十二井穴或十宣穴(俱刺出血)。大椎 ' 合谷 '神門 '內關' 尺澤。
    附白疳
     白痛一症,每多發於溼溫病中,伏暑、春溫、冬溫等症,間或有之,然不多見。蓋 溼溫之邪,侵襲人身,最為纏綿難愈,故古人有溼為黏膩之邪,不易速愈之說也。遷延 日久,則因微汗頻濡,皮膚鬆浮,若一經大汗,則汗孔之皮膚內含汁液,錠起而為白痛, 色如晶瑩'小粒如粟,捫之繋繋'汗多痛密,汗少痛疏,無論其為多為少'皆為病邪欲 解之佳象也,毋庸調治,兼有他症未罷者,則治他症,不須顧慮白痛,玆特述其病狀以 為臨症時之參考也。
    附痍
     痛症多見於溫毒、溫疫、暑溫等症中,良由熱盛或誤治而成溫熱之邪。溫伏血液, 血液不潔,得熱而沸騰,藉肌表以為透發之地,於是乎痛點出焉。色鮮紅,有跡無形, 多發於胸腹肢體,為熱盛之徵。色紫者熱毒更盛也,若色黑則為熱極不治之症,古人謂 斑黑胃爛者是也。治痛之法則惟清泄血熱,為不二法門,取穴宜委中、尺澤、十二井穴 等,均刺出血,庶乎血中之熱毒減而痛亦退也。
暑病門
     暑為六氣之一,《內經》謂之暑,《傷寒》與《金匱》則謂之喝。暑為陽邪,熱病 居多'夏至以先天未大熱'故經以先夏至日為病溫'後夏至日為病暑5誠以赤帝當令5 天暑炎炎,地熱蒸蒸,人感觸之,則成暑病。然則富貴之家,避暑於深堂水閣,密樹濃 陰'似可不生暑病5殊不知大扇風車'任情悅性'過襲陰涼,此所謂靜而得之者為陰暑。 貧賤之軀,則雖盛暑烈日之時,農夫田野,經商長途,奔走勞役,不辭辛苦,暑病固所 難免,此所謂動而得之者為陽暑。他如口腹之不節恣食生冷'或起居失調'夜臥當風' 此皆暑病之起因也。考古人之言暑'文有中暑、暑厥、伏暑等稱'茲分解之:
    中暑
      【症狀】身熱或微惡寒、汗出而喘、煩渴多言、倦怠少氣、面垢齒燥、脈箕°兼風 則發熱惡風、身體疼痛。兼溼則身熱疼痛、胸悶、頭痛。
      【病因】夏月炎帝司令'暑熱高懸,爍石流金'吾人感之輒成中暑'多由太陽而入' 陽明其應,故初起時,或間有太陽表症之惡寒,隨即轉陽明而發熱也。夫暑為熱邪,最 易耗氣傷津。氣耗則倦怠少氣。津傷故口渴齒燥。津氣兩傷'血管空虛,故脈箕°兼風 者名暑風,風束肌表,體溫不能外達,故惡寒較甚。兼溼者名暑溼,溼邪內阻,氣機呆 滯,故胸悶頭重也。
      【治療】少澤、合谷、曲池、內庭、行間。
    暑厥
      【症狀】四肢厥逆、面垢齒燥、二便不通、神志昏迷、脈滑而數、舌光紅、或一厥 而熱便得汗解'或再三厥而熱'但頭汗出,此熱深厥亦深也。
      【病因】暑穢鬱蒸'人感觸之則成暑厥'蓋暑熱之邪'兼夾穢氣'直入人身內部' 則血內趨,以事救急,不能達於四肢,故四肢厥逆。腸胃之蠕動力,與腎臟之分泌機能, 受病邪之影響,失司其職,故二便不通。暑熱犯腦,則神志昏迷,若得汗出,則病邪由 外透發'氣血外達'故四肢亦得不厥'若再三厥而熱者'則內熱深重故也。
      【治療】人中、關衝、少商、氣海、百會。
    伏暑
      【症狀】發熱頭痛腕悶(漸至唇燥齒乾)、內熱煩渴、舌白或黃膩、或如霍亂、吐瀉或腹 痛下痢、或寒熱似瘧。亦有暑毒深入熱結在裏、諺語煩渴、不欲近衣、大便不行、小便 赤漕°
      【病因】先受暑邪,潛伏於裏,繼為風寒所閉,不能外發,或秋或冬,久而始病, 有謂曝書曝衣,暑氣未消,隨即收藏,至秋冬近之而發,則近乎附會矣。伏氣亦為伏邪, 其理已於溫熱門中言之,可不再贅,惟暑為熱邪,且自內而發,故內熱煩渴,漸則津傷 而成唇燥齒乾等症。如暑熱而夾溼者,阻滯腸胃,腸胃失運化之權,故如霍亂吐瀉,或 為下痢,夾風者則暑風相搏,故寒熱如瘧。若暑熱結於胃腸,則大便不行,小便短赤, 其症狀病理,與傷寒陽明府實症同。諺語煩渴,不欲近衣等症,皆為熱甚之徵也。
      【治療】湧泉、少澤、合谷、曲池、絕骨、行間、大椎。
     吐瀉如霍亂者,照熱霍亂條鍼治之。寒熱如瘧者,照溫瘧條鍼治之。熱結在裏,大 便不行者,依照陽明腑實條治之。
霍亂門
     四時皆能生病,而夏秋為尤多。百病均可傷人,而霍亂為最烈。發多倉卒,變在須 臾,治或差誤,補救莫及。考古書之記載者甚多,《內經》有霍亂論,《傷寒》有霍亂 篇,後世諸子百家,頗多言及,可謂詳且備矣。按霍亂為腸胃病也,良由飲食不節,起 居不時,穢濁雜邪,傷其正氣,擾亂中焦,脾胃之升降失調,揮霍撩亂而成此症,故有 霍亂之名。金元諸大家,則有乾霍亂、溼霍亂之分。有清•王孟英氏,復創熱霍亂、寒 霍亂之說,茲申述之:
    附寒熱霍亂之辨法
     霍亂之症,有屬於寒,有屬於熱,患之輕者,正氣未傷,邪未深入,神識尚清,不 難因症辨別。患之重者'病毒深入'則脈伏音啞、舌苔濁膩、揚手擲足、煩躁喜飲、肢 體厥冷、吐瀉并作、目眶低陷、汗出如雨'寒症有此見症'熱症亦有此見症'苟非於似 同中而辨其異點,則毫厘千里,生死立判,可不危哉!如同是聲啞,屬熱者則氣粗語數, 或其言語有壯厲之氣,屬寒則語遲氣微,有懶語呻吟之態。同是揚手擲足,屬熱者則坦 腹仰臥,兩足排開,手不近身,惡近衣被,轉側便利。屬寒者則每多蜷臥,膝腿偎依, 手或按腹,臂或附腋,喜近衣被。身體重著'同是舌苔濁膩,屬寒者,則浮白而腐。屬 熱者,則糙而微黃,或舌底尖邊現絳氣。同是煩燥欲飲,屬熱則喜飲冷,飲熱則胸中似 怔,入口即吐,飲冷則胸悶頓暢,嘔亦遲慢。屬寒則喜飲熱,飲冷則胸格似痛,作嘔大 吐,飲熱則胸中暢適,而不作惡。同是吐瀉,屬熱者則腹痛少,痛多拒按,所出之物酸 穢異常,而出亦迅速。屬寒則腹痛喜按,所出之物,不甚穢臭,而出亦稍緩。寒熱之辨, 大略如此。
    寒霍亂
      【症狀】腸胃絞痛、或吐或瀉、或吐瀉交作、四肢厥冷、汗出而冷、面唇色青、膚 枯螺瘪、渴喜熱飲、甚則目陷轉筋、兩目失神、音啞脈伏、舌白或黑而潤。
      【病因】恣食生冷之物品,飽受寒冷之風露,以致腸胃受寒而成斯症,蓋腸胃司消 化食物分泌水液之職,若遇寒冷之侵襲,則不消化、不分泌,致成上吐下瀉之霍亂病, 若但吐不瀉,則病灶偏於胃,若但瀉不吐,則病灶偏於腸。四肢厥冷者,寒邪在內,體 溫降低,不能充達於四肢也。汗出而冷者,表部神經失括約機能,水分由汗腺排泄,所 謂陽虛則自汗也。水分由汗吐下三者之消失'無以滋潤各組織,毛細管乾枯'故膚枯螺 瘪。眼球筋乾枯收縮,故目陷失神,聲帶缺乏津液之滋潤,故聲啞。轉筋者,肌肉痙攣 而筋絡抽痛也。渴者亦水分消失之故5然為寒邪'故喜熱飲。脈伏者水分消失過多'血 液濃厚'血行障礙'故脈停止也。
      【治療】神闕(灸)、中腕、合谷、太衝、委中。(以上俱鋭)
     吐者加鍼:內關、內庭、足三里。
     瀉者加灸:天樞、章門、陰陵、崑崙。
     轉筋加鍼:承山 '絕骨、太衝。
    熱霍亂
      【症狀】發熱煩渴、氣喘胸悶、上吐下瀉、螺瘪肢冷、躁渴不安、神識昏迷、頭腹 痛、舌黃糙或紅、脈沉或伏或代。
      【病因】本症原因,多由飲食雜進,腸胃運化失職,食物停滯於下,醞釀腐敗,更 受外界之暑熱,清濁混淆,亂於腸胃而成,或體質懦弱,抵抗力衰弱,因受他人傳染而 成,其見症與寒霍亂相似,已辨別於前,其所以發現種種症狀者,亦無非大吐大瀉'水 分消失所致,惟其因於暑熱,故治法當用清泄,與寒霍亂不同也。若至目陷螺瘪、額汗 肢冷、脈伏等症'則為至危之候'再進一層'則全身厥冷而死'故見以上各症'不分寒 熱,皆為吐下後心臟衰弱,陽氣欲脫之候,急當灸其神闕,以復其陽,庶可挽救,其灸 法先將食鹽填滿臍孔,再將艾團置臍孔灸之,以肢溫汗止,脈起為度。
      【治療】少商 '關衝 '委中。(皆刺出血)合谷 ' 大都 ' 曲池 ' 陰陵 '中腕 '絕骨 ' 素 體、承山。
    乾霍亂
      【症狀】腹中絞痛、欲吐不得吐、欲瀉不得瀉、爪甲青紫、煩躁不安、甚則四肢厥 冷、舌黃或白、脈多沉伏。
      【病因】暑熱穢濁之氣交蒸,蒙閉中焦,邪蘊於胃,縱橫肆虐,賁門幽門,因受刺 激而閉鎖,故欲吐不得5欲瀉不能'而腹中絞痛,煩躁不安之症狀見矣,較之吐瀉之溼 霍亂,其危益甚,因病毒深入血分,血液中含毒素,血不清潔,故變其正常之色或青或 紫,氣機失宣,血行瘀滯,故脈沉厥,而四肢厥冷,此症俗名絞腸射'若不亟治,必脹 滿而死。
      【治療】人中 '少商 '十宣穴'委中。(皆刺出血)合谷 '曲池' 素體、太衝、內庭、 中腕、間使°
中風門
     中風症,《素問》名厥巔疾,亦曰大厥,其原文曰:「血之與氣,交并於上,則為 大厥,厥則為暴死'氣復反則生'不反則死。」又曰:「厥成為巔疾。」至漢時張仲景' 始有中風之名,更有中經絡、中血脈、中臟府之別,以分病之深淺。後世諸家,復有內 風、外風、真中、類中之分。外界風邪之中於人而病者,為外風,為真中。肝風內動, 非中外風而成者,則曰內風,為類中。於是乎諸子百家有言中風盡屬外風者'有言屬內 風者'亦有言北方多真中風,南方多類中風者。其論病理也:有言痰者'有言氣者'有 言火者,言說多端,實難枚舉,雖各有見地'未免使後之學者有其誰適從之慨。玆據西 學解剖所得,方知此病屬於腦,謂係腦充血或貧血。良以腦為神經之總樞,吾人之知覺 與運動,全賴乎神經,若腦已起變化,則神經亦隨之,故有卒然昏仆、不省人事、手足 不用等等見症。然究《內經》命名厥巔疾者,頗有深義。巔者,巔頂也,蓋謂巔頂之疾, 雖未明言腦病,然已指腦之部位而言矣。但西學所言係腦病,乃不過由病者之檢驗而得, 其所以致腦病者,則又不能脫離古人所言內氣外風也。玆據《金匱》之說,分中經絡、 中血脈、中臟腑、復加類中,則為四條而言之。
    中經絡
      【症狀】形寒發熱、身重疼痛、肌膚不仁、筋骨不用、頭痛項強、角弓反張、病起 卒暴、兩脈弦浮、舌苔薄白。
      【病因】風為陽邪,人身媵理不固者,則從皮毛而入經絡,刺激神經,神經受重大 之刺激'直奔腦系,故卒然昏厥。同時全身之神經均受其影響,如運動性神經,失其功 用,則筋骨不用。知覺性神經,失其功用,則肌膚不仁。致於項強角弓反張者,《內經》 則曰:「督脈為病,脊強反折。」考中醫之所謂督脈,實則脊髓神經,發源於腦,由脊 骨而下行,腦既受病,則影響脊髓神經,而發生緊張或攣急,故項強或反張如角弓之狀。 頭痛者則因腦藏於頭故也。
      【治療】合谷、曲池、陽輔、陽陵、內庭、風府、肝俞。
    中血脈
      【症狀】口眼歪斜、或半身不遂、或手足拘攣、或左癱右瘓、脈弦或滑、舌白或紅。
      【病因】中風之較輕者'為中經絡'較重者為中血脈'最重者為中臟腑'古人立此 名目,蓋所以別病邪之深淺也。然其病因病理,初無二致,本條之種種見症,亦屬神經 為病'蓋人身運動神經分左右為兩邊'密布周身'若一邊神經為病'則為半身不遂之症。 病於左者名之曰癱,病於右者名之曰瘓,所謂癱瘓者,實即半身不遂,不過辨別左右之 名稱也。
      【治療】口目艮歪斜:地倉、頰車° (斜左者鋭右•斜右者鋭左,或直接灸亦可)
     半身不遂:百會、合谷、曲池、肩顒、手三里、崑崙、絕骨、陽陵、足三里、肝俞。
     左癱右瘓:治法同上。
     足拘攣或麻木:行間、丘墟、崑崙、陽輔、陽陵、足三里。
     手拘攣或麻木:手三里、肩顒、曲池、曲澤、間使、後谿、合谷。
    中臟腑
      【症狀】口噤不開、痰涎上湧、喉中雷鳴、不省人事、四肢癱瘓、不知疼痛、言語 蹇澀、便溺不覺、脈或有或無。
      【病因】此為中風之重症'多由其人飲食不節,起居失宜'或奉養過厚'及有煙酒 等嗜好,以致生痰生溼,體氣不充,或體胖之人,形豐質脆,每多痰溼,外風乘虛直入 臟腑經絡,夾固有之痰溼,上衝於腦,故卒然昏仆,不省人事,喉間痰聲漉漉,有若雷 鳴。便溺不覺,乃因膀胱括約筋弛緩,以致尿自遺出,此為中風不良之現象。言語蹇澀, 乃舌部神經攣痙,舌本強直,掉動不靈之故也。四肢癱瘓不知疼痛,亦神經失去功用也。
      【治療】口噤不開:頰車、百會、人中。(均灸)
     痰涎上壅:關元(灸十數壯或數十壯)、氣7每(灸十數壯)、百會(灸三 ' 四壯)。
     癱瘓不知疼痛:神道(灸百壯至二三百壯)。
     言語蹇澀:啞門、關衝。(均鋭)
    類中風
      【症狀】舌瘤神昏、痰壅氣逆、口開目合、髮直頭搖、脈沉或伏。
      【病因】此症非由風邪外襲,多由腎虛多慾之人,陰分大衰,不能涵陽'以致肝陽 暴發,氣血上升,痰濁壅滯,驟然昏仆,以其形似中風,故曰類中風。口開目合,髮直 頭搖,乃肝風內動,元氣欲脫之勢,近今所謂神經發虛性之興奮也。中風見此,皆為難 治。若老人精神虛竭,心臟衰弱,驟然厥脫而成類中者,則非鍼藥所能挽救矣。
      【治療】按照中臟腑條施治,然亦十中難救一二。

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