加载中…(4)就《中国人营养指南》接受记者采访:如何吃?吃多少?
(2012-05-28 12:27:36)
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健康 |
作者:宁毅，现佛吉尼亚医学院全科医学和人口健康系
营养和流行病助理教授,哈佛大学博士
《中国人营养指南》中提到的3300大卡肯定是非常高的，大约超过一般人正常需要量的一半，其危害是不言而喻的，像我的估计“如果按照《中国人营养指南》进行饮食，中国肥胖人口5年内可以增加100%，糖尿病、心血管病、高血压、高血脂可以增加50%以上”.这样的估计是有确确实实的研究数据支持的。中国营养学会推荐的我国18岁以上居民能量推荐摄入量为2100-2400千卡（大卡）是比较合理的。不同年龄有一定变化，大约上下300大卡之间变动，其他影响因素还有性别和活动量，男性和活动量大的话需要的多一些，另外不同人个体间差异非常大。
2、植物营养2300大卡、动物营养1000大卡，这种搭配是否合理？
首先，这种总量就不合理，就无从谈起它的搭配了。另外，中国科学院现代化研究中心的指南许多基本的概念都是模糊或者是错误的，比如这里的说的是能量，不应该是营养，能量和营养不是一个概念。谈营养的时候，能量只是其中的一部分，其它的还包括食物的搭配，营养元素的搭配，如何促进健康，预防疾病，防止疾病并发症，提高生活质量和延长寿命等。
3、合理的营养搭配应该是什么样子的？可以提供数据吗？
一般来说，蛋白质的比例大约在15%左右，脂肪的话应在30%以下，其他能量来自碳水化合物。这是一个粗的搭配，详细地说，还涉及到比较复杂的营养问题，比如，什么样的脂肪好，什么样的碳水化合物好一些。
1)、六两粮食四两肉这样吃合理吗？吃多少肉合适？粮食吃多少？肉类吃什么肉比较好？粮食有米面等，应该怎么搭配好？主食以米饭为主？应该怎么搭配？为什么？
这里指的肉只是红肉，比如猪肉、牛肉和羊肉，还有鸡肉鸭肉，因为《中国人营养指南》中还提到了二两鱼，这个指南一共提到了六两肉，很明显，这个推荐量太高了，一般民众也吃不下。总体说，肉类比较多，相对来说，通常说的白肉比较好，主要是鸡肉、鸭肉和鱼肉。近二十年来，红肉和增加慢性病几率的研究结果越来越多，为了健康，应该适当减少红肉的量和吃的频率。应该注意的是，中国人中，尤其是妇女儿童，贫血的比例还比较高，红肉也是比较好的铁的来源，也容易吸收，贫血的话，也不要拒绝红肉。刚才我提到什么样的化合物好一些，其实五谷杂粮中的碳水化合物比我们常吃的大米白面的质量要好，各种维生素和矿物质含量也高，精工细作的大米白面主要成分是碳水化合物，许多有益的营养成分丢掉了。
2)、六两蔬菜一两油: 一两油多吗？每天吃多少油合适？油脂吃多了有什么危害？吃什么油比较好？北京地区主要吃什么油？花生油吗？单一的吃一种油好不好？应该怎么吃？蔬菜应该怎么吃？吃多少？
这个油量比较多,一般来说半两油比较合适油. 一般来说谈到油主要是考虑脂肪的影响,我觉得关键要区分好的脂肪和坏的脂肪。坏的脂肪是含有反式脂肪酸的油以及含有反式脂肪酸的食物，反式脂肪酸这样的坏的脂肪酸应该坚决禁止。第二，橄榄油、瓜籽油、芥花籽油、豆油和玉米油里的不饱和脂肪酸比较多，对人体健康是有利的，要所有食物的热量总量要控制住就好。这些油中的不饱和脂肪酸含量比较高，这些不饱和脂肪酸和鱼油里的虽然化学结构不一样，起到的有益于健康的作用是相似的。第三问题就是要尽量减少油炸食品，在烹饪过程中，减少超高温爆炒和长时间烧烤，特别注意不要在烹饪时产生油烟。整体来说,中国人吃植物油比较健康.
我出国很多年了，不太了解北京地区现在主要吃什么油，估计市面上橄榄油、瓜籽油、芥花籽油、豆油和玉米油种类繁多，目前吃一种油有何好处和坏处的研究不多，但是从饮食多样化的角度来说，多2-3种油肯定没坏处。特别值得一提的是，许多人，尤其是老人家现在怕油怕的很，几乎素的滴油不沾，这样也不好,一部分维生素也就是脂溶维生素是需要脂肪来作为载体才能正常发挥作用的。
蔬菜对健康的作用很重要，我推荐人们多吃一些，每天一斤蔬菜吧，如果现在做不到，慢慢尝试增加，改变有一个过程。对大众百姓来说，一般不能做到看蔬菜就想到营养成分有多少，主要是注意三多：一是蔬菜量多一些，二是蔬菜种类多一些，三是蔬菜颜色多一些，这样应该能满足营养的需要。
3)、一两鸡蛋二两鱼: 一天吃一个鸡蛋会不会胆固醇超标？应该怎么吃鸡蛋？ 鱼肉每天吃多少合适？一周吃几次？吃鱼肉有什么好处？
人的胆固醇水平受饮食胆固醇的影响较小, 受到脂肪影响更大一些, 要禁止反式脂肪酸,限制饱和脂肪酸,主要是固体脂肪。对正常人来说，一天一个鸡蛋不会引起胆固醇升高，或者引起的变化可以忽略不计，但是对一些胆固醇控制不好的病人来说，甚至像美国前总统克林顿那样，高胆固醇都需要心脏手术的，就要非常计较饮食中的胆固醇,包括鸡蛋中的胆固醇了。其实除了胆固醇之外，鸡蛋的营养成分非常丰富，除了蛋白质以外，可以说是它本身就自一个多种维生素和矿物质的营养食品。考虑到食物的多样性，也不推荐每天超过一个鸡蛋。
鱼是健康饮食的一部分，它提供蛋白质、维生素D以及健康的不饱和脂肪酸。吃鱼和许多疾病的降低有联系，包括心血管疾病的发生和死亡，抑郁和老年痴呆等，一般研究结果是是每周1-3次左右比较健康。我不太了解国内鱼类污染的情况,我的推荐在没有污染的前提之下的.
4)、半斤水果一斤奶: 每天一斤奶科学吗？中国人有多少人能达到每天喝一斤奶的标准？喝多少才算合适？为什么要多喝牛奶，中国人膳食里面缺钙吗？该怎么弥补？从其他途径不能获得吗？有调查研究显示，男性每天喝牛奶超过600克容易增加患前列腺癌的风险，这么说科学吗？为什么？
喝多少奶争论比较多，我个人认为喝7-8两奶已经不少了。很多研究显示，喝太多的奶并不能带来相应的更多的好处。大众重视补钙，主要是考虑缺钙的一些健康危害，包括常见的骨质疏松等疾病。但是我们想一想骨质疏松也是多因素的，除了吃进钙之外，其他生活方式，比如负重锻炼、接受阳光暴露获得维生素D、饮食获得维生素K等都明显地影响骨质疏松的发生和发展。一般仅仅靠补钙不能解决缺钙的问题，也不能完全解决和钙有关的一些疾病。其实营养和疾病的问题很复杂，比如您提到牛奶增加前列腺癌的问题，是有这样的研究结果，但是也有研究结果牛奶减低骨质疏松和大肠癌的结果。很多时候，我们确实需要对不同人的具体情况作出分析。这里要提到的是，除了牛奶，许多深绿色的蔬菜、像豆角、油菜和圆白菜等也含有钙,这就是我一直强调事物多样性的原因。
5)、老人、小孩、中青年营养膳食结构的区别在哪？能一概而论吗？应该怎么吃？多人口的家庭如何合理饮食呢？
你提的问题非常好，老人、小孩、中青年是确实有一些不一样的地方，但一般情况下，坚持适量饮食、坚持食物的多样化、应该满足一般家庭不同人的需要。值得一提的是，许多中年疾病老年疾病的预防应该从孩子抓起，比如饮食习惯的培养、保持健康体重、增加体育锻炼等。对于老人，年龄大了，吸收功能不好，可能有不同的疾病或者在疾病早期。饮食和疾病发病和进展有关系，老人的疾病的发生也影响饮食营养吸收。当然，最好的饮食建议要有这对性，针对不同人的家族史、遗传背景、性别、年龄、健康状态、存在疾病高危因素和可能发生的疾病等多方面考虑。一些疾病，尤其是在疾病早期，是有可能通过营养等生活方式干预，逆转疾病或者延缓疾病发生发展的。
提出一个大众食谱或者营养指南有几点是要必须做到的，就是摄取能量要合适，营养结构合理和促进健康。
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欢迎参考范志红教授的文章 http://t.cn/zOrFVWY
此前我的相关博客:
(1)《中国人营养指南》一个错误严重的指南
(2)《中国人营养指南》不能错上加措
(3)《中国人营养指南》让中国人肥胖增100%,依据何在?
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