富田兴合苑业主的大事小事211、新型冠状病毒211：骨髓穿刺失败原因，绝、对、绝对，骨髓活检

骨髓穿刺失败原因

少数患者因病情特殊会造成骨髓穿刺失败，原因有：

1.骨髓坏死

有时白血病细胞在骨髓内大量增殖的同时，也伴发大量溶解、坏死，称为骨髓坏死。此时骨髓液十分稀薄，涂片观察几乎找不到完整的细胞，而只留下残存的破碎细胞，无法辨认，也无法诊断。[此种情况发生的概率低（数百次穿刺，仅可能发生1次）]

2.干抽

（1）细胞过度增生

白血病细胞在骨髓内过度增生，细胞十分拥挤，彼此间相互牵拉而难以通过负压抽出，称为“干抽”。

（2）增生低下或伴纤维组织增生

少数急性白血病患者骨髓中有核细胞数量明显减少（其中白血病细胞的绝对数也明显减少），称为“增生低下”，或同时伴纤维组织增生（即所谓的低增生性急性白血病），也可发生“干抽”。

上述后2种情况均可改用骨髓活检解决问题：改用一根稍粗的骨髓穿刺针，其前端带有能勾取骨髓组织的装置，具体操作步骤和骨髓穿刺大体相同，不会增加患者的痛苦。勾取的骨髓组织可同时涂片，固定后做成病理切片。

…绝：会意。从糸（mì），表示与线丝有关，从刀，从卩（人）。表示人用刀断丝。本义：把丝弄断。

字义：1.断：隔～。络绎不～。

2.穷尽；净尽；没有出路的：～望。弹尽粮～。～境。

3.副词。1. 极：～大多数。～妙。2. 全然；绝对：～无其事。

4.气息中止；死亡：气～。悲痛欲～。

5.绝句：七～…

…会意：造字法之一。会意是说字的整体的意义由部分的意义合成，如“信”字。“人言为信”，“信”字由“人”字和“言”字合成，表示人说的话有信用…

…卩：拼音是jié，在汉字中作为部首的存在。

卩也是人字的一种变体，甲骨文象一跪跽（jì）人形的侧面。

这种跪跽之坐法，是古人很有礼貌的规矩的坐法。双膝着席臀（tún）坐踵（zhng）上，双手自然垂放于两膝上。至汉代还这样坐着。后来流传到日本，一直沿用…

（…跽：长跪。古人坐时臀部贴脚后跟。臀部离开脚后跟，腰伸直，就是跽…）

…

…对：向着；朝着：枪口～准敌人…见《富田兴合苑业主的大事小事124》…

…绝对：1.没有任何条件的；不受任何限制的（跟“相对”相对）：～真理。～服从。反对～平均主义。

2.属性词。只以某一条件为根据，不管其他条件的：～值。～温度。～高度。

3.完全；一定：～正确。这些我都检查过，～没有错儿。

4.最；极：我们的同志～大多数都是好同志…

…数：数目：次～。～额…见《富田兴合苑业主的大事小事122》…

…骨髓活检：骨髓活体组织检查术简称骨髓活检，就是用一个特制的穿刺针取一小块大约0.5～1厘米长的圆柱形骨髓组织来作病理学检查。

操作方法与骨髓穿刺术完全相同，取出的材料保持了完整的骨髓组织结构，能弥补骨髓穿刺的不足。

不但能了解骨髓细胞的成分及原始细胞分布状况，而且能观察细胞形态，便于做出病理诊断，对再生障碍性贫血、骨髓异常增生症的诊断具有重要意义。另外对骨髓坏死、骨髓脂（zh）肪变也具诊断意义…

（…意义：？…

“意义和目的有关…”小学生说。

“能达成目的的言行有意义，不能达成目的的言行没有意义…”小学生接着说。

“对小学生来说，目的是‘提高成绩’，那么学音乐美术体育没有意义；目的是锻炼身体，那么学音乐美术语文算术没有意义…”小学生继续说。）

…病、理、病理：见《富田兴合苑业主的大事小事114》…

骨髓穿刺术：…很多病人觉得骨穿是件很恐怖的事情，其实不然。骨穿的方法很简单，一般是在髂（qià）骨前（或后）上嵴（jí）或胸骨部位，局部注射少量麻药，用骨穿针抽取一小滴骨髓组织就可以了。一个熟练的医生操作骨穿的全部过程，也不过几分钟。抽出骨髓后，病人可以马上起床活动。

有的病人觉得骨穿会损伤“元气”，这也是一种误解。正常人的骨髓造血组织平均有2600克，每次骨髓穿刺抽取的量仅0.2一0.3克，加之骨髓是人体再生能力很强的组织，抽了以后会很快生成，所以对病人健康没有任何损伤，也不会引起元气损伤。

…髂：髂骨…

…髂骨：见《富田兴合苑业主的大事小事198》…

…嵴：山脊（j）…

…脊：1.人和动物背上中间的骨头；脊柱：～髓。～椎（zhu）。

2.物体上形状像脊柱的部分：山～。屋～。书～…见《富田兴合苑业主的大事小事209》…

“在临床实际工作中，每当医生建议患者做「骨髓穿刺检查」时，大多数患者，包括家属都会感到迷茫和恐惧：「骨穿」是否会给自己带来伤害？是否会留下严重的后遗症？…”王亚非（天津肿瘤医院医生）说。

…临床（临近病床）：直接接触病人，对病人进行实际的观察、治疗…见《富田兴合苑业主的大事小事61》…

“有的人甚至会联想到骨穿会不会引起半身不遂（suí）？更多的是害怕「穿透骨头的检查」会不会非常的痛苦？…种种疑虑和恐惧，使患者或家属（往往）采取拒绝、躲避的态度，耽误了某些疾病的诊治…其根源在于大家缺乏对「骨穿」检查的了解和对其重要性的认识…”王亚非接着说。

“抽取骨髓影响到人的生命健康…人非常谨慎…这是理所当然的…”中学生说。

“医生高超的技术确实能规避风险，但是…医生有没有那种技术谁也不知道…”中学生接着说。（“医生的技术参差不齐…”中学生说。）

“另一方面…只要动手术，就会有风险，‘0风险’的手术是不存在的…”中学生继续说。

“所以，人们才会有‘最好不抽骨髓就能把病看好’的想法…”中学生最后说。

“许慎（shèn）《说文解字》记录：“象，长鼻牙，南越大兽，三年一乳，象‘耳牙四足’之形。”

许慎对象的把握是准确的，但从他的记录来看，在他所处的东汉时代，中国中原已经很少见到象了，于是他说是“南越大兽”；这也反映了气候的变化，使得中原地带变冷而不适合大象的生存，于是大象就南迁了。

请看下集《富田兴合苑业主的大事小事212、新型冠状病毒212：“象”字的渊源，骨髓象，血象》”

若不知晓历史，便看不清未来

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