富田兴合苑业主的大事小事210、脊柱与脊椎，骨盆，骶（d）骨、髋（kun）骨、坐骨、耻骨、胯骨

…脊、柱：见《富田兴合苑业主的大事小事209》…

…脊柱：小孩刚出生的脊椎（zhu）数量是32-33，成人脊柱由26块椎骨[颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶（d）椎1块（刚出生时5块）、尾椎1块]、借韧带、关节及椎间盘连接而成。脊柱上端承托颅（lú）骨，下联髋（kun）骨，中附助骨，并作为胸廓（kuò）、腹腔和盆腔的后壁。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓（注：脊柱不等于脊椎或脊椎骨，脊柱是由多块脊椎组成的）。

脊柱长度，男性平均为70—75cm，女性平均为66—70cm。（百度百科）

人和脊椎动物背部的主要支架。人的脊柱由33块椎骨构成，形状像柱子，在背部的中央，中间有椎管，内有脊髓。脊柱分为颈、胸、腰、骶（d）、尾五个部分。也叫脊梁骨（百度汉语）…

（…椎间盘：两个相邻椎骨的椎体之间的软骨连结称椎间盘…）

骨盆：连结脊（j）柱和下肢之间的盆状骨架，由后方的骶（d）、尾骨（脊柱最低的两块骨）和左右两髋（kun）骨连接而成的完整骨环…

…骶：腰部下面尾骨上面的部分。

详细释义：脊椎骨的末端。

如：骶骨（尾脊骨）…

…骶骨：由5块骶椎融合而成，分骶骨底、侧部、骶骨尖、盆面和背侧面，呈倒三角形，构成盆腔的后上壁，其下端为骶骨尖，与尾骨相关节，上端宽阔的底与第5腰椎联合形成腰骶角。骶骨盆面凹陷，背侧面后凸，以增加骨盆容量。骶骨具有明显的性别差异，男性长而窄，女性短而宽，以适应女性分娩（min）的需要。（百度百科）

腰椎下部五块椎骨合成的一块骨，呈三角形，上宽下窄，上部与第五腰椎相连，下部与尾骨相连（百度汉语）…

髋：组成骨盆的大骨，左右各一，形状不规则，是由髂（qià）骨、坐骨和耻骨合成的。通称胯（kuà）骨。

…髂骨：见《富田兴合苑业主的大事小事198》…

…坐骨：由坐骨体和坐骨支两部分组成。

在人体内，有一对坐骨，骨质坚厚，构成髋骨后下部…

…耻骨：位于髋骨的前下部，分为体及上、下两支。耻骨占髋骨的2/5。耻骨是位于骨盆前方的两片骨头，中间有空隙而非紧靠在一起，两片骨头间靠韧带及纤维软骨组织联接起来（这个区域叫耻骨联合）…

…胯：腰的两侧和大腿之间的部分：～下。～骨…

…胯骨：即髋骨，在哺乳动物中，构成骨盆外侧半的向上扩展的大骨，骨盆是由两块髋（kun）骨和一块骶（d）骨（还有尾骨）组成的。而髋骨由髂（qià）骨、坐骨和耻骨组成的，在成体这三块骨融合成一块骨…

骨髓穿刺部位

骨髓穿刺常选骨盆的髂（qià）后上棘（jí）或髂前上棘，此部位骨性标志清楚，周围无大血管及神经主干，故安全性好。

…棘：会意。从二朿（cì）。“朿”是“刺”的本字。两个“朿”字并排立着，表示棘树多刺。本义：丛生的小枣树。

字义：1.酸枣树，落叶灌木。有刺，果小味酸。种子供药用，治神经衰弱等。树可作嫁接大枣树的砧（zhn）木。

2.带刺草木的通称：荆（jng）～。

3.刺；扎：～手…

…会意：造字法之一。会意是说字的整体的意义由部分的意义合成，如“信”字。“人言为信”，“信”字由“人”字和“言”字合成，表示人说的话有信用…

如多次穿刺取材不满意，少数情况下可选胸骨穿刺，只要执行斜行进针（和胸骨成30°～45°进针），不穿透胸骨，也是较安全的。

穿刺前都要在穿刺点局部进行麻醉，麻醉药自皮肤、皮下，直达骨表面的骨膜，故穿刺时不会给患者带来痛苦。熟练的操作者通常10余分钟即可完成，因此不必有顾虑。穿刺点局部粘贴无菌敷（f）料后2～3天不宜清洗（包括洗澡），以避免局部感染。

…敷：会意兼形声字。从攴（p），尃（f）声（尃亦表意）。形旁为手持器械之象，表示敷字本义与治事有关；尃为从寸、甫声之形声字，其本义为布施，表示敷之本义与布施相关。

字义：1.涂上；涂上。例 ：外～药。

2.展开；铺开：～陈。～设。

3.够；足：入不～出…

…形声：一种造字法…是说字由“形”和“声”两部分合成，形旁和全字的意义有关，声旁和全字的读音有关。如由形旁“氵（水）”和声旁“工、可”分别合成“江、河”…

…形声字：用形声造字法造出来的字…

…感、染、感染：见《富田兴合苑业主的大事小事131》…

骨髓穿刺2：有人将骨髓穿刺误认为“抽脊髓[即腰椎（zhu）穿刺，抽取脊液]”，认为这可引起截瘫。实际上二者不是一回事（穿刺的部位不同）。

腰椎穿刺的部位是脊柱（大脊梁骨）的腰部，即从腰椎骨的间隙进针。实际上只要掌握要领，规范操作，绝大多数情况下是非常安全的。

（“少数情况下…是不安全的…”中学生说。）

骨髓穿刺最常遇到的问题是“取材不满意”，最多的原因是穿刺针未真正进入骨髓腔，所抽取的内容实为附近组织血管内的血液，或虽进入骨髓腔，但抽取内容物过多[即将骨髓腔内血管损伤，使血管内的外周血液和骨髓液混合，造成骨髓液的“稀释”（俗称“混血”）]。上述2种情况造成涂片在显微镜下观察时就犹如血涂片的成分。

只要穿刺的操作者掌握要领（正确定位、保证穿刺针在骨髓腔内，抽取内容物勿过多混血…），同时患者在良好的麻醉下，克服恐惧心态，配合操作，绝大多数骨髓穿刺都能顺利完成，并且十分安全。真正发生麻醉意外（过敏）、局部出血、感染等并发症是十分少见的。

“只要动手术，就会有风险，‘0风险’的手术是不存在的…”中学生继续说。

“所以，人们才会有‘最好不抽骨髓就能把病看好’的想法…”中学生最后说。

请看下集《富田兴合苑业主的大事小事211、新型冠状病毒211：骨髓穿刺失败原因，绝、对、绝对，骨髓活检》”

若不知晓历史，便看不清未来

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