北京协和医院-小儿内科-主任医师 鲍秀兰

孩子流鼻血，绝大多数发生在鼻中隔前下方的粘膜处。这个部位的粘膜下血管既表浅，又密集，交叉成网状，一旦有某种原因的刺激，很容易破裂出血。一般来说，引起孩子鼻出血的原因有以下几方面：

上呼吸道感染或急性发热性传染病

孩子患了这些病后，鼻腔粘膜的反应同全身的组织、器官一样，发生充血、肿胀，特别是发高热时，血管反应更为明显，有时就会因咳嗽而发生破裂、出血。最常见的是重度伤风感冒。这需请医生诊治。病愈后鼻出血即可停止。

挖鼻

父母有时出于关心，常常喜欢将孩子的鼻孔内的分泌物掏个干净；孩子如果有挖鼻的坏习惯，有时就很容易将鼻中隔前方表浅的粘膜挖破而出血。这是比较常见的鼻出血原因，只要改掉这个不良习惯，就能避免鼻出血。

擤鼻涕方法不当

有时得了感冒或鼻炎，鼻腔内常常有粘脓性鼻涕留存，为清除鼻涕，有的孩子就用双手捏紧两侧鼻孔，使劲地擤鼻涕，这往往使鼻腔内压力增高，使粘膜破裂而出血。这需要父母提醒，帮助纠正这种不良习惯。

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鼻腔异物

小孩，尤其是2～5岁的儿童，出于好奇和好玩，常常往鼻孔内填塞多种小物件，如黄豆、花生仁、果核、金属小玩具、纸团、钮扣等。事后孩子自己又无能力取出这些异物。留存在鼻内的异物时间一长，便会不断地刺激鼻腔粘膜，不但引起充血、肿胀，还能引起粘膜糜烂、化脓感染，也会造成鼻出血的后果。这类由鼻腔异物引起的出血，请医生将异物取出后即可解决。

血液疾病

孩子鼻出血，家长最怕的是由血液疾病引起。这些疾病有白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。万一患了这些疾病，将会改变孩子血液中的凝血机制，一旦有小伤小病，很容易鼻出血。这种病引起鼻出血的特点是出血量多，有时需要作输血等急救措施，而且反复发作，致使孩子常受折磨之苦。

鼻炎或副鼻窦炎

孩子得了鼻炎或副鼻窦炎，鼻腔内不时有粘性黄脓鼻涕产生，有时在鼻涕中还不时地混有一些血液，在急性发作时，这种情况更加明显。

总之，要减少或避免孩子的鼻出血，应该针对上述具体的原因作不同的处理，对症下药。