北京协和医院-小儿内科-主任医师 鲍秀兰

湿疹是婴幼儿时期常见的皮肤病之一，一般多发生于0-2岁的宝宝。目前全球有10%~20%的儿童患湿疹，发病比例相当高。

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被湿疹缠上的宝宝通常会有以下症状：

皮肤发红瘙痒，伴有灼痛感，严重的还会化脓，起水泡，结痂。

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尿布区一般不会有湿疹，因为这个区域摩擦少、湿度大、皮肤水分散失少，皮肤屏障功能好。

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为什么宝宝会患湿疹

皮肤屏障功能不完善

因为宝宝还小，体质还未发育成熟，肌肤屏障不完整，所以一旦皮肤干燥，或者屏障功能损伤，就会导致细菌、病毒、真菌和外界刺激物进入皮肤里，造成炎症、过敏。

例如有些家长给宝宝过度清洁皮肤，比如一天洗好几次澡，每次都把宝宝的皮肤擦得红红的，甚至过度使用清洁剂，都会导致皮肤屏障受损。

值得一提的是，皮肤屏障功能不好，有可能是遗传因素导致的，因此有过敏体质家族史的宝宝更容易得湿疹。

食物过敏

有些家长认为宝宝得湿疹，是因为食物过敏。但并非所有的湿疹都与食物过敏有关系，目前达成的共识是：

①严重的湿疹和食物过敏有关系，轻度的湿疹可能无关。

②食物过敏是湿疹的一个重要触发因素，而不是导致湿疹的因素。

③食物过敏能加重湿疹。

瓜妈还要提醒一下各位妈妈，在孕期怀着孩子时，如果经常过多食用海鲜鱼虾、辛辣油腻食品、水果寒凉食物，消化不了，会在体内生热、生湿，小儿湿疹的基础因此形成。

另外，纯母乳喂养的宝宝，宝妈要看看自己吃的食物是不是容易致敏。人工喂养的宝宝，可能会因为肠道菌群的不完善，而引起湿疹。

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宝宝患湿疹怎么办

别给患湿疹的宝宝穿太多衣服

上周六，瓜妈一个同事的小宝宝就患上湿疹，立刻带去医院诊断治疗。

医生说现在天气潮湿，宝宝的衣物和床单都要注意洁净干爽，给宝宝穿的衣服也不需要太多，湿疹都给捂复发了。

同事曾带孩子来过一次办公室，瓜妈注意到宝宝的确被好几件衣服捂得严严实实的，汗液对湿疹的刺激非常大，多穿衣服容易让湿疹复发。

最后，宝宝的衣服、床单被子最好都选棉制品，宽松、透气、无领宽口、单色、无拉链的衣服能减少对皮肤的刺激。

宝宝的衣服、尿布和枕巾要勤洗、勤换，洗涤剂必须彻底冲洗干净。

洗澡次数、时长不宜过多过久

给患湿疹的宝宝洗澡，要遵循以下三原则：洗澡次数不超过1次，时间不超过5分钟，水温不超过38℃。

洗澡时禁止用肥皂，沐浴露可以使用，但不要涂在皮肤损伤的地方。选择沐浴露时，要使用偏酸性或中性的，不含香精，选择无泪配方，防腐剂尽量少的。

洗完澡后的保湿工作也很关键。妈妈尽量在5分钟内给宝宝擦足量的护肤品，让宝宝皮肤处于保湿状态，必要时可以湿敷来改善皮肤屏障功能。

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妈妈易犯的四个护理误区

保持皮肤干燥好得快？错！

湿疹皮肤很怕干，所以要经常保持滋润。

对于轻度湿疹，要使用低敏的护肤霜保持皮肤湿润；对于中重度的湿疹，除了保湿还要配合使用弱效的外用激素，若皮肤有破口合并细菌或真菌感染，应联合用抗细菌或抗真菌感染的药膏。

母乳必须停？错！

母乳是宝宝最好的食物，长湿疹不一定影响宝宝发育，可缺乏营养却一定会影响宝宝发育。对刚出生几个月内的婴儿来说，母乳喂养有保护作用，能降低湿疹的严重程度。

民间有用奶水洗奶癣的说法，这个方法是不科学的。用奶水洗容易滋生细菌，加重或诱发湿疹。 

不能喝牛奶？错！

牛奶、蛋白质的确容易引起湿疹，但绝大多数婴儿湿疹和食物是没有关系的，除非证实过敏原是食物过敏，才应该停掉牛奶。

因为过度忌食会引起宝宝营养不良，人工喂养的新生儿食用的牛奶不要轻易停掉。

激素副作用大，不要用？错！

网上说起激素，就是副作用太大，千万不能用。其实激素药膏的副作用是被夸大了，只有长期大剂量口服激素药物才会出现。

而治疗湿疹使用的是外用激素类药膏，这类药物长期使用的不良反应局限于皮肤，表现为皮肤变薄或色素沉着。激素只要合理使用，也是安全的，可以交替间断使用。