北京协和医院-小儿内科-主任医师 鲍秀兰

文 | 郑启城

宝宝睡着后嘴巴里会发出“嘎吱,嘎吱”的声音，原来是宝宝磨牙了。都说宝宝磨牙是肚子里长了蛔虫，那么，妈妈是不是要给宝宝驱虫呢？

磨牙就是肚子里有蛔虫吗？

在一般人群中高达85~90%的个体在人生的某个阶段患有磨牙症，然而其中只有大约不到5%的患者存在牙齿磨损、面部肌肉酸痛、头痛等症状。多数患者因为没有明显的症状，或者没有认识到牙齿的磨损与磨牙有关，并没有意识到他们存在这样的问题。针对儿童早期阶段磨牙症流行病学调查发现：学龄前儿童组的患病率 为36.8%，一年级儿童组的患病率为49.6%。既往由于落后的卫生条件和饮食习惯蛔虫症发病率高，常有患者同时患蛔虫症和磨牙症，然而并无研究提示两者之间的联系。

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磨牙症的病因？

磨牙症是一种无意识、重复收缩咀嚼肌的疾病，咀嚼肌有节奏的强烈收缩使上下列牙之间产生过度磨动，发出响亮、刺耳的磨牙声。根据磨牙症发生时间可分为两种 类型：在睡眠时发生的磨牙症称为睡眠磨牙症（Sleep Bruxism, SB），在清醒时发生的磨牙症称为清醒磨牙症（Awake Bruxism，AB）。清醒磨牙症多见于女性，而睡眠磨牙症的性别比例并无明显差异。目前磨牙症的原因尚不完全清楚，一般认为磨牙症的病因涉及心理（焦虑、情绪紧张、压力过大等）、遗传(并未找到基因标记)、大脑的多巴胺系统受干扰等多种因素。

磨牙症的危害和治疗方法？

磨牙症并不会危及生命，最主要的危害为咀嚼肌酸痛、牙齿磨损、牙齿松动、下颌关节疼痛、头痛等。本病尚无有效的预防方法，亦无被广泛接受而又明确有效的治疗方法。建议父母给予儿童足够的心理关怀，缓解儿童的焦虑及紧张情绪。若磨牙症引起牙齿磨损需要找牙科医生进行修复，还可以制作咬合板睡前带在牙颌上，早晨取下，防止牙齿进一步磨损。然而此方法并不能阻止咀嚼肌收缩，无法治疗磨牙症。

参考文献：

1.Murali, R. V., Priyadarshni Rangarajan, and Anjana Mounissamy. (2015). “Bruxism: Conceptual Discussion and Review.” Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences 7.Suppl 1: S265–S270.

2. Insana, Salvatore P. et al. (2013). “Community Based Study of Sleep Bruxism during Early Childhood.” Sleep medicine 14.2: 183–188.

3. Manfredini D, Lobbezoo F. (2009). "Role of psychosocial factors in the etiology of bruxism". Journal of Orofacial Pain 23 (2): 153–66.

4. Lavigne GJ, Huynh N, Kato T et al. (April 2007). "Genesis of sleep bruxism: motor and autonomic-cardiac interactions". Archives of Oral Biology 52 (4): 381–4.

5. https://en.wikipedia.org/wiki/Bruxism