北京协和医院-小儿内科-主任医师 鲍秀兰

“我家宝宝最近睡觉时老是出汗，是不是缺钙啊？” 、”是不是缺什么微量元素啊？“

相信这曾是很多家长心中的疑问。

实际上，导致宝宝出汗的原因有很多。身体健康的宝宝，也可能出很多汗，这属于正常的“生理性出汗”。

宝宝爱出汗多半是这些原因

1、家长们总是担心宝宝睡着后会着凉，但其实宝宝身体的新陈代谢非常旺盛，产热更多，是比较不怕冷的。所以如果穿衣过多、盖被过厚，或者室内比较热，孩子就会大量的出汗，通过出汗来带走体内多余的热量。

2、与成人相比，婴儿的神经系统和汗腺发育还不完善，对冷热的调节能力差，一旦受到环境刺激或兴奋时，交感神经的兴奋性较高就会导致多汗。

3、宝宝睡前如果喝热奶，或者活动量大、比较兴奋，睡着后也容易出汗。

怎么判断宝宝出汗是否正常？

那宝宝是不是正常的多汗呢？我们可以从这几个特点来判断：

1、睡觉后半小时内出汗比较明显，如果睡前活动比较多，或者情绪特别兴奋，能可延长至入睡后2个小时左右，但不会持续整晚。

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2、头、颈部出汗为主，特别是前额；胸背部也有汗，但不多，不会沾湿床单被子。

3、宝宝睡熟后，出汗慢慢减少。

4、随着宝宝成长发育，出汗的情况会逐渐好转。

但如果孩子在安静状态下也会出一身大汗，或者除了多汗，还伴随其它一些症状，就要警惕是不是病理性多汗。

导致宝宝病理性多汗的5种原因

1、缺乏维生素D或钙

表现为入睡后，前半夜头部出汗比较明显。多数缺钙的宝宝，还会有非常明显的枕秃，这是因为出汗多，宝宝的后脑勺头皮受到汗液刺激发痒，宝宝会经常摇头、摩擦枕头，造成后脑勺区域头发稀疏、脱落，这是婴儿佝偻病的早期表现。

当然，“枕秃”不是判断是否缺钙或者维生素AD的唯一标准，因为宝宝穿多了，或者屋子里比较热等情况，宝宝也会因为出汗多而不断摩擦枕头，形成“枕秃”。

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缺钙的宝宝还会有夜间容易惊醒、哭闹等表现。如果不及时补充钙和维生素D，情况还可能进一步影响恶化，出现方颅、囟门闭合延迟、鸡胸、漏斗胸、X型腿等骨骼畸形。

家长也可以结合孩子每天的饮奶量，以及是否补充维生素D等，各方面因素来综合来判断。如果怀疑孩子缺钙，建议及时带宝宝去医院，由医生来检查确认。

2、结核病

患上结核病的孩子会出现盗汗，就是睡着时汗出、醒时立止，还会伴随低热、咳嗽、消瘦、无力、脸色潮红等症状。

3、肥胖症

有的宝宝脂肪营养、胖得和米其林一样，只要稍微运动就会出很多汗。这么胖的宝宝其实也是一种病态，肥胖的儿童大多伴有血压、血脂异常，重度肥胖的儿童还有患糖尿病的危险。此外，大约1/3的儿童肥胖会延续到成年，成为患高血压、动脉硬化、胆囊炎、胆结石、糖尿病、肾结石等病早发的高危人群。

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4、发烧

身体发烧时，使用退热药后可引起全身出汗，使体温降下来。

5、低血糖

有低血糖的孩子会常出冷汗，大汗淋漓但是四肢发冷，伴有面色苍白、不安。

如果是疾病原因导致的多汗，往往还伴随有原发疾病的症状，家长要注意观察。

以上这些就是生理性、病理性多汗的特点了，你会判断了吗？如果拿不定主意，最好还是带宝宝去医院，由医生来检查诊断吧。

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鲍秀兰医生 北京 北京 北京市 北京协和医院 小儿内科

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