放疗时，饮食注意啥？

http://s6/small/7072b4ddgbe8f6c331ef5&690

    放疗是利用射线照射来治疗恶性肿瘤的一种方法。放疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也不可避免地会对身体的正常组织造成一定伤害。接受放疗的患者常会出现不同程度的局部皮肤和相应部位的粘膜损伤，以及全身性反应，如头颈放疗引起的味觉、嗅觉减退，咀嚼、吞咽困难，口腔粘膜炎症，口腔咽喉干燥，食管粘膜损伤、狭窄等；腹部、盆腔部位放疗引起放射性肠炎及肠道吸收不良；以及恶心、呕吐、厌食、疲乏无力等全身症状。这些问题都会直接或间接地使患者饮食摄入减少、食物消化吸收不良和营养物质丢失增多，使患者发生营养不良的风险大大增加，有些人不得不因此而终止治疗。由此可见，加强营养能改善患者的身体状况，增强抗病能力，使之能够接受放疗，有利于疾病的康复。

放疗开始前

    最好由医生、营养师对患者的营养状况做一下评估。对于营养状况良好、消化功能正常的患者，给予正常饮食就可以了，不必过度补充营养。注意膳食营养搭配平衡，选择食物多样化。适当增加一些富含优质蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼虾、大豆等，以及富含维生素、矿物质的各种新鲜蔬菜和水果。对于身体瘦弱、近期体重减少、食欲减退，有营养不良风险的患者则需鼓励其多吃一些食物，以增加饮食中的蛋白质和能量。必要时补充一些肠内营养制剂，尽可能改善营养状况，为应对接下来的治疗做好充分准备。

放疗期间

    1.注意观察患者体重变化情况，如果体重逐渐减少说明营养摄入不够，要尽快采取措施补足。增加富含优质蛋白质、维生素的食物，以弥补放疗增加的消耗，帮助受损组织修复。

    2.伴有食欲下降，恶心呕吐时，尽量调配菜肴花色品种，烹调时注意食物的色、香、味。选择患者乐于接受的食物，对于不喜欢吃的食物不要勉强。饮食要清淡适口，少量多餐，减少胃肠道反应。

    3.口腔、食管粘膜出现放射性损伤时，要避免刺激性食物和过热、过硬的食物。食物的质地尽量柔软，以流体或半流体食物为主，如蛋羹、面片、馄饨、米粥、豆腐脑、嫩豆腐、碎菜、肉末、肉泥、果泥、菜泥、果汁、牛奶、豆浆、肉汤、鱼汤等，也可以把魚、肉、豆、蛋、蔬菜等做好的饭菜用食品加工机打成濃浆后饮用。适当选用甲鱼、西洋参、枸杞、菊花等清热滋阴的食材炖汤或泡水，有助于减轻放疗的副作用。

    4.消化道放疗容易损伤粘膜细胞的正常结构，影响消化液、消化酶的分泌和营养物质的吸收，应尽量选择容易消化的食物，加工尽量精细，细嚼慢咽，必要时补充消化酶类药物。

    5.放疗导致放射性肠炎时，应根据病人肠道耐受情况，选择合适的食物，尽量避免煎炸、油腻、粗纤维多、容易产气、辛辣刺激性的食物。腹泻严重的病人需要暂停进食，禁食期间的营养从静脉补充。

    6.不能正常经口进食或经口进食不能满足全部营养需要时，可以通过管喂输注肠内营养制剂的方式获得营养。管喂时间短，可选择鼻胃管输注营养。头颈部肿瘤接受放疗的患者，需要管喂肠内营养的时间较长，可选用胃、肠造口输注肠内营养液。常用的肠内营养制剂有瑞能、瑞高、瑞代、能全力、能全素、安素、商品匀浆膳和自制匀浆等。经口和肠内营养仍不足时，就需要考虑从肠外（静脉）供给营养。无论采取什么样的营养供给方式，目的都是要尽可能满足患者的营养需求，保持良好的体力，最终战胜疾病。