近日，卫生部在发布”三好一满意”活动量化指标时，要求全国二级以上公立医院挂号、收费、取药等候时间不能超过10分钟。此言一出，尽管无人怀疑卫生部如此行政要求的善意，但对其可行性、可信性，质疑甚多。患者从就诊的亲身体验，除了挂号、收费、取药之外，漫长的等候就诊的时间更难以忍受；而对强制行政禁令可能对服务质量、正常流程的影响，担忧更甚。于是，把近日铁道部“不知你们信不信，反正我信”的调侃，移焦到了卫生部。

患者在医院的挂号、收费、取药，尤其是候诊的时间，是医院就诊流程管理和患者就医习惯的反映。长期以来，我国的患者就诊以现场排队为基本流程，病人为了挂到自己心仪的专家的号，在挂号室开窗前数小时即早早排队，以保证在开始挂号时第一时间挂上号，然后是近几个小时的等待就诊。如果就诊后医生要化验或影象检查，那付费、等待检验报告、医生处方后再付费、取药……，反复排队、漫长的等待，病人必然怨声载道，深感“看病难”“等待长”。即使卫生部明令挂号、付费、取药的窗口排队时间在10分钟之内，能解决挂号开窗前的排队、等待就诊的漫长排队吗？这种舍本逐末的承诺能让老百姓“你信，我也信”吗？

医院的就医流程问题，更折射的是医疗资源配置失衡的深层次问题。病人都希望方便地看到自己心仪的医生，把自己的病看好，这是人之常情，也是患者的刚性需求。我国严重的医疗资源配置失衡，基层，尤其是农村的医疗设施和人才的缺失，医疗和人才资源过于集中在城市大医院，加之医保定点、双向转诊、支付比例、价格梯度均不到位；医院的补偿机制，决定了如果无限制增加窗口和增加窗口服务人员，医院将无法承受由此带来的服务成本压力；而病人对自己心仪医生的需求，也决定了“看专家难”的课题是永恒的供需矛盾的必然。这种状况，一个简单的全国一刀切的承诺和禁令能期望获得满意解决？

务实科学的医院流程管理，首先从“预约优先”的理念和信息化基础上的预约挂号、一站式付费、无纸化配药等流程改革着手。患者应该在看病前、首诊后，通过医院和公共平台的电话预约、网上预约、医院现场预约完成挂号，然后按照预约时间准时来医院就诊。尽管供需矛盾依然存在、“秒杀”现象不可避免，但不必再在开窗前等待数小时，更没有赶到现场被告知挂号已满的遗憾。更主要的，按预约时间就诊可以减少挂号后大量的候诊时间；医生的出诊时间也可以根据病人预约情况作合理安排，改变长期以来上午病人人满为患、下午医生门庭冷落的现象。在医院信息化联网的基础上，患者在医保卡或者就诊卡上绑定一个银行账户，在医院就诊期间的检验、检查、配药都不需要再次付费，结束就诊时一次结帐，整个就诊期间实现无纸化和联网实时信息传递；市民可以通过电子信箱查询检验报告和网上健康咨询……，如此，反复付费、排队取药、往返医院取化验报告等现象都可迎刃而解。

随着医疗卫生体制改革的不断深入，科学的卫生规划布局、强化基层医疗建设、住院医生和全科医生的规范化培养、医疗联合体和家庭医生制度的探索，医保定点、双向转诊、向基层倾斜的分类给付、价格梯度的引导，激励专家和医生多看专家门诊，满足患者的多层次需求……，从体制机制上使医疗资源配置逐渐均衡、患者就医流程科学合理才会成为现实。