《牙周病防治小常识》
(2011-06-16 16:38:13)
牙周疾病是最常见的口腔疾病，成年人中患病率高达90%，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一。牙周病与颈动脉斑块增厚之间有相关性，是危害人类健康的主要口腔疾病。人随着年龄增大，牙龈日趋萎缩，由此导致牙齿松动、间隙增大、食渣存留，这很易于细菌滋生，而随着口腔内生物和化学刺激的不断增加，会使牙周疼痛甚至感染化脓，并会使牙齿进一步松动、脱落、牙齿的缺损，影响食物咀嚼，给肠胃功能退化的中老年人增加了肠胃负担。
临床医学上的牙周病，是指发生在牙支持组织(牙周组织)的疾病，它包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织(牙周膜、牙槽骨、牙骨质)的牙周炎两大类。
牙周病是多因素的疾病，其病因分为局部因素和全身因素。局部因素中，牙菌斑细菌及其产物是牙周病最主要的病因，是引发牙周病不可少的始动因子。主要是口腔卫生不良、微生物的作用、牙结石刺激，特别是齿龈下牙石危害性最大。全身因素与营养代谢障碍、内分泌紊乱、植物神经功能紊乱等有关。此外，创伤、不良修复体的刺激，也是病因之一。
牙周病的症状有：冷、热等物理刺激，牙龈易出血。患病区牙龈充血、水肿，牙周炎患者可探及牙周袋、牙齿呈不同程度松动。通过Ｘ光照片的区别：牙周炎患者的牙槽骨有不同程度吸收，龈炎患者无牙槽骨吸收现象.
临床表现有：
龈炎主要表现为牙龈和龈乳头变圆、龈质粉软脆弱、缺乏弹性，龈探诊易出血，局部有牙垢或牙结石存在。
牙周炎除龈炎的表现外，还有牙周袋形成，牙周袋内可有脓液溢出，牙齿有不同程度松动，Ｘ光照片可见牙槽骨呈不同程度吸收。
牙周病的防治与护理：
同龋齿的护理一样，关键是控制和消除牙菌斑。目前最有效的方法是每天坚持正确刷牙，按摩牙龈，促进牙龈血液循环，增强牙龈组织的抗病能力。注意锻炼身体，增强机体的免疫力。
除去局部刺激因素，清洁牙齿和刮除牙周的牙石、牙垢，矫正不良修复体及矫治食物嵌塞，基本可治愈。补充含有丰富维生素C的食品，可调节牙周组织的营养，有利于牙周炎的康复。
牙周病常出现牙龈肿胀、溃疡、出血，血友病可发生牙龈自发性出血，某些药物的长期服用如苯妥英钠可使牙龈发生纤维性增生；某些类型的牙周病，如：青少年牙周炎患者往往有家族史，因而考虑有遗传因素。
总之，牙周病的病因比较复杂，在治疗时不仅要注意局部因素的消除，也要考虑到全身的状态，以便获得较好的治疗效果。
治疗牙周病，必须先对牙周组织的状况及破坏程度，作一番了解与评估。通常是由全口牙根尖X光片及牙周囊袋深度测量来完成，评估完后才能拟定治疗计划。通常牙周病的治疗分三期：
治疗初期：将口腔内所有脏东西尽量去除，包括病人本身口腔卫生清洁的完全配合，包括牙刷及牙线等清洁工具的正确使用；而后以全口超音波洗牙，牙周囊袋深部结石的刮除及牙根整平术，去除不良膺复物、咬合干扰等。
手术期：比较严重的患部，尤其牙周囊袋较深之处，需做牙周翻瓣术，方能彻底将结石及病变组织清除。牙周手术是一种局部而又安全的手术，在牙科门诊即可施行。在局部麻醉下，将牙龈稍微翻开，把牙周深部的结石、肉牙组织彻底清除，若有骨损失，可配合放置及使破坏的骨组织再生，达到积极重建牙周组织的目的。
维持期：经历上述的治疗后，通常花3个月至半年的时间，维持成果是极其重要的。除了要永久、不间断地做口腔清洁外，应依口腔医师的医嘱，定期回诊、检查，以充分掌握牙周及口腔情况。
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