针灸治疗便秘

要点一便秘的辨证要点

便秘多与饮食不节、情志失调、劳倦体虚、外邪侵袭等因素有关。病位在肠，与脾、胃、肺、肝、肾等脏腑的功能失调有关。无论是肠腑疾患或是其他脏腑的病变影响到肠腑，使肠腑壅塞不通或肠失滋润及糟粕内停，均可导致便秘。

主症大便秘结不通，排便艰涩难解。

若见大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数者为热秘；欲便不得，或便而不爽，腹中胀痛，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦者为气秘；大便艰涩，腹部拘急冷痛，畏寒喜暖，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟者为冷秘；虽有便意，但排出不畅，便质不干硬，临厕努挣乏力，舌淡苔薄，脉细弱者为虚秘。

要点二便秘的治法

理肠通便。取大肠的背俞穴、募穴及下合穴为主。

要点三便秘的处方

主穴天枢大肠俞上巨虚支沟

配穴热秘配合谷、曲池；气秘配太冲、中脘；冷秘配神阙、关元；虚秘配足三里、脾俞、气海，兼阴伤津亏者加照海、太溪。 

方义近取大肠募穴天枢与大肠俞同用为俞募配穴，远取大肠下合穴上巨虚，“合治内腑”，三穴同用通调大肠腑气，理肠通便；支沟宣通三焦，行气导滞，为通便之经验效穴。

要点四便秘的治疗操作

1.基本刺灸方法毫针实泻虚补。冷秘、虚秘宜配合灸法。

2.其他治疗

（1）耳针法取大肠、直肠、三焦、腹、交感、皮质下。毫针针刺，或埋针法、压丸法。

（2）穴位注射法取天枢、大肠俞、上巨虚、足三里。用维生素B1或B12注射液，每穴0.5～1.0mL。