股骨颈骨折作为骨科较为常见的骨折之一，发现越来越多的采用人工髋关节置换的手术方式进行治疗，感觉有点儿乱，手术适应症变得越来越模糊。近来，越来越多的的报道称，内固定治疗股骨颈骨折的骨折不愈合率已降至5%以下。现在普遍认为，股骨颈骨折以内固定治疗的患者，若骨折愈合而未发生股骨头坏死，其关节活动评分明显高于人工关节置换者。当然关节置换还存在很多的并发症，作为骨科医生应该考虑更专业的选择。

  这里将国际上公认的手术学中提出的绝对适应症和相对适应症提供给各位：

  绝对适应症：1：无法满意复位及牢固固定的骨折；2;股骨颈内固定术后数周内固定失败；3：髋关节原有疾病已适应人工关节置换，又合并股骨颈骨折；4：陈旧股骨颈骨折合并股骨头坏死且塌陷者；5：股骨颈骨折合并髋关节全脱位；6：估计无法耐受再次髋关节置换术等。

  相对适应症：1:65岁以上，且患有生命不超过10--15年的其它疾病；2：髋关节脱位合并股骨头粉碎骨折；3：股骨近端严重骨质疏松者。

  总之，股骨颈骨折首选疗法应该是解剖复位及坚强的内固定，人工假体置换应慎之又慎，防止适应症选择不当而造成决策失误。