迎接俩宝，你准备好了吗？

文/张晶 主治医师 编辑/荣鑫 版式设计/侯宇

“黑人”陈建州和“范范”范玮琪结婚3年正式升格当准爸妈了！范范在微博证实自己已经怀孕，并且怀的是双胞胎，小名取为“大小熊猫”。然而范范怀双胞胎的消息在得到大家祝福的同时，也意外地引起了范范是人工受孕怀上双胞胎的质疑。范范说怀孕打排卵针，吃排卵药，靠“人工”方式刺激排卵后，然后在家跟老公造人成功，并不是试管婴儿。黑人澄清说范范是通过打排卵针，然后自然受孕怀上双胞胎的，不是试管婴儿。如果真如黑人所说，范范靠打排卵针、吃排卵药这种辅助手段怀上双胞胎，那么，范范与黑人应属于自然受孕的范畴。

什么是人工受孕？

人工受孕是“人工授精”和“试管婴儿”两种受孕技术的统称。人工授精和试管婴儿是截然不同的两种人工受孕方法。人工授精技术和试管婴儿技术分别适用于不同的患者，在临床应用上是不一样的。如果患者只通过辅助生殖技术中最简单的技术，即人工授精技术就能达到怀孕的目的，那么就不需要用试管婴儿技术。

人工授精

人工授精，是指将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内，以协助女性受孕的方法。主要用于由男性原因造成的不孕，如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。一般要求男性的精子必须达到一定的密度，并且有一定的活动能力，才具备受孕功能。假如精子活力不好，那么需要在体外对精子进行一定处理，提高它的受孕功能，然后再通过人工的办法把它送到女性的生殖道内。

当然，如果不孕不育是由女性的一些因素造成，也可以进行人工授精。比如说女性的宫颈发育得不好、宫颈的黏液有问题等等。如果女性内分泌出现问题，在排卵期宫颈的黏液比较粘稠，精子不容易穿透，就可以通过宫腔内受精的办法帮精子跨越这个过程，这也属于我们所说的人工授精技术。

 试管婴儿

 我们经常把“体外受精和胚胎移植”叫“试管婴儿”。而事实上，体外受精是一种特殊的技术，是把卵子和精子都拿到体外来，让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程，然后把早期胚胎移植到女性的子宫中，在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿，这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。可以说,“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。

什么是促排卵针和促排卵药？　

女性一般有两个卵巢，一个卵巢排卵时，另一个卵巢处于休息的状态。正常情况下，当两个卵巢同时排出两个成熟的卵子，然后跟精子结合形成两个受精卵，才会形成双胞胎。但是两个卵巢同时排卵的几率很小，所以孕妇中少见双胎，自然怀孕双胞胎主要来自于遗传。

临床上常用的促排卵针和促排卵药，主要是促进卵泡成熟，成熟的卵泡会排卵，因此可以一次性排多个卵细胞。

如果长期使用促排卵药物，会导致卵巢过度受刺激，容易患上卵巢囊肿，甚至可能引起卵巢肿瘤。因此正规医院对这类药物的使用有严格限制，没有专业内分泌医生的指导是绝不能乱用的。

双胞胎的类别

双胞胎一般可分为同卵双胞胎和异卵双胞胎两类。同卵双胞胎指两个胎儿由一个受精卵发育而成，异卵双胞胎是由不同的受精卵发育而成的。

异卵双胞胎

通常情况下，妇女每月排卵1次，有时因某种原因同时排出两个卵细胞并同时受精，就产生了两个不同的受精卵。这两个受精卵各有自己的一套胎盘，相互间没有什么联系，叫做异卵双胞胎，产妇将生出两个婴儿。异卵双胞胎的性别、长相等往往不一样。这种异卵双胎比较多见，并且与遗传基因、孕妇的年龄以及孕妇的生产次数有关。

同卵双胞胎

同卵双胎胎是由同一个受精卵分裂而成的。这个受精卵一分为二（或更多），形成两个或多个胚胎。由于他们出自同一个受精卵，有完全一样的染色体和基因物质，因此他们的性别和相貌等特征完全相同，就像一个模子里出来的，有时甚至连自己的父母都难以分辨。这种相似不仅外形相似，而且血型、智力、甚至某些生理特征，对疾病的易感性等都很一致。

如何人工怀上双胞胎？

人工授精

人工授精为了保证成功率，一般都是促排卵的，所以多胞胎的可能性很大。如果想要双胞胎，在受精成功后，牺牲其他受精卵的时候多留一个就可以了。但是，这么做的风险很大。因此，专家并不建议夫妻采用此方式生育双胞胎。

试管婴儿

试管婴儿是通过促排卵技术促进女性卵巢内的卵泡发育，然后从中取出卵子进行体外人工受精，再将发育的胚胎移植到子宫里孕育。这一过程是在医生的操纵下进行的，为了保证受精卵的质量，一般会多选几个卵受精，在它们发育到一定程度时，选择最好的2～4个植入母体子宫腔内，最后保留一个最好的胚胎，让其在子宫内着床发育，直至胎儿诞生。但有些女性有怀双胞胎的愿望和要求，加上身体条件允许，医生也可为其保留两个胚胎，于是就产生了双胞胎。

怀上双胞胎，有这些不同

1.更多副作用。多胞胎的怀孕会使怀孕的症状更加强烈，例如头晕目眩、呕吐、胃痛、失眠、劳累等，腹痛、呼吸困难、骨痛也很常见。

2.需要进行更多检查。医生会更频繁地检查胎儿的成长和健康状况。在怀孕的4～6个月，你可能需要每2个星期去一次医院，而在孕后期的几个月内可能每个星期都要往医院跑一趟。

3.需要更多营养物质。你会需要更多的维生素B、钙、铁、蛋白质和其他基本营养物质。

4.负担重，风险大。双胞胎会让孕妇负担过重，甚至会直接影响孕妇和胎儿的安全。由于子宫腔和胎盘是有限的，双胞胎妊娠多会出现早产和新生儿先天不足等情况，不利于宝宝的健康成长和智力发育，特别是人为、药物情况所致的双胞胎很可能出现神经系统和呼吸功能的障碍。

5.需要更加小心。医生会限制你一些活动，例如工作、旅行或者体育锻炼。

怀孕双胞胎，需要注意这些事项

怀上双胞胎或者多胎后，母体会在一段时间内处于超负荷的状态，若不进行合理的调节，就会在妊娠、分娩和产后不同阶段发生各种程度不同的异常变化，因此怀上俩宝的孕妈妈需要格外注意一些事项。

1.按时接受检查。由于双胎孕妇比一般孕妇子宫明显增大，这不仅增加了孕妇身体的负担，还会压迫其心、肺及下腔静脉，容易产生心慌、呼吸困难及下肢浮肿等不适。此外，双胎妊娠出现妊娠合并症者也较多，所以双胎妊娠者要听从医嘱，按期去医院接受检查。

2. 增加营养的量与质。两个胎儿生长所需营养量较大，如孕妇营养摄入不足，会影响胎儿生长发育和母体健康。因此孕妇应增加营养的量与质，还要合理搭配饮食。

由于双胎孕妇的血容量有要比单胎妊娠明显增多，孕妇容易发生营养性贫血，孕妇必须及时摄取足量营养才能有效预防。特别是铁质的摄取一定要足，如果铁质不能及时得到补充，极易发生胎儿发育不良或胎盘缺氧，会严重威胁胎儿的安全。孕妇到孕中期以后要经常检查血液内血红蛋白的含量，根据情况调节饮食，或及时补充铁剂，以免发生孕期贫血。

3. 加强孕期监护。由于子宫腔相对狭窄,胎盘血液循环障碍，双胎妊娠的流产发生率较单胎妊娠高2～3倍，因此应加强孕期保护与监护。

4.提前做好生产准备。由于双胎妊娠会使子宫过度膨胀，易发生早产，因此孕妇在孕中后期要注意休息，避免房事，并提前4周做好分娩前的准备工作。另外，由于妊娠的并发症尤其是妊高娠的发生率比较高，从母子安全考虑，应在预产期即住院待产，以免发生早产或其他不测。