轻松度过产后住院期
文/盖铭英（北京协和医院妇产科教授） 编辑/英华
产后住院期间医生在每天的查房时，经常会询问新妈妈排尿了吗？排气了吗？排便了吗？并检查切口的情况，看似很简单的问题，但医生会通过你的回答判断产后身体恢复的情况。如何了解自己的身体变化，告诉医生最准确的答案呢？下面我们一起了解下产后这些身体信号，让你轻松度过产后住院期。
解读自然分娩后身体信号
1.排尿：顺产后产妇应于4
小时内排尿，否则有发生尿潴留的可能。产妇产后回到修养室，家人或护理人员常会送上红糖水、小米粥或其他汤类服用，如到4小时还不排尿，护士常开始督促排尿，或用流水声音的诱导，或搀扶到厕所去排尿。
有的产妇产程很长，甚至用产钳、吸引器助产，产妇就会出现排不出小便，如果医务人员检查感到膀胱充盈明显，必要时需放置导尿管。
特别提醒：产后第一次起床入厕排尿，不要起得过快，最好有人照顾，以免摔倒。
2.排便：产后排大便多在次日或产后第三天，这取决于进食的情况。产后第二天多数产妇可以排大便，如果到第三天产妇后仍未排大便，可服用缓和的润肠药，如杜密克。如果产妇感觉大便在肛门处，排便困难，可用开塞露置肛排便。
3.会阴伤口：如果产妇会阴有撕裂，用丝线缝合，一般48小时拆线。如果产妇是侧切，则在产后72小时拆线。产后护理人员每天要对会阴伤口进行清洁、消毒，至少两次，以防止感染的发生。
产后产妇前几天恶露较多，会阴部位很容易被血污染，除每天有专人清洗外，产妇自己大、小便后，尤其是大便后，应冲洗外阴、肛门，但不能冲洗到阴道内，以防发生上行感染。
解读剖宫产后身体信号
1.排尿：剖宫产需行区域麻醉，一般是腰麻及硬膜外麻醉联合，或连续硬膜外麻醉。麻醉后影响肠道的蠕动、膀胱的功能，因此，排尿、排便都会比较晚。为能使产妇顺畅地排尿，一般产后24小时拔掉尿管。拔掉尿管后，产妇应多喝水，应在2小时内排尿。如不能自行排尿，可用流水声音诱导，或搀扶产妇下地入厕排尿。
那么排尿多少为宜？排尿多者比较好，在100～200毫升以上。如拔掉尿管4小时，还不能排尿，要及时诱导排尿。仍有困难者，可注射新斯的明刺激膀胱的平滑肌收缩，以助排尿。实在不能排尿者，必要时再次放置导尿管。
拔尿管后虽能排尿，但发生尿频，每次只能尿很少者，表明有产后尿潴留，需再次导尿，排尿后再测膀胱内的残余尿量，若>100毫升证实尿潴留的存在，需继续放置尿管，直至正常排尿。
2.排气：由于麻醉抑制肠蠕动，因此术后第一天禁食，到第二天才可以进流食或半流食，但不适宜喝牛奶及糖水等，以防产气过多。多数产妇产后次日即可排气，腹胀明显好转，由于产程过长、或产程中喊叫、或说话过多改为剖宫产的个别产妇可能会腹胀明显，要鼓励早活动，也可艾灸腹部、或注射新斯的明刺激肠平滑肌蠕动，仍不能奏效者，可行肛管排气。
3.排便：一般术后第三天或第四天可排大便，由于第二天才开始进食，肠功能才逐渐恢复，第四天排便也很常见。第四天仍不能排便者，或用缓泻药物或用开塞露置肛。
4.活动：术后次日拔出尿管后就开始下地活动，第一次下地，一定有人陪同，以防摔倒。产后不要一直卧床，防止血栓的形成。早活动、适量的下地活动对减轻术后的粘连也很有必要。
5.腹部切口：腹部的切口第一次换药一般在术后24小时，药物敷料表面会有少量渗出的血迹，是细菌生长的良好培养基，因此次日的换药很重要。至第四天（三日后）再换药一次，注意伤口有无红肿、流液、压痛等情况。至第七天敷料可以去除，再次观察伤口情况。在术后第七天伤口已愈合，伤口贴保护膜后可以淋浴。
特别提醒：若产妇发现伤口有红肿、疼痛、流液等情况，不论何时要马上请医生来检查，决定应该如何处理。
加载中，请稍候......
加载中…