1.母体指征

（1） 骨盆严重狭窄或轻度狭窄试产失败者。
（2） 因宫缩乏力所致产程阻滞，经处理无效者。
（3）高危妊娠，如重度子痫前期—子痫，妊娠合并严重的心脏病、心功能不全，巨大儿，妊娠合并肾病或肝病，既往有多次难产、死胎、死产、习惯性流产、早产等。
（4） 经阴道助产失败而胎儿仍存活者。
（5） 先兆子宫破裂。
（6）软产道畸形，如双子宫中未妊娠子宫阻塞产道，双子宫妊娠子宫扭转，高位阴道完全性横隔，阴道纵隔伴有胎位异常，双子宫畸形成形术后，人工阴道成形术后，子宫颈纤维化或宫颈瘢痕等。
（7）妊娠合并生殖道瘘，直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道，如合并子宫下段前壁肌瘤或宫颈肿瘤、卵巢肿瘤嵌顿、子宫颈癌、骶骨畸胎瘤等。
（8） 软产道手术后，如会阴Ⅲ度裂伤修补术后、生殖道瘘修补术后、子宫脱垂术后、阴道损伤修补术后瘢痕狭窄。
（9） 严重外阴或阴道静脉曲张，或严重外阴水肿经治疗无效。
（10） 孕妇年龄大于35岁、多年不孕等。
2.胎儿指征
（1）胎儿窘迫，占剖宫产指征的首位。
（2） 胎位异常，如臀位、横位、额先露、颏后卫、胎头高直位、枕横位伴胎头前不匀倾等。
（3） 多胎妊娠。双胎一般可经阴道分娩，如临产后宫缩乏力或双胎第一个胎儿是臀位、横位或两头交锁、嵌顿等应行剖宫产术。
（4） 巨大儿。
（5） 脐带脱垂或脐带先露。
（6） 联体双胎。
3.母儿指征
　　胎盘是联系母儿的纽带，胎盘病变需剖宫产者为母儿指征。①前置胎盘、前置血管、胎盘边缘血窦破裂出血较多者；②胎盘早剥；③胎盘功能降低，见于过期妊娠、胎儿生长受限；④相对性头盆不称，经严格试产，胎头仍不下降，宫口扩张受阻者。