2024年6月12日星期三

小哥俩也不知是谁先感冒的，不几日爸爸妈妈和奶奶都被传染了，家里是此起彼伏的擤鼻涕、咳嗽的交响曲。

小朋友咳嗽的很厉害，奶奶提醒爸爸妈妈给他俩吃咳嗽药。爸爸听同事说最近（三周前）悉尼因感冒而患肺炎的人不少，于是在某个工作日带小哥俩去诊所看病且做了鼻咽测试，第二天得到诊所的回馈：没有患肺炎，只是感冒。大人们也就放心了。

期间爸爸妈妈奶奶都有各种不适，体现出精神疲惫、嗜睡、咳嗽、嗓门嘶哑等。哥哥是比较乖的，尽管不时咳嗽流涕，但读书弹琴游泳网球基本都没有耽误，弟弟则变得脾气很大，动不动就拉开嗓门哭，令人又爱又恼却有些毫无办法。

逐渐大家的咳嗽症状都在改善，虽然还时不时有爸爸妈妈、哥哥的咳嗽，弟弟流不完的鼻涕也减少很多，唯有奶奶的咳嗽比较嚣张，虽然没有发烧打喷嚏，但头疼时有时无，但人总是很不舒服。在朋友圈写了几句后，得到各路朋友、学生及亲朋好友的关心，纷纷贡献很多秘方，总结起来就是一个特征：用中药来征服咳嗽君。

奶奶的确也觉得能不看病就不看病，不就是一个咳嗽么，过几日就会好的。于是川贝枇杷膏、新西兰蜂蜜、大蒜炖冰糖，等等，等等，各种方法都尝试了。虽有缓解，却始终没有断根，依然每天咳咳咳。儿子说妈妈还是去诊所会会王医生吧，他挺好的。那年爸爸在这里，因为疫情滞留，韩国带得要用完了，就是去王医生那儿将韩国药转换成同类的澳洲药，安然度过“无药”的惶恐。

奶奶想也是要去看医生了，检查一下肺部的情况是必要的，同时需要用抗生素来镇压咳嗽君。于是，经过儿子的预约，度过周末与国定假日的三天后，昨日中午由儿子陪着到离家很近的诊所去拜会华裔王医生了。

在澳洲，除非急诊，看病都是预约的。在约定时间到达诊所，前台工作人员就会叫到患者的姓名，登记、确认后就静等呼唤。被预约的医生会从诊室出来，到候诊厅接患者到他/她的诊室。

因为王医生是华裔，所以交流无障碍，在我叙述自己的情况时他认真地聆听，不时与我确认各种信息。然后征询我的意见是否需要用听诊器听肺部的情况，我当然应允，来就是为了这个的。听了以后王医生告诉我肺部没有问题，但我的咳嗽声音比较空洞，脱得时间又比较久了，建议服用抗生素压制病菌。儿子和我都欣然同意，于是王医生开了处方，儿子到诊所的前台付费，诊疗费是80澳元。

拿了王医生的处方，我们到相隔不远的药店去配药。澳洲与韩国一样，医院、诊所只负责诊断，配药需拿了医生的处方到药店购买，即医药分离。且同样的药各药店的价格会有所不同，这与韩国也是一样的。

我探亲到澳洲，买了医疗保险，诊费可以报销一部分，药费自理。此次去诊所，一则判断是否肺炎，二来必须服用抗生素了，三是想体验一下澳洲的医疗制度与服务，所以有了这段到诊所就医的经历。

在药店购买的抗生素有三盒，王医生说吃五~七天，早晚各一粒。昨天下午回家儿子说按医嘱先吃一粒，晚上临睡前再吃一粒。下午吃药后咳嗽未见好转，反倒有更频繁的样子，但之前咳不出痰的感觉有变化，似乎胸腔里松动而不再板结。儿子因做医疗系统的合规，对各种药非常了解，说妈妈明天就会不好的。

晚上睡前又吃了一粒。夜间照例是要醒几次的，但没有咳嗽，一直到早上八点也没有。上午虽还是有几声咳嗽，但不是那种要咳出点动静来的腔势，人舒服了许多。看来，抗生素该吃还得吃呐。抗生素可以帮助我们的身体杀灭细菌，支原体等微生物感染。抗生素不是消炎药。抗生素杀不死病毒。抗生素不是退烧药。

消炎药在医学上指的是起到消炎镇痛效果，有缓解局部免疫反应（炎症）的药物，如布洛芬（成人服用的芬必得，儿童服用的美林），扶他林等，完全没有杀菌的效果。所以当有人发烧的时候，千万不要再说有“炎症”，要吃“消炎药”了。首先要明确是否有细菌感染，在医生问病史，查体，辅助检查后做出诊断，如果诊断细菌感染才需要服用抗生素。

所有的上呼吸道感染中有70-80%的是因为病毒引起，所以70-80%的上感是不需要服用抗生素的。服用抗生素需要严格遵守医嘱，即便您在服用几天后自我感觉好了，也应该在医生指导下服够必须的周期。滥用和不规范服用抗生素都会导致身体里的细菌产生耐药性，如果以后再服用同样的抗生素细菌就可能不会被杀死，这时候医生就要升级抗生素，用更广谱，杀菌性能更强的抗生素，如此反复，终究会导致耐多种抗生素的“超级细菌”的产生进而出现无药可用的局面，使我们丧失治愈某些疾病的能力。

如此看来，奶奶之前不急着吃抗生素是对的，用中药、秘方缓解咳嗽并非错误，当咳嗽纠缠不休时，到诊所由医生判断该吃什么药非常正确。谈抗生素色变并非科学的态度。由医生来判断是否必须使用抗生素；病原菌不同用药也不同，不能盲目同时服用两种以上抗生素；药物剂量由医生来确定；一般不需预防用药，警惕不良反应。只有以科学的态度应用抗生素，才能使其充分发挥作用，同时避免不良反应及耐药菌的产生。科学的方法才能保命，或者少吃一点苦头。