一场意外事故，小弟弟在幼儿园撞伤了头部，为了万无一失，我们第一次进了急诊室。还好，有惊无险，不过，妈妈倒是和急诊医生学习了很多自检排查的方法。好资源，就是要和大家一起分享。

虽说撞了头的小弟弟，这天表现是有点不同以往，但妈妈坚信：肯定没问题！为了万无一失，我们还是决定，来一趟“急诊之旅”吧！因为家庭医生已经下班了，头部（或脑部）的事情，不可能等到第二天。

下午接弟弟的时候，小朋友见到妈妈的第一句话就是，“我的头好晕”；妈妈顿时心里一惊，怎么？撞到头了？生病了？仔细询问之后，小弟弟自己说，“在教室玩的时候，不小心撞到柜子上了”。

撞到头部可不是小事，妈妈立马询问老师，想知道更多的详情，但没想...老师居然说“什么也不知道”，好吧！关于老师的问题，后续单独分享。既然没有详情，那我们所有的信息来源，就只有4周岁的小弟弟。

开车回家一路上，妈妈和哥哥都在问弟弟，“有没有感觉好一点”？弟弟的回答都是肯定的；爸爸到家后，弟弟再次讲述事情经过，爸爸问“Are you okay?”（你还好吗）小朋友的回答也是肯定的。

晚餐之时，感觉小弟弟的精神状态不是很好，吃了一些平时喜欢的食物，虽说饭量好象没有减少，但失去了往日狼吞虎咽的饿狼风格。晚餐后说自己很累，然后躺在床上休息，居然睡着了，睡得还很香，鼾声不断。

虽说晚餐前，爸爸也做了一些家庭自检，判定并无大碍，但平日生龙活虎的小朋友，居然在这个时间睡着，爸爸妈妈的心，不禁又揪了起来（小揪一把哈），当即决定，去看急诊医生，这样心里可以踏实很多。

在美国，除了正常需要提前预约的家庭医生（General Doctor）或儿科医生（Peditrician），还有随时可以就诊的紧急护理中心（Urgent Care）和比较严重的急诊室（Emergency Room）；很多的紧急护理中心，也被称为“急诊室”，只是比真正的急诊室，级别低一些罢了。

在紧急护理中心和急诊室的选择上，爸爸妈妈有点犹豫不决，一是急诊室的费用比较高，二是不知是否真有急诊的必要，其实就是想请专业的医生检查一下。

妈妈当机立断，找一家二者兼有的医院或诊所，先请紧急护理中心的医生初诊，如果觉得有必要，就直接进急诊室，反正都在一起，也比较方便。（注：急诊室的医疗设备更完善一些）

事实证明，妈妈的决定，是明智的！急诊室几百美金的费用，我们在护理中心35美金就解决了。

护士先进来记录和询问了很多相关信息，随后急诊医生进行正式的检查，这里也是妈妈想和大家分享的关键信息资源。

【相关病史及用药】医生和护士都详细询问了弟弟的用药史、过敏史等相关历史信息，因为小朋友身体一直非常棒，所以这方面的信息基本为零；而且还问了目前有没有服用任何处方药，说是一些处方药，也会造成头晕或头疼的现象。

【事件始末与信息】关于事情的始末，妈妈的信息来源，也只是4周岁的小弟弟，因此价值量也不是很高。不过回到家的情况，妈妈就非常清楚了，医生说，晚餐吃多吃少没有问题，关键是只要没有吐，就不会有大问题。弟弟晚餐的胃口不是很好，但也吃得差不多；只是吃完以后就特别累、特别困地睡着了。

【耳鼻和口腔检查】医生仔细检查了弟弟的耳朵、鼻腔和口腔，说是没有任何的破损，而且也没有出血的征兆，因此可以排除颅内出血的可能性。

【瞳孔与目光随物】检查了瞳孔，也是毫无异常；而且还测试了眼光随物体移动的能力（当然是在头不动的情况下），刚开始的时候，医生是请弟弟看自己的手指，小朋友不断地扭着头看，然后医生开始用手电，小朋友就非常配合了。检查结果也是非常理想的！

【反应能力的观察】关于反应能力的测试，医生就是简单地请小弟弟举手、抬脚、摸鼻子、揪耳朵之类的。小朋友不但非常配合，而且还觉得非常有趣，不停地咯咯直笑。这又是一个很好的迹象吧！

【拳打脚踢试力度】头部受伤还可能带来身体无力，于是医生告诉小弟弟，用拳头打医生的手掌，还用脚踢医生的腿。小朋友非常可爱地问，“是要我练习空手道吗”？逗得大家哈哈大笑的同时，医生说“对”！于是，超强力度地一通拳打脚踢，反应能力没有问题的同时，这力度也是相当可观的，因此又排除了一项可能。

【保持平衡与稳定】身体的平衡与稳定，是通过两个小游戏来完成的。平衡性是单脚站立，毫不谦虚的弟弟说，“我还可以单脚蹦跳呢”！好吧，这也是极有力的排除因素。关于稳定性，是紧闭双眼，张开双臂，再保持站立的状态，小弟弟的表现也是非常完美的。

【考察两种记忆力】是否有记忆力的丧失？都是通过问题来考察，两种记忆力，一种是历史记忆，如：最喜欢的动画片是什么？最喜欢的食物是什么？另一种是现实记忆，如：指着哥哥问，这是谁？指着水池问，这里是干什么的？

根据弟弟的动作能力，以及对问题的回答和各方面的检查，医生为此次事故的诊断评分是：可能出现脑部重大问题的概率小于0.01%。言外之意就是，无需进急诊，带回家继续观察。

为了尊重病人的意见（也是家长的意见吧），医生说，如果爸爸妈妈还是非常担心的话，可以进急诊室做进一步的检查，基本就是照脑补CT，但医生并不建议。一来根本没有必要，评分概率超过80%才有必要做；二来CT的辐射特别大，辐射带来的危害，估计远远大于现在头部的受伤。

回家观察，如何观察？出现哪些危险症状要立刻带回急诊室？妈妈这里也有分享。

密切观察的时间是24小时，危险症状如下：

- 剧烈的头痛或头晕的状况加剧；

- 嗜睡和任何身体的变化；

- 呕吐超过两次以上；

- 身体的平衡协调性发生变化；

- 视力或视觉的变化；

- 耳朵或鼻腔出血；

- 大小便不受控制。

除了以上症状，凡是弟弟出现任何异常，如发烧；或者爸爸妈妈有任何担心之处，都建议立即带回急诊室。

妈妈最后语：一场连老师都不知情的小事故，带来如此有惊无险的急诊室之“旅”，是兄弟俩的又一次经历吧！关于如何处理老师和学校的问题，妈妈随后会单独开篇来分享。从急诊室回家后，小弟弟就直接睡觉了，便于观察和发现新问题，弟弟是和妈妈一起睡的；第二天早晨，一觉醒来，小弟弟就毫无症状了，但是为了安全起见，妈妈还是决定将小朋友留在家中观察。