中国人患糖尿病之多，令世界瞠目：差不多每10个人里就有1个人得糖尿病。剩下的人中至少每7个人里就有1个马上就要掉进糖尿病的深渊。糖尿病的预防要从娃娃抓起。

 2010年3月，中国最新糖尿病流行病学调查结果刊登在权威的《新英格兰医学杂志》上。一时间，中国人患糖尿病之多，令世界瞠目：差不多每10个人里就有1个人得糖尿病。剩下的人中至少每7个人里就有1个马上就要掉进糖尿病的深渊。其实，更加令人不安的是，有一个特殊群体，正在源源不断地补充进糖尿病大军。

预防糖尿病从娃娃开始

2007年，“联合国糖尿病日”破天荒地用“糖尿病与儿童青少年”作为主题。从此，人们对糖尿病的关注目光开始“前移”。预防糖尿病应该从娃娃抓起。

糖尿病发病年龄越来越向年轻化发展。自上世纪80年代以来，我国儿童糖尿病的发病率几乎每10年就翻一番。目前，每10个糖尿病患者中就有1个是儿童和青少年。儿童糖尿病患者通常以遗传性的1型糖尿病居多。但是，近20~30年间，因环境和饮食因素造成的2型糖尿病发病率增长速度最快。以北京为例，2004年城乡6~18岁儿童和青少年的糖尿病年龄标化患病率为0.57%；空腹血糖受损（糖尿病前期）的患病率高达1.35%。由于发病早、并发症风险高、病程长，糖尿病给患儿带来的危害比成年人更大，给他们的学习、生活和以后的就业都带来了更多的麻烦。

儿童糖尿病有先兆吗？

很多家长觉得，自己的孩子被诊断为糖尿病很突然。有的甚至是在出现并发症后才被发现。其实，儿童糖尿病也是有先兆的。先兆就是糖尿病的高危险因素。了解了这些高危险因素，我们就可以对高危孩子进行早期的血糖检测，采取措施预防糖尿病的发生。

糖尿病的高危险因素

1. 糖尿病家族史。爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、兄弟、姐妹等直系亲属中有人得糖尿病。

2. 肥胖。肥胖的儿童和青少年能量消耗减少、体脂增多，出现中心性肥胖。这些都会增加得2型糖尿病的危险。单纯性肥胖儿童还可能使成年后患糖尿病的危险性增大。

3. 早期发育环境和出生体重。妊娠糖尿病及肥胖孕妇的胎儿有不同程度的胰岛素抵抗，会增加孩子日后发生2型糖尿病的危险。此外，出生体重小于 2500克的孩子，发生2型糖尿病的危险是正常孩子的3倍。

4.青春期。青少年糖尿病确诊的平均年龄是13.5岁，与青春期一过性胰岛素抵抗有关。青春期胰岛素敏感性约降低30%，与生长激素及性激素的作用有关。到青春期发育后期，胰岛素敏感性会有所恢复。

5. 有胰岛素抵抗的表征。如黑棘皮征，即孩子的颈部、腋窝、大腿根部皮肤黑色素沉积、角化过度、疣状增生，家长常误以为孩子皮肤被晒黑或没洗干净；或有导致胰岛素抵抗的疾病，如多囊卵巢综合征。有这些症状的儿童，极有可能出现胰岛素抵抗。

糖尿病有哪些早期表现？

很多人知道，糖尿病有“三多一少”的症状。三多指的是：吃得多、喝得多、尿得多。一少指的是体重减少。还有些孩子容易“累”，这是一种学龄儿童乏力的表现。另外，还可能有反复感染、易患疖肿等症状。如果出现这些现象，建议到医院进行进一步检查。5岁以下的孩子多数为1型糖尿病。如果是特殊类型，还需要做口服葡萄糖耐量试验。

别让“坏种子”发芽

糖尿病是遗传因素和环境因素共同作用的结果。也就是说，并不是有糖尿病家族史或遗传因素，就一定会得糖尿病。

导致1型糖尿病的环境因素，多出现于儿童早期成长阶段，如一些病毒感染、化学物质毒素的接触等。遗传因素加上环境因素，使自身免疫系统出现紊乱，伤害胰岛细胞不能正常分泌胰岛素。

肥胖和高糖、高脂等高能量的摄入和多摄入、少消耗的生活方式，是2型糖尿病发病的重要环境因素。

了解到这些原因，我们就应更加重视环境因素。目前的医学发展水平，让我们无法改变自身的遗传素质。但是，我们能够通过减少环境因素的影响，调节和控制糖尿病的发生。

有些家长会问，孩子的奶奶60多岁才查出患了2型糖尿病，孩子会在这么小就发病吗？我们试想一下，一粒种子如果在不利于它生长的环境里，它的生长期可能会很长。如果是在“肥沃的土壤”中，它的发芽生长期就会变短。所以，对于糖尿病这粒“坏种子”，遗传因素非常重要。但是，无论1型还是2型糖尿病，环境因素和生活方式这块土壤，是否适合它生长，同样是非常重要的。

健康生活方式是防病的关键

预防糖尿病，尤其是2型糖尿病，应从运动、饮食和作息来把握。养成健康的生活态度和生活习惯，实现机体营养的“收支平衡”。

在家庭中提倡科学饮食：限制孩子过多摄取高热量、高脂肪的食物，如油条、汉堡、含糖饮料、巧克力、奶油蛋糕、鸡皮等；多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果等。让孩子从小养成良好的饮食习惯，如按时就餐、不吃或少吃零食。同时保证孩子充足的体育运动时间。尽可能降低糖尿病对孩子的侵袭，给孩子一个健康的体魄，这才是真正地爱孩子。

来源：《健康管理》2010年9月号

作者：米杰 王文鹏