长期以来，人们的传统观念认为孩子胖就是结实，就意味着健康。然而随着医学科学的发展，对孩子的健康有了全新的认识。

健壮和肥胖是有明显差别的。健壮的儿童充满活力，运动能力强，动作敏捷、协调，反应快。过度肥胖的儿童缺乏活力，运动能力差，动作迟钝、协调性差，缺乏自信，给人智力欠佳的感觉。为人父母，你知道对于孩子来说什么才是合适的标准吗？用体重作为衡量肥胖的标准已经过时了。最新的研究告诉我们下面几种方法，可以测量孩子是不是跨入了肥胖的行列。

身体质量指数（BMI）

计算方法为：用体重（公斤）除以身高的平方（平方米）。

BMI=体重（公斤）÷[身高]²（平方米）

这个方法适用于普通成人。对于孩子来说，这个指标不精确。孩子各个年龄段的身体质量指数是不一样的。孩子1岁的时候身体质量指数最高，随后开始下降，到6、7岁脂肪重聚期开始反弹，此后逐渐增高，接近成人标准。同样的身体质量指数，对于不同年龄的孩子来说，意义不一样。所以，当我们正确地测量出儿童的身高与体重后，计算出BMI值，参照“中国学龄儿童青少年超重、肥胖BMI筛查标准”（见表1），大于相应的诊断点就表示您的孩子已经超重或者肥胖了。

腰围、腰围身高比

测量腰围和腰围身高比（腰围除以身高的比值）是一个很简单可以预测肥胖的方法。因为腰围的尺寸，最能提示一个人的腹部到底囤积了多少有害的脂肪。而且来自成人的研究已经证实，中心型肥胖（大肚子，也叫“腹型肥胖”）比身体其他部位的肥胖危害更大，与心血管疾病和2型糖尿病有密切的关系。建议对儿童青少年采用腰围身高比大于0.46来诊断中心型肥胖，或者根据不同年龄儿童腰围评价标准（图1）来诊断。图中黄色表示1度肥胖，说明腰围已经超过界值，应该引起重视；红色是2度肥胖，表示孩子已经是腹型肥胖，患心血管相关疾病的危险会大大增加。

图1  北京市3-18岁儿童青少年腹型肥胖的腰围评价标准（厘米）

体脂含量百分比（Fat%）

人的体重包括身体脂肪组织的重量，还包括骨骼、肌肉等非脂肪组织的重量。对于大多数人而言，BMI的增加大体反映体内脂肪重量的增加，但是对于运动员等体内肌肉比例高的人，健康体重的BMI范围不一定适用。所以，从更精确的角度来说，我们需要更直接的测量体内脂肪含量的方法来判定肥胖。

Fat%是直接测身体脂肪百分含量，肥胖的直接评价指标。但是，由于现在Fat%的测量还不是很普遍，您只能到一些具备特定的仪器医疗机构和健身中心去测定。研究发现，Fat%随年龄的变化、不同性别呈现不同的规律：6~17岁男孩Fat%波动于15%~20%，没有表现出随年龄增加的趋势；6~14岁女孩Fat%随年龄逐渐增加，15~17岁增长趋势减缓，趋于稳定。这是因为男孩在青春期发育过程中，骨骼、肌肉和脂肪同步发育，体成分变化不大；女孩由于雌激素的作用，体内脂肪蓄积较多，因而Fat%增长较快，16岁后大部分女性特征发育完成，Fat%才不再增加。

所以，男童和12岁以下女童Fat% 大于20%，12岁及以上女童Fat% 大于25%，即可判定为肥胖。

区分“超重”和“肥胖”两个概念。

“肥胖”是特指机体内脂肪组织的增加，而“超重”则是指体重相对于身高的增加，超过了某一标准或参照值。个体的超重可以是肌肉的增加也可能是脂肪的增加，需进一步的检测予以鉴别。来自人群的研究结果显示，超重人群是发生肥胖的高危人群，因此，有必要给予密切关注。

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来源：《健康管理》

作者： 米杰 陈芳芳