导读：有些抗菌药物影响小儿的生长发育。因此，在这期间小儿患有感染性疾病时，抗菌药物的应用应该严格控制，在医生指导下选用。

 小儿时期是生长发育的机体，随着年龄的增加，一些重要器官的功能才能逐渐完全发育成熟。有些抗菌药物，对小儿的生长发育有明显影响，是小儿时期禁用的药物。因此，在这期间小儿患有感染性疾病时，应用抗菌药物应特别严格控制，在医生指导下选用。

 1、氨基糖苷抗生素（链霉素、庆大霉素、妥布霉素等）：该类药物有明显耳、肾毒性 ，儿童年龄愈小，肾功能愈不完善，小儿患者应尽量避免应用。临床有明显应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选择时，方可选用该类药物，并在治疗过程中严格观察不良反应。有条件者应进行血药浓度监测，根据其结果个体化给药。

2、万古霉素和去甲万古霉素：该类药物也有一定耳、肾毒性，小儿患者仅在有明显指征时，如耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌引起的系统感染，方可选用。新生儿禁用，肾功能减退者慎用。在治疗过程中应严密观察不良反应，长期用药应进行血药浓度监测，个体化用药。多粘菌素B肾毒性较大，用治疗量即可发生，严重可致肾小管坏死，小儿慎用。

   3、四环素类抗生素：由于本类抗生素可沉积于牙和骨中，与钙结合引起牙釉质和骨质发育不全，使牙齿变色易形成龋齿，尤其是对小儿第一次出牙期影响甚大，并影响婴幼儿骨骼正常发育。所以8岁以下儿童禁忌使用本类药物。

4、喹诺酮类抗菌药（氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等）：本类药物由于治疗急性肠炎、急性尿路感染、急性咽喉炎等有效，是许多家庭的常备药物，但小儿应该禁用。骨骺线是人体骨骼的生长发育点，它长在四肢骨的两端，女孩一般在12~13岁以前，男孩一般在14~15岁以前，骨骺线细胞十分活跃，使儿童不断长高，喹诺酮类药物会使骨骺线提前骨化，阻止儿童的骨骼增长，影响儿童的身高，易出现矮个子。由于对骨骼发育可能产生的不良影响，因此，该类药物避免用于18岁以下未成年人。

 5、新生儿用抗菌药：新生儿期一些重要器官尚未完全发育成熟，在此期间生长发育随日龄增加而迅速变化，因此新生儿期感染使用抗菌药物时更应谨慎。氯霉素引起新生儿灰婴综合征、磺胺药引起的新生儿溶血性黄疸等，医生对以上药物的选择都应严格控制。

                                        （文/尹振尧）