核心提示：有些健康问题，常常困扰着家长。如小儿荨麻疹，手足口病，缺钙，腹泻，贫血，反复咳嗽，呕吐，扁桃体炎等，现将以上常见的健康问题，以15个健康问答形式发表如下。因内容较多，曾分3部分发表，为阅读方便，现汇总一起。

健康问答

指导专家/尹振尧  儿科教授，硕士生导师  中华医学会青岛分会儿科专业委员会名誉主任委员  整理·编辑/张琳    设计/庞婕

关键词  荨麻疹

Q  您好，我家宝宝6个月了，最近身上突然开始起一些类似过敏的小疹子，有点像水泡，很痒，大概20分钟左右就能自行消退。大夫说是湿疹，容易反复，请问有没有很好的方法和疗效？谢谢！             

A 您好，看您的描述，宝宝得的应该是湿疹。湿疹本身就是过敏反应，原因比较复杂，诸如牛奶，鱼虾等蛋白类食物都可以引发该病，而这些食物却又往往被家长认为是很有营养的食物，喜欢给宝宝多吃，久之便可以引发湿疹。湿疹本身如果不是很严重，除了瘙痒不会对宝宝身体产生大碍，但反复发作会导致局部皮肤粗糙，如果是女孩子，可能不太美观。治疗可以在医生的指导下使用一些湿疹软膏，比如蛇脂软膏。保持宝宝的皮肤干燥，清洁，不要给他涂抹太多护肤品。

生活中还应注意宝宝的湿疹与饮食之间的关系，必要时可以记宝宝饮食日记，找寻哪些食物与宝宝湿疹有关，尽量避免或减少进食这些可疑食物。湿疹严重时，必须请皮肤科医生诊治。

 

关键词  食积

Q  宝宝3个月了，最近吃奶比以前少了，舌苔发白，吃王氏保赤丸后还可以喂食鱼肝油吗？二者可以同时吃吗？另外，小儿食积的解决方法有哪些呢？谢谢！                     

A宝宝在婴儿期每一个月的饮食量并不是平均的，或每日增长的，发育也呈阶段性，但纵观整个发育过程肯定是逐渐增多的，这点您不必担心，吃奶的孩子舌苔都比较白厚，我们俗称乳白苔，是正常现象，不必担心，也不必干预。因便秘偶尔吃点王氏保赤丸可以，但就您的孩子的月龄来说，他还不到食积的地步，建议顺其自然，只要他没有表现出明显不适家长不必过于焦虑。鱼肝油可以在儿保医生的指导下应用，过量对宝宝的发育不利。小儿食积的解决办法中医还有推拿和贴脐等外治疗法，此外有不少中成药也比较适合婴幼儿，您可以酌情选用。

 

关键词  手足口病

Q   最近我们这里的手足口病特别厉害，有没有什么好的预防方法呢？

A  手足口病是小儿比较常见的夏秋季传染病之一，如果怀疑宝宝是手足口病，建议您带孩子到正规医院确认一下，以免延误病情。预防方法主要是勤洗手，食物要煮熟煮透，用品要做好消毒处理。此外，不要带孩子去人多拥挤的场所。一些清热解毒的药物可以在医生的指导下给孩子服用。

 

关键词  瘦弱

Q  宝宝的饮食挺好的，可就是很瘦，而且有点便秘。是否与便秘有关呢？有什么好的给宝宝增肥的办法吗？谢谢！                                                           

A  孩子的胖瘦除了与饮食有关，也与遗传有关，不必苛求，顺其自然就好，只要饮食适度，精神发育良好，不生病即可。便秘的确与胖瘦有关，引发便秘的原因很多，在中医看来大致有3种，分别为气虚、阴虚、实火，不知您的宝宝属于哪一种，建议您请当地饿医生判断之后，再做适当的调理。

此外，增肥的办法最主要的是营养均衡，不要片面追求高蛋白饮食，足够的谷物主食就是非常好的增肥的食品啊。

 

关键词  缺钙

Q  每次带宝宝打预防针时，大夫总说她缺钙，可是我们一直注意给宝宝补充鱼肝油，辅食也按时添加了，怎么还是缺钙呢？                    

A  从您的描述来看，您的宝宝应该是钙吸收有问题。有时口服钙制剂的确吸收不好，您不妨问问当地医生有没有肌肉注射的钙剂，如维丁胶性钙等。此外还应该给孩子多进行日光浴，可以帮助您的宝宝有效地将钙转移到骨骼中。

 

关键词 流鼻涕

Q  宝宝总是时不时的流鼻涕，吃药就好几天，停药就犯，不知是过敏还是有其他问题？谢谢！   

A  宝宝经常流清涕，打喷嚏，应该是对冷空气过敏。对这样的小宝宝，建议还是在风和日丽时多做户外活动，以加强其骨骼和肌肉的力量；还可以配合保健按摩，如揉按迎香穴等。此外，早晚温差大的时候要注意保暖，以手微微有汗为度。记住，打个把喷嚏不一定就是感冒哦，尽量还是少用药物干预。

 

关键词  腹泻

Q  我女儿8个月了，一直人工喂养，近期总是腹泻，一天三四次，孩子精神、睡眠都还可以，体重20斤。我试过胡萝卜水、苹果泥、小米山药粥，但是效果不明显。请问如何改善呢？谢谢！                                 

A  腹泻的定义是大便质和量的改变，您的宝宝仅是质的变化，而且不影响生长发育，严格意义说够不上腹泻。可能与您给宝宝喂食的食物不当有关。建议用煮苹果水，苹果不削皮，可切块，临熟时加2片姜，炒大米熬稀饭而不是小米粥，另外可以到药店买参苓白术颗粒或三九婴儿健脾散均可有一定帮助，不妨试一试。

 

关键词  贫血

Q  我儿子1岁半了，前不久有点贫血，现在又缺锌，正在吃补锌的药。孩子的食欲非常不好，想请教一下怎么调整？

A  现在最应该解决的问题是补铁剂，贫血造成的食欲不振比缺锌更明显，还可以造成抵抗力下降以及智力下降等。应该在医生指导下纠正贫血，也可以服用健脾生血颗粒等。此外，您回顾一下宝宝的喂养有无问题，注意不要偏食，不要片面追求高营养、高蛋白，鱼虾海参等海产品的含铁量很低。

 

关键词  反复咳嗽

Q  您好!我的宝宝6个半月了,满月的时候发现偶尔会咳几下,试过很多方法，现在在吃猴枣散，但还是偶尔会咳嗽。请问有什么改善的方法吗？                    

A  宝宝偶尔咳嗽一下不必过分关注的，咳嗽本身就是保护性反射，偶尔咳嗽可能是过敏，注意保暖和避免吃刺激性的食物，只要不影响孩子生长发育，可不必理会。

 

关键词  呕吐

Q我家宝宝一咳嗽就呕吐，把吃的东西都吐出来了，很可怕，为什么会这样呢？有什么方法改善吗？平时该给宝宝吃点什么，怎么护理呢？           

A 宝宝由于咳嗽而引起呕吐是正常的现象，小儿的肠胃道发育还不成熟，用我们的话说是“很浅”，所以有些宝宝会在咳嗽后呕吐。家长不必过分紧张，只要积极治疗咳嗽就可以了。可以用点小儿止咳糖浆，并且喂饭不要太急或让宝宝吃得过饱。但家长要注意随时观察，如果出现剧烈呕吐或是伴有发烧等情况，应立即带宝宝就诊。

平时应当加强宝宝的营养和体育锻炼，以提高机体免疫力，在感冒流行季节要注意预防。不要养成宝宝偏食挑食的习惯，多吃绿色蔬菜和水果补充天然维生素，不要给宝宝吃过于辛辣、熏烤和肥腻的食物，一些有害无益的零食比如含色素的小食品等也要尽量远离。

 

关键词  哺乳期感冒

Q 妈妈如果感冒了，还能继续母乳喂养吗？会把感冒传染给宝宝吗？

A 在哺乳期，妈妈由于抵抗力降低和产后照顾宝宝的忙碌、疲劳等，很容易感冒生病，既担心感冒会传染宝宝，又害怕吃药后影响乳汁的成分，对孩子不利，真是让人不知所措。其实，妈妈感冒了只需小心行事，喂奶仍可照常。坚持哺乳，还能使孩子从母乳中获得相应的抗病抗体，增强抵抗力。

母亲感冒很重时，应尽量减少面对面地和宝宝接触，可以戴口罩，以防呼出的病原体直接进入孩子的呼吸道。母亲感冒不重，可以多喝开水或服用板蓝根、感冒清热冲剂。这时最好有人帮助照看宝宝，使妈妈能有更多的时间休息、睡眠，以保证体力的恢复。如果病情较重需要服用其他药物时，应该按医生处方，以防止某些药物通过母乳而影响小儿。高烧期间可暂停母乳喂养1～2天，停止喂养期间，应按时把乳房内的乳汁挤出。

 

关键词  新生儿泪囊炎

Q 我的宝宝患了新生儿泪囊炎，我想了解一下治疗方法有哪些？

A对于新生儿泪囊炎的治疗原则是早发现早治疗，具体的治疗方法通常是先采取保守治疗，然后根据不同的情况分别做以下处理：

1.冲洗  对大多数单纯的鼻泪管堵塞，在眼部滴抗生素眼药水并且定期进行泪道冲洗，可使部分孩子的泪管通畅。一般冲洗泪道3次还是无效的话，医生便会采取探通术来通畅泪管。

2.按摩  在冲洗治疗的同时，可用拇指按摩泪囊区，并向鼻泪管的方向推压4～5次，每日按摩2～3次。医务人员一般会教父母学习按摩手法，坚持在家给宝宝按摩。

3.探通法  上述方法均无效者可行此术，以出生后2～4个月手术比较好。手术前3～4天应每日冲洗泪囊，滴抗生素眼药水。手术一般在全身麻醉下进行。由于该手术的难度比较大，对医生的水平也要求比较高，因此应带宝宝到正规大医院就诊。

 

关键词  扁桃体发炎

Q 我家宝宝扁桃体反复发炎，这是怎么回事呢？平时该如何预防？  

A 扁桃体是人体的一个门户，它是最先接触细菌病毒的地方，也是细菌病毒容易隐藏的地方。由于它本身就比较脆弱，再加上有些孩子免疫功能相对低下，因而很容易反复发炎。

妈妈们可以每日用淡盐水给孩子漱口，要让孩子经常到室外活动。平时要注意冷暖，反复感冒会大大降低宝宝的抵抗力，药物（特别是抗生素）也会降低宝宝的抵抗力。流行病高峰时，少带宝宝去公共场所。另外，可以去医院检测一下宝宝的免疫功能是否达标，如果不达标建议用中药调理一下。

一般不建议摘除宝宝的扁桃体，因为那样有可能引起下呼吸道感染，但是如果扁桃体经常发炎，引起全身多系统的损害，比如心肌炎、肾炎，或者扁桃体肿大出现睡眠呼吸梗阻，就需要摘除。

 

关键词  新生儿食道闭锁

Q  你好，我家宝宝出生后一吃东西就吐，检查确诊为先天性新生儿食道闭锁，而且还有食管气管黏连，必须要做手术，请问需要怎么样的治疗，术后的护理要注意什么呢？                                                  

   A 先天性食道闭锁手术室矫正畸形，重建消化道通路，挽救生命的唯一方法。术后宝宝一般是在暖箱中观察，病情好转后转入监护病房，其实这期间宝宝的护理都是由专业的医护人员操作的，家长可放心。待宝宝回到普通病房后，家长应注意观察宝宝的伤口，并且要仔细观察和记录宝宝恢复过程中的体温和呼吸变化，以及进食后有无呕吐或吞咽困难等，有这方面的异常时，一定要及时告诉医生。每次喂奶的量和注意事项都要仔细向医生学习，医务人员会给家长做好教育工作的，这点家长也可放心。最主要的就是在疾病恢复过程中，家长不要操之过急，喂食工作应从少到多，循序渐进，要慢慢来，不能因为怕饿着宝宝而违反医生的叮嘱。

 

关键词  乙肝携带者

Q 我的宝宝现在3个月了，爸爸是乙肝携带者，妈妈正常，宝宝出生时化验是阴性，现在已经注射了乙肝疫苗两针，但是没有打乙肝免疫球蛋白，请问平时应该怎样预防被传染呢？应该注意些什么呢？谢谢！                                      

A 如果爸爸是携带者，乙肝病毒是不会通过基因遗传的。但是爸爸要注意不要将病毒传染给妻子，因为妻子给孩子的接触要更亲密一些，以防病毒通过紧密接触传染给胎儿。

宝宝要坚持注射完3针乙肝疫苗，然后检查体内是否有抗体，抗体的产生对预防乙肝传染是肯定的，如果没有，可在医生的安排下重新注射疫苗。在日常生活中，如拥抱、一同吃饭和共用厕所等无血液暴露的接触，一般没有问题。只是要注意爸爸的血液、唾液不要直接和宝宝接触，尤其不要接触宝宝皮肤的伤口。

 

说明：健康问答 本文发表在《妈妈宝宝》杂志（0~4岁 2013.07）第84页~87页。