核心提示：有些健康问题，常常困扰着家长。如小儿荨麻疹，手足口病，缺钙，腹泻，贫血，反复咳嗽，呕吐，扁桃体炎等，现将以上常见的健康问题，以15个健康问答形式发表如下。因内容较多，在此分3次发表，每次5个问题。今天是第3部分。

        指导专家/尹振尧  儿科教授，硕士生导师  中华医学会青岛分会儿科专业委员会名誉主任委员  整理·编辑/张琳    设计/庞婕

    关键词  哺乳期感冒

    Q 妈妈如果感冒了，还能继续母乳喂养吗？会把感冒传染给宝宝吗？

    A 在哺乳期，妈妈由于抵抗力降低和产后照顾宝宝的忙碌、疲劳等，很容易感冒生病，既担心感冒会传染宝宝，又害怕吃药后影响乳汁的成分，对孩子不利，真是让人不知所措。其实，妈妈感冒了只需小心行事，喂奶仍可照常。坚持哺乳，还能使孩子从母乳中获得相应的抗病抗体，增强抵抗力。

    母亲感冒很重时，应尽量减少面对面地和宝宝接触，可以戴口罩，以防呼出的病原体直接进入孩子的呼吸道。母亲感冒不重，可以多喝开水或服用板蓝根、感冒清热冲剂。这时最好有人帮助照看宝宝，使妈妈能有更多的时间休息、睡眠，以保证体力的恢复。如果病情较重需要服用其他药物时，应该按医生处方，以防止某些药物通过母乳而影响小儿。高烧期间可暂停母乳喂养1～2天，停止喂养期间，应按时把乳房内的乳汁挤出。

    关键词  新生儿泪囊炎

    Q 我的宝宝患了新生儿泪囊炎，我想了解一下治疗方法有哪些？

    A 对于新生儿泪囊炎的治疗原则是早发现早治疗，具体的治疗方法通常是先采取保守治疗，然后根据不同的情况分别做以下处理：

     1.冲洗  对大多数单纯的鼻泪管堵塞，在眼部滴抗生素眼药水并且定期进行泪道冲洗，可使部分孩子的泪管通畅。一般冲洗泪道3次还是无效的话，医生便会采取探通术来通畅泪管。

     2.按摩  在冲洗治疗的同时，可用拇指按摩泪囊区，并向鼻泪管的方向推压4～5次，每日按摩2～3次。医务人员一般会教父母学习按摩手法，坚持在家给宝宝按摩。

     3.探通法  上述方法均无效者可行此术，以出生后2～4个月手术比较好。手术前3～4天应每日冲洗泪囊，滴抗生素眼药水。手术一般在全身麻醉下进行。由于该手术的难度比较大，对医生的水平也要求比较高，因此应带宝宝到正规大医院就诊。

     关键词  扁桃体发炎

     Q 我家宝宝扁桃体反复发炎，这是怎么回事呢？平时该如何预防？  

     A 扁桃体是人体的一个门户，它是最先接触细菌病毒的地方，也是细菌病毒容易隐藏的地方。由于它本身就比较脆弱，再加上有些孩子免疫功能相对低下，因而很容易反复发炎。

妈妈们可以每日用淡盐水给孩子漱口，要让孩子经常到室外活动。平时要注意冷暖，反复感冒会大大降低宝宝的抵抗力，药物（特别是抗生素）也会降低宝宝的抵抗力。流行病高峰时，少带宝宝去公共场所。另外，可以去医院检测一下宝宝的免疫功能是否达标，如果不达标建议用中药调理一下，如口服玉屏风散1~3个月。

    一般不建议摘除宝宝的扁桃体，因为那样有可能引起下呼吸道感染，但是如果扁桃体经常发炎，引起全身多系统的损害，比如心肌炎、肾炎，或者扁桃体肿大出现睡眠呼吸梗阻，就需要摘除。

    关键词  新生儿食道闭锁

    Q 你好，我家宝宝出生后一吃东西就吐，检查确诊为先天性新生儿食道闭锁，而且还有食管气管黏连，必须要做手术，请问需要怎么样的治疗，术后的护理要注意什么呢？                                                 

    A 先天性食道闭锁外科手术矫正畸形，重建消化道通路，是挽救生命的唯一方法。术后宝宝一般是在暖箱中观察，病情好转后转入监护病房，其实这期间宝宝的护理都是由专业的医护人员操作的，家长可放心。待宝宝回到普通病房后，家长应注意观察宝宝的伤口，并且要仔细观察和记录宝宝恢复过程中的体温和呼吸变化，以及进食后有无呕吐或吞咽困难等，有这方面的异常时，一定要及时告诉医生。每次喂奶的量和注意事项都要仔细向医生学习，医务人员会给家长做好教育工作的，这点家长也可放心。最主要的就是在疾病恢复过程中，家长不要操之过急，喂食工作应从少到多，循序渐进，要慢慢来，不能因为怕饿着宝宝而违反医生的叮嘱。

    关键词  乙肝携带者

    Q 我的宝宝现在3个月了，爸爸是乙肝携带者，妈妈正常，宝宝出生时化验是阴性，现在已经注射了乙肝疫苗两针，但是没有打乙肝免疫球蛋白，请问平时应该怎样预防被传染呢？应该注意些什么呢？谢谢！                                       

    A 如果爸爸是携带者，乙肝病毒是不会通过基因遗传的。但是爸爸要注意不要将病毒传染给妻子，因为妻子给孩子的接触要更亲密一些，以防病毒通过紧密接触传染给小儿。

宝宝要坚持注射完3针乙肝疫苗，然后检查体内是否有抗体，抗体的产生对预防乙肝传染是肯定的，如果没有，可在医生的安排下重新注射疫苗。在日常生活中，如拥抱、一同吃饭和共用厕所等无血液暴露的接触，一般没有问题。只是要注意爸爸的血液、唾液不要直接和宝宝接触，尤其不要接触宝宝皮肤的伤口。

说明：健康问答 本文发表在《妈妈宝宝》杂志（0~4岁 2013.07）第84页~87页，因为内容较多，在此分3次发表，每次5个问题。