核心提示：荨麻疹是皮肤红斑性及水肿性反应，是人体对某些内外刺激的感受性增高所致。

荨麻疹俗称风疹块，主要是组胺等血管活性物质释放后，引起的皮肤红斑性及水肿性反应，其基本病变为皮肤粘膜的毛细血管暂时扩张及渗透性突然增加所引起。食物（如鸡蛋、牛奶、杨梅、虾蟹、香料等），或动物的皮毛、皮屑，或有虫咬，或植物的花粉吸入、感染、药物、物理刺激以及精神因素等均可诱发。约在70%的病例中原因不明。其特点是，自觉皮肤瘙痒，迅速出现风团，皮损此消彼起，大都发病突然，有时伴有腹痛、心悸、呼吸困难。本病相当常见。

临床表现

红斑与水肿并不平行，典型病例先出现红斑，然后形成水肿。以后白色较硬区出现于红斑的中心，并向周围扩展。临床上所见的荨麻疹有时仅有红斑而无水肿，有时仅有水肿而红斑不易觉察。前者多见于婴儿及幼童，而后者多见于年长儿童及成人。

荨麻疹可在身体任何部位发生，，常伴有剧烈痒感。皮疹数量一般较多，多于数分钟至数小时内自然消失，因此严重抓痕及继发性感染比较少见。急性病例，伴随症状可有气管痉挛、喉头水肿，引起呼吸困难，或腹痛、腹泻，或血压下降，发生心悸。部分病例可有低热，若体温高于38.5℃时，应考虑有感染的可能性。本病极易复发，时隐时现。急性荨麻疹病程通常1～2周。慢性荨麻疹的病程可长达数月，甚至数年。一般以超过3个月者称为慢性病例。

此外，本病可有各种类型，如急性、慢性、寒冷性、光感性、压迫性及血管神经性水肿及腹型荨麻疹等。

治疗

首先应尽量查明原因并避免之。局部涂抹止痒剂，如炉甘石洗剂、苦豆子油搽剂等。口服抗组胺类药如扑尔敏、百为坦等。钙剂及维生素C可降低毛细血管的通透性，亦可使症状缓解。重症患者可用付肾素皮下注射，或激素治疗。对慢性病例可用酮替芬、赛庚啶等治疗。

附：血管神经性水肿 为极度的荨麻疹，其病变涉及皮肤下层，以大风团及局部水肿为其主要症状。常单独出现，有时与多发的荨麻疹同时出现。水肿骤发骤消，或痒或无，以手指按之，并不凹陷。全身各处均可发生，但以唇、舌、脸、手、腰部、包皮等部位多见。偶涉及喉头，发生喉头水肿，可引起呼吸困难，非常危险，须及时给予付肾素皮下注射，肾上腺皮质激素静脉用药抢救，必要时气管切开，给予气管插管治疗。其他治疗与荨麻疹同。

                                     （文/尹振尧）