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医学婴儿先天性喉喘鸣诊治杂谈 |
分类: 呼吸循环 |
核心提示:本病是婴儿以吸气时发生一种似哨音的鸣响为主要特征,可维生素D治疗。
先天性喉喘鸣,即喉软骨软化病,是一种婴儿病以吸气时发生一种似哨音的鸣响为主要特征,2岁左右恢复正常。一般认为喉鸣是喉的软骨支架软弱,吸气时会厌软骨卷曲,喉部呈活瓣状关闭而致。
诊断
⑴ 多于出生后2周左右发病,主要症状是吸气时喉鸣。
⑵ 喉鸣为间歇性,有时入睡后较清醒时明显,不影响哺乳,偶尔变换体位,喉鸣一时减轻。
⑶ 一般不影响小儿生长发育,少数有严重呼吸困难、紫绀、发育受限。
⑷多在1~2岁自愈。
鉴别诊断
1 、婴儿手足搐搦症
发生喉痉挛要与本病鉴别,血钙降低及其他佝偻病体征有助前者诊断。
2 、气管异常
先天性气管璞,气管狭窄或继发于气管受压等亦可引起喉鸣及呼吸困难需注意鉴别。
治疗
一般治疗,多晒太阳,加强喂养,多吃含钙的食物。药物治疗,口服钙剂及维生素D,也可肌肉注射维生素D2或维生素D3,均有一定疗效。有紫绀者可吸氧,严重呼吸困难需行气管切开术者极少。
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