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医学小儿夹腿综合征诊治杂谈 |
分类: 神经内分泌 |
核心提示:本病是指小儿以摩擦会阴部为主要表现的习惯性动作,但并不影响孩子的健康,与社会道德无关。
小儿夹腿综合征,又称习惯性擦腿动作、习惯性阴部摩擦等,是指小儿以摩擦会阴部为主要表现的习惯性动作,过去曾称为小儿自淫症,现已少用。该症发作时表现为小儿两腿并拢成交叉内收或骑跨于某物上反复摩擦会阴部,摩擦时出现面红、眼神凝视及额头或全身微汗等现象,多在睡前、刚醒时或单独玩耍时进行,每次持续数分钟,可一天发作数次或偶尔发作一次。多见于1岁以上小儿,以1岁~3岁和7岁~14岁儿童多见,女孩多于男孩。
该症原因不明,可能与外阴部局部刺激有关,由于局部刺激如湿疹、包茎、蛲虫病、内裤太紧等因素,导致外阴部发痒继而与以摩擦,在此基础上发展为习惯动作。亦有人认为此种行为是小儿自我安慰一种表示,与吸允手指相似。年龄较大的小儿可能因好奇或为了得到舒适感而进行摩擦,日久成了习惯。
诊断
⑴ 反复摩擦会阴部、形式多样。
⑵ 发作时伴随面红、微汗等现象。
⑶ 多在睡前、刚醒时或单独玩耍时进行。
⑷ 每次持续数分钟,可一天发作数次或偶尔发作一次。
⑸ 排除癫痫发作等神经精神性疾病。
治疗
首先要使家长了解此症的性质,说明此症是一种不良行为,但并不影响孩子的健康,与社会道德无关,因此家长不必紧张不安。积极查找原因,清除局部刺激因素,注意外生殖器清洁。睡前可进行一些体育活动,使孩子疲倦后才上床睡觉,以便很快入睡。睡时不要盖太多被子,醒后即可起床。平时不要穿紧身衣裤,以清除导致此种习惯的条件。对正在发作的小儿应设法转移其注意力,而不应责骂或惩罚。对年龄较大的儿童应诱导并鼓励他们有信心克服不良行为。对发作频繁和顽固的小儿,在其发作时可给予恶性刺激和(或)针刺等恶性行为疗法,可促进不良行为的消退。镇静药物安定或苯巴比妥等可作为辅助治疗。

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