核心提示：本病是由EB病毒引起的一种急性传染病。以不规则发热、乏力、咽峡炎、淋巴结和肝脾肿大，外周血中异常淋巴细胞多达10%～25%。

传染性单核细胞增多症，过去又称“腺热病”，是由EB病毒（1964年由Epstein和Barr等从非洲儿童恶性淋巴瘤的细胞培养中首先发现，故命名为EB病毒）引起的一种急性或亚急性传染病。小儿典型的传染性单核细胞增多症，以不规则发热、乏力、咽峡炎、淋巴结和肝脾肿大，外周血中白细胞增高，其中异常淋巴细胞多达10%～25%，血清中可出现嗜异性凝集素及EB病毒抗体为特征。

本病通过呼吸道飞沫及唾液传播，通过口和咽部侵入血液，进入网状内皮系统侵犯B淋巴细胞，这些含EB病毒的细胞有抗原的改变，激起了不带EB病毒的T淋巴细胞的反应增生，也可能病毒直接侵犯T 淋巴细胞，故血中出现异常淋巴细胞。由于细胞毒性效应，使临床表现多种多样，随受累器官而不同。潜伏期5天～15天，发病季节多在秋末冬初，可流行也可散发，多见于儿童和青少年，婴儿较少见。

本病常有自限性，病程约1～2周，如无并发症，则大多预后良好。近年来非典型EB病毒感染有所增加，临床表现形式复杂多样。其病变累及呼吸、消化、循环、血压等，多数预后良好。最近有人提出应进一步概括本病为传染性单核细胞增多综合征，认为除了EB病毒为主要病因外，还有其他病原可以产生完全类似的综合征。

诊断

⑴ 发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大。⑵ 血象：异常淋巴细胞占淋巴细胞总数10%以上。⑶ 血清中出现嗜异物，红细胞凝集，滴度1：56以上有意义。⑷ 特异血清学检查阳性。

治疗

目前对本病无特效疗法，一般以对症治疗为主。有些病人给予干扰素、阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物治疗有一定疗效，重症病人给予静脉注射丙种球蛋白，可取得较好疗效。有细菌感染者，可给予抗生素治疗。

                            （文/尹振尧）