核心提示：喘息是婴幼儿最常见的呼吸道症状之一。至今没有特效疗法，主要是综合疗法。

喘息是婴幼儿最常见的呼吸道症状之一。婴幼儿第一次喘息发作，多数是毛细支气管炎所致，其病原主要是呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等。至今对婴幼儿病毒相关性喘息仍然没有令人满意的特效治疗，特别是呼吸道合胞病毒感染者，目前主要治疗方法包括以下几个方面。

一般治疗

⑴ 环境与体位  要求环境安静整洁，通气良好，温度20℃左右，相对湿度55%~60%，对喘憋重者首先应抬高头部与胸部，以减少呼吸困难。

⑵ 吸氧及吸痰  有明显缺氧者最好加湿湿化给氧。对个别严重者可给予机械通气治疗。超声雾化、拍背吸痰是最简单易行的呼吸治疗手段，注意要用生理盐水做超声雾化，不要用蒸馏水。

⑶ 液体疗法  争取多次饮水，必要时补充液体。

药物治疗

⑴ 镇静  喘憋发作时可口服异丙嗪镇静缓解支气管痉挛，每次口服1mg/kg,1日3次。如烦躁明显时，亦可与等量冬眠灵一起肌肉注射。

⑵ 平喘  布地奈德、特布他林雾化吸入，丙卡特罗（或舒喘灵）、孟鲁斯特口服，严重者给予地塞米松、甲强龙，静脉点滴。

⑶ 抗病毒治疗  较重者可给以病毒唑，持续雾化吸入治疗，对减轻临床症状严重度及病毒脱落，有一定疗效。雾化吸入干扰素也有较好疗效。

⑷ 免疫球蛋白  对于重症病例可考虑应用人血丙种球蛋白400mg/(kg.d),连用3～5d,静脉点滴。

预防喘息反复发作

吸入布地奈德或色甘酸钠抗炎治疗，可以减少喘息再发生的次数及住院次数。

                                      （文/尹振尧）