核心提示：扁桃体是人体重要的免疫器官，切除应严格掌握适应症和术前注意事项

扁桃体是中枢性免疫器官，具有细胞免疫和体液免疫功能。产生的IgA免疫力强，可抑制细菌在呼吸道黏膜的粘附、生长和扩散，对病毒有中和与抑制扩散作用，还可通过补体的活化，增强吞噬细胞功能。扁桃体的免疫功能在小儿期（3～5岁）最活跃，此期行扁桃体手术应慎重。扁桃体窝易储存细菌及分泌物，细菌毒素經腺窝周围的血管网传播到周身。因而扁桃体成为不少全身疾病如风湿热·肾炎等的病灶。关于扁桃体切除问题应慎重，要严格掌握手术适应征。

1、有以下情况可手术切除：

⑴、慢性扁桃体炎引起局部各项症状者：如常发急性扁桃体炎；曾患扁桃体周围脓肿。扁桃体增生肥大，妨碍呼吸及语调；入睡打鼾睡眠不宁。食欲减退，生长停滞。扁桃体小窝内常见酪状物，患者口臭不适。

⑵、慢性扁桃体炎使附近器官发生其他病症者：如常发中耳炎及颈部淋巴结炎等。

⑶、慢性扁桃体炎引起身体其他器官发生病症者：如风湿热及肾炎等。

⑷、扁桃体多次发炎以致經久低热而找不出其他原因者。

2、扁桃体切除术前应注意事项：

⑴、年龄：一般5岁以后才作手术，病情确实需要及时手术者，2～3岁也可进行。

⑵、扁桃体局部急性炎症：扁桃体及咽部急性充血，或患急性扁桃体炎消退时间不长者，均不宜手术，以免术后出血及感染。患急性扁桃体炎或扁桃体周围脓肿后，宜等待3～4周始进行手术。

⑶、病灶型扁桃体炎：风湿热、肾炎如须切除扁桃体，需在风湿发病后4～6个月，肾炎4～6周后，病情缓解即可手术。若长期应用抗风湿药物，阿斯匹林、激素者，宜在停药后2个月再行手术。手术前后应给予抗生素，以免感染。

⑷、其他：如急性传染病流行期或患有贫血、肝炎等，均不宜手术。

3·术后注意事项：

 避免与急性传染病人接触。术前禁食，术后当天可进冷流食如冷牛奶·冰激凌。卧床休息，勿大声说话和咳嗽。注意出血现象，必要时用止血药。术后第2天，可进半流食，保持口腔清洁。发热时，用抗生素，对症治疗。一般2周后可痊愈。

                                             （文/尹振尧）