核心提示：小儿生长痛是伴随小儿生长过程而痛，主要表现为肢体疼痛。但生长痛易与其他一些疾病引起的肢体疼痛混淆，故值得重视。                                                                

        生长痛，顾名思义——伴随小儿生长过程而痛，主要表现为肢体疼痛。特别是膝关节周围的下肢痛，是良性和自限性疾病，预后良好。但一些预后严重，需及时确诊和治疗的疾病出现肢体疼痛时，易与生长痛混淆，而可能一再失去诊治时机并造成恶果，值得重视。

       典型生长痛特点是：
        夜间出现疼痛，不少患儿在夜间痛醒，甚至哭闹呼痛，四肢都可发生，但大多数在下肢的关节部位，特别是关节上方。家长虽常主诉为膝关节痛，其实是肌肉痛，关节腔无改变，也无关节红、肿、热痛和运动受限等症状。疼痛呈无规则的间歇发作，无痛间歇期可为数天、数周甚或数月，以后疼痛逐渐消失。生长痛发病的第一高峰为年龄3—5岁，第二高峰为8—12岁。还有少数表现为“家族性生长痛”，即父母和祖母中也都在小儿期有过相似的病情。
        生长痛的病因迄今仍不明确。为何疼痛？可有下列不同解释：
1、骨膜牵扯，即在小儿生长过程中，软组织生长速度落后于长骨的速度生长和不断延伸，而致骨膜牵扯痛。
2、由于幼年时，骨骼负荷过重，因劳累而引起生长痛。
3  因脊柱侧弯，大腿轴难以形成，造成大腿长短不一，或髂关节过度外传而造成生长痛。
4、部分生长痛患儿发病过程中有心理因素参与，由于生长痛无特异性诊断标准，所以只能采取“排它性”诊断方法。要排除有肢体表现的严重疾病，如风湿病、小儿类风湿、骨髓炎、肾性佝偻病，外伤特别是白血病、骨肉瘤或其它实质瘤转移等、生长痛无特异性治疗，在排除其他疾病后，可给予对症治疗，如给大剂量维生素C治疗，有一定疗效。防治过度活动也能减轻症状。

（文/ 尹振尧）