核心提示   解热镇痛药是临床常用药物之一，但本类药物都有一定的不良反应，有时还比较严重，应用时要慎重，特别小儿使用更要注意安全。

                                                               （图片来源网络）

人的正常体温保持在37℃左右，当细菌毒素，病毒等进入人体时，体内产生致热物质，而引起发热。应用解热镇痛药后，使皮肤血管扩张，血流量增加、出汗增多而体温下降。解热镇痛药对牙疼、神经痛、肌肉痛、关节痛等也有较好的镇痛效果。

常用的解热镇痛药

1.扑热息痛（对乙酰氨基酚）  临床最常用，副作用小，口服吸收迅速，服用30分钟后就应见效。如果1小时仍未退热，可再给药1次，一天不要超过4次，因为该药应用次数较多，会致小儿肝损伤。小儿及新生儿因肝肾功能发育不完全，故3岁以下小儿慎用，新生儿忌用。

2.布洛芬   解热镇痛作用较扑热息痛、阿司匹林强，对后两者不能接受时可选用本品。优点对血象、肾功能无明显影响，偶有消化道不良反应和皮疹。

3.阿司匹林（乙酰水杨酸）  解热镇痛效果温和、确实，但是患水痘病人服用，会致肝、脑综合征，哮喘病人服用易诱发哮喘发作，有消化道疾病、出血倾向的病人、早产儿、新生儿不宜应用。巴米尔为阿司匹林水溶性泡腾片，具有水溶释放迅速、口服吸收完全，作用较快，疗效显著等特点。阿司匹林赖氨酸（来比林）作用与阿司匹林相似，特点是可肌肉注射或静脉注射，作用快，副作用少。

4.瑞芝清（尼美舒利）  是近年来常用于临床的解热镇痛药，与布洛芬，扑热息痛相比，解热镇痛起效更快，不良反应相当。禁用于1岁以下的嬰幼儿，用于儿童退热，疗程不超过3天，避免过量和長期使用。但近来有报道其对神经和肝脏有较严重的不良反应，应引起注意。

应用时注意事项

1.发热是机体保护性反应，是许多疾病常见症状之一，热型对于疾病的诊断和予后亦有帮助，故不应逢热便退。但是，发热引起全身不适、头疼失眠，甚至引起惊厥危及生命时，应适当选用解热镇痛药减轻症状。

2.本类药物只是对症治疗，应同时应用对病因疗法。

3.既往对服用本类药物过敏者，不宜使用。

4.用于止痛时，一般以多次少量为宜，大剂量只能延长止痛作用时间，并不能增加镇痛效果，而且，不良反应随剂量增加而增多。

5.本类药物都有一定的不良反应，除应用于风湿热或风湿性关节炎外，其疗程不宜超过一周。

                                                                     文/ 尹振尧