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#面膜是烂脸杀手吗#

中国「消费者报道」杂志之前访问了我关于面膜的意见（荧光剂与荧光面膜，酒糟与敏感成因？=2014年12月中国「消费者报导」访稿），然后后续写了篇#面膜是烂脸杀手吗#「多效面膜是激素重灾区」的文章：

2014年12月，《消费者报道》送检了俏十岁、黛莱美、韩后、金蔻等四款多效面膜，第三方权威检测对42种糖皮质激素进行检测，结果均未检出。但记者调查发现，糖皮质激素的添加种类早已超出国家标准的测定范围。

测评报告一：多效面膜是激素重灾区http://www.weibo.com/p/1001603818411368026932

（「糖皮质激素」约类同于台湾俗称的「类固醇」）

随着该微博贴出，她们在微博上请我「尽快回答二个问题」。于是……

问题一：消费者该如何辨别含激素产品？

从肉眼上不可能。

我们知道，即便激素长期使用会有皮肤薄弱、敏感血管丝的风险；但是肉眼出现该现象，往往都是在半年以后。此时也深陷网罗了。因此以肉眼判断「含激素产品」是不可能也是不实际的做法。

至于「以感觉判断」当然也不准确......

通常来说，厂商掺杂激素的使用意义是「快速、舒服」。从这个角度看，「快速有效」的护肤保养品当然风险大一些，却也不是绝对必然。说不定有些保养品就是「又安全、又有效」呢？

（虽然很少看到这样的保养品，机率上也不高，总不能一竿子打翻一船人）

因此我提出「请肌肤监测」的理论。运用50X数字放大皮肤镜，将皮肤的显微影像记录下来，以方便前后比对、持续比对。这样，无论厂商诚实与否，一旦有激素，必然会出现激素的初步反应（也就是皮肤渐渐薄脆，血管渐渐明显）。依照我们目前的经验，最快一个月就可以窥探出激素或其它伤害物质的存在了。

（过度防腐剂、错误接口活性剂甚至是过高的酸性结构，都会伤害皮肤。还有荧光增白剂、汞与重金属……呢！别只是聚焦在类固醇激素这小小的面向）

而且肌肤监测所使用的50X数字皮肤放大镜并不昂贵，操作上也不困难（按这里有详细说明）。患者本身短期经过医师的远程网络协助，长期之后自己也可以学会简单判断，多少看出端倪。长期下来，经过许多网络朋友的「大数据」汇集，就可以完成「不安全面膜/保养品的基本判断数据库」。

这是目前网络时代，web2.0精神下，消费者团体相互帮助、自救的最好模式。

就像过去台湾发生的汞面膜事件一样。台湾卫生主管机关只需要免费发送汞试剂，很短时间内，透过消费者自己居家检测与网络曝光，市售的汞面膜就纷纷现形了。

问题二：得了激素依赖性皮炎，停用就上脸，再用又加重。除了第一时间上医院，还能如何自救？

目前医界对激素依赖性皮炎（类固醇依赖性皮肤炎）最重要的治疗当然就是断用。我提倡的#肌戒毒#其实就脱胎自此。

但是激素性皮炎的断用非常辛苦；许多人出现明显反弹，肿胀、脱皮、组织液体；严重的患者甚至可能呼吸困难。

（例如这组照片）

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因此我对患者的最重要建议是：能停用就停用。而且务必找一位医师「护法」。

其次，如果实在没有办法停用……这里打个岔，根据我几年下来的观察，激素性皮炎的患者或因医师说明不够清楚，因此持续依赖类固醇。或因患者本身的自制力（意志力）不够坚定；医师要求停用，但短期停用后一再发就非常恐惧，无法（不愿）摆脱激素的「诱惑」……

如果实在没有办法（勇气）停用，这时只好请医师给予替代性疗法……以非激素的药膏或低激素的药膏暂时替代。

但是我必须警告各位：根据我的临床经验，采取替代疗法最终的成功率通常不高。成功率之所以不高，多半因为患者本身的意志力实在太薄弱。

我们临床密切观察的结果，非激素药膏也有非激素药膏的戒断问题。

以一位资深临床皮肤科医师，诚实地说：激素性皮炎的治疗成败，往往在患者的心理，而非临床医师的功力。前者其实也取决于患者与医师的沟通及互信。这就是「必须找一位医师护法」的真实意义！

请各位记住，患者想要自救，第一件事就是多多涉猎相关信息，健全自己的心理强度。

因此在我的诊所，或者我微博的远程患者，我的强烈建议都是：真正搞懂，自己建设自己的正确心态。

只有自救，才能究竟。

（所以我的初诊只好3个小时啊……宋医师心里的大悲叹……）

核心精神声明：

我不反对使用保养品！我唯一的关心就是健康！因此我反对「盲目地使用保养品」、「盲目地执行医学美容」

根据科学逻辑，要确定保养品或治疗的安全，应该在使用前、使用后都做纪录；而且必须长期监测，反复比对。

使用前后比对，是为了证明短期安全。使用前与长期后比对，是为了证明长期安全。这就是呼吁建立「使用保养品/疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态与为什么护肤品「长期使用有危险」？=谈「实验室资料」与「长期追踪PMS数据」的核心价值。

如果呆呆地相信单次监测的「证据」，就会出现「使用类固醇的褪红效果很好，应该长期使用」这么愚蠢的事！

保养品与医美治疗长期使用、大量使用，对身体健康影响深远。只有真正长期监测，才能确保长期剂量安全，真正保护皮肤与身体的健康！（「皮肤测试」、「皮肤检测」与「皮肤监测」有什么不同？=专业医疗论坛问题回答）

如果您初次看到这个blog，发现「看不懂文章内容」。这是因为作者能力不足，文章悟道的顺序不一。拜托您买本循序渐进的科普书籍（肌戒毒：14天不洗脸的真正医学美容）；也可以先看「肌戒毒」整体概念：电视专访，然后听听录音档。理解真正真理之后您就会发现：

因为医美措施而敏感、痘痘，甚至酒糟/玫瑰痤疮的可能性很大！

因为错误保养品、雷射/激光疗程产生黑斑是必然的！

任何伤害出现的反黑、发炎、脱皮、粉刺与红肿、刺痒……一定有改善！

正确实施并遵守肌肤监测的指导，就是您保护自己最重要的科学证据！如果您同意上述理念，想定期获得真正的医学美容与保养品讯息？

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新浪健康；好书推荐

补充阅读：

敏感肌与酒糟肌的「绝对改善」疗法！=北京风尚志邀稿

「酒糟与敏感肌肤，绝对保证改善！」的逻辑…

「肌戒毒」整体概念：电视专访（大陆请按这里）

酒糟？玫瑰痤疮？敏感？绝对改善，可望痊愈！=微博答客问2011073001

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「肌戒毒：十四天不洗脸的真正医学美容」台湾广播公司录音档

敏感/酒糟肌肤的自我疗护——谈「十四天不洗脸」的自然医学学理猜想

科学地谈「正确洗脸」=武汉大学「中外女性健康；美妆学院派」邀稿

敏感性肌肤的产品使用问题=又干、又油、又粉刺、又脓痘、又敏感、又发炎

「乳液=油+水+接口活性剂」的再一次解释

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