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一天到晚看门诊，面对酒糟与敏感、脂漏性皮肤炎的患者，我也看书。

（上述这种描述的笔法称做「蒙太奇Montage式跳跃」）

前几天看到史记扁鹊故事。司马迁说：「故病有六不治：骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，藏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。有此一者，则重难治也。」

看到司马迁说的这段话，我不禁笑了出来——连伟大的，极富耐心的 佛陀都说过类似「赌气话」呀，遑论你我这般凡人（详见：调御丈夫——驯马喻=北传《杂阿含经》）。

然后我看到了「这个」：

@Queen---欧阳静纯：看到新闻一个女老板去挑粉刺差点毁容，为啥新闻不能留言，特想告诉他肌戒毒。@宋奉宜医师_台北极致

@lemonlimebitter：@Queen---欧阳静纯，妳讲了，别人不去做功课了解一样没有用。

@宋奉宜医师_台北极致回复@Queen---欧阳静纯：@lemonlimebitter说得对，不是每个人都因缘成熟了。

于是我只好在星期五上午「欢畅」起来……面对某些特别容易让医师觉得遗憾的患者：

只要医师有几年临床经验，对下面这种状况必定不陌生：

有些患者挂号看病，却从不真心相信医师给的处方。开给药物之后不是少吃（西药都是毒，不要常常吃！？），或者是四处搜罗秘方，然后回来要求医师「确认」。

医师如果赞成这个秘方（基本上这个状况不可能出现！），患者就更相信给予秘方的郎中（不是相信看诊医师）。

医师如果反对这个秘方（这是绝对可能出现的！），患者就会离去，继续搜罗新的秘方……

下次回诊的时候，病情往往已支离破碎，回天乏术，再难治疗了！

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图一：患者因脸部发炎，反复长痘与敏感，被诊断为酒糟。也有医师说他脂漏（脂溢）、青春痘……

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图二：肌戒毒二十五天后，发炎略缓。50X第一次出现纹路（虽然仍是「假」纹路），真皮开始翻滚。

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图三：自行消失八个月，使用某传销品牌，症状更为恶化。表皮略现混浊、黏腻；真皮发炎明显加剧。

我想说什么？

这是各位的皮肤，这是各位的健康。事实上，这些渗入到人体内的东西不仅仅影响皮肤，还有更多风险！（详见人乳样品中发现化妆品防晒成分）

身为医师，我负责把所有信息正确、诚实地告诉各位。至于各位决定协助或伤害您的健康……我！没！有！意！见！

（年轻的时候还会为此生气，跟患者吵起来。现在年纪大了，就不会这么生气了……有时我就直接告诉患者，请他去看别的医师，我跟他没有缘分。

说实话，我很清楚知道，本人只有这些体力，没能力救这么多人！因此我还蛮高兴，在这么商业导向的医病时代，重新回顾扁鹊先贤的做法……）

附录：史记扁鹊仓公列传（节略与翻译）：

（原文）……人之所病，病疾多；而医之所病，病道少。故病有六不治：骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，藏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。有此一者，则重难治也。

（白话）……人们担忧的是疾病多么严重；医生则担忧没有治愈机会。如果医师发现下列六种「不可能有机会治愈」的状态，只好无奈避开，不参与这种治疗。

①           个性骄放纵，自以为是却不讲道理，使得医病之间失去互信。这是第一种无法治疗的情况。

②           根本不关心身体健康，只担心花钱的多少，因此不愿真正顺从医嘱采用合理治疗方法。这是第二种难以治疗的情况。

③           医师建议的治疗与生活方式，自己觉得不喜欢或不乐意就找理由不遵守。这是第三种不可能好好治疗的情况。

④           身体状况已经十分严重、紊乱，脏腑都难以好好储存精气，治疗效果因此无法固守。患者如果对自己已经重病状态却不理解，仍旧心存侥幸，彼此怀疑。这是第四种被迫放弃治疗的情况。

⑤           身体过于瘦弱，即便患者已经理解，仍旧没有体力承受治疗作用与副作用。（这时必须先与调养，无法直接治疗）。这是第五种不能治疗的情况。（宋按：自然医学美容谈雷射—健康的人才能接受雷射治疗！）

⑥           宁可在网络上东听西问，到处搜集没证据的瞎说，就是不愿与治疗医师诚实讨论。这是第六种医师不参与治疗的情况。

医病关系只要出现上述任何一种禁忌，医师就很难治疗这个患者，疾病当然也难以痊愈了。

核心精神声明：

①        我不反对使用保养品！我唯一的关心就是健康！因此我反对「盲目地使用保养品」、「盲目地执行医学美容」。

根据科学逻辑，要确定保养品或治疗的安全，应该在使用前、使用后都做纪录；而且必须长期监测，反复比对。

使用前后比对，是为了证明短期安全。使用前与长期后比对，是为了证明长期安全。这就是呼吁建立「使用保养品∕疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态与为什么护肤品「长期使用有危险」？=谈「实验室数据」与「长期追踪PMS数据」的核心价值。

如果呆呆地相信单次监测的「证据」，就会出现「使用类固醇的褪红效果很好，应该长期使用」这么愚蠢的事！保养品与医美治疗长期使用、大量使用，对身体健康影响深远。只有真正长期监测，才能确保长期剂量安全，真正保护皮肤与身体的健康！（「皮肤测试」、「皮肤检测」与「皮肤监测」有什么不同？=专业医疗论坛问题回答）

②        如果您初次看到这个blog，发现「看不懂文章内容」。这是因为作者能力不足，文章悟道的顺序不一。拜托您买本循序渐进的科普书籍（肌戒毒：14天不洗脸的真正医学美容）；也可以先看「肌戒毒」整体概念：电视专访，然后听听录音档。理解真正真理之后您就会发现：

因为医美措施而敏感、痘痘，甚至酒糟/玫瑰痤疮的可能性很大！

因为错误保养品、雷射/激光疗程产生黑斑是必然的！

任何伤害出现的反黑、发炎、脱皮、粉刺与红肿、刺痒……一定有改善！

正确实施并遵守肌肤监测的指导，就是您保护自己最重要的科学证据！如果您同意上述理念，请订阅部落格电子报，以获得真正医学美容与保养品讯息。

③        极致，只做对的事！为了帮助更多患者，极致希望获得高手们的分享。如果您对某种治疗的医学证据非常有把握，还请告诉我们。极致会谨慎地评估，并协助建立相关肌肤监测原则。至于买书……

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新浪健康；好书推荐

补充阅读：

「肌戒毒」整体概念：电视专访（大陆请按这里） 2013-06-18 20：18

「肌戒毒：十四天不洗脸的真正医学美容」 2013-01-04 19：09：46

「肌戒毒：十四天不洗脸的真正医学美容」台湾广播公司录音档 2013-02-01 21：23

敏感/酒糟肌肤的自我疗护—谈「十四天不洗脸」的自然医学学理猜想 2011-03-15 21：27