连自己正常结构都无法维持的皮肤，当然不应该去角质，以免受伤无法修复。然而肉眼看不出来。

正常结构良好的皮肤，才能承受些许伤害。肉眼与上一张完全无法分辨。（话又说回来，这么好、娇嫩的皮肤，干什么要去角质？）

（自即日起极致皮肤科blog搬到http://www.abskintw.com/。您可以扫瞄二维条形码，找到这个新地址）

缘起：

医学美容时讯是个很有趣的网站，常常有新的内容（只是在我这么啰嗦的人看来，许多信息必须再度过滤一下……）

这次他们贴了篇护肤误区的真相解读，阐述了五个观念。我粗略地看了看（请原谅我的门诊匆忙），一下子就看到我觉得不正确的地方。

OK，各位可以这样想：“这个宋医师觉得不正确，不表示真的不正确！”很好，有思辨能力，正是我认为各位深感自我骄傲的地方（推荐阅读：患者教育应教导患者进行逻辑思考与教导逻辑，才是好老师！）。

不多啰嗦，下面是它的局部摘录（要看全文的，请点按这里）：

误区三：去角质就是破坏皮肤

引起误解的原因：由于去角质会去除皮肤，人们相信它对皮肤有害的甚至会使皮肤变脆弱。而且有些人误解了去角质，去角质太频繁刺激皮肤——因此他们完全停止去除角质。

错误原因：Ceroni在加拿大版的《Elle》上指出，去角质对皮肤有很多好处，包括保湿和均匀肤色。Todorov医生指出，皮肤的最外层是死掉的干皮细胞，可以阻止护肤品的成分穿透保持皮肤的正常工作。

去角质会去除这些死掉的干皮细胞，“促进护肤品活性成分的吸收，”他写道。关键是寻找温和的去角质产品。

这个案例，我认为错在那里？

去角质会去除这些死掉的干皮细胞，“促进护肤品活性成分的吸收，”他写道。关键是寻找温和的去角质产品。<=这句话大有问题！

首先，单纯以思考判断“是否应该去角质”，无论赞成或反对，都没有“不同个体应当不同应对”的科学精神。但是两害相权取其轻，宁可错误没去角质，也比过度去角质风险来得更好。因此没有把握的情况下，“不去角质”比“鼓励去角质”是相对正确的。

其次，去角质当然可以增加保养品的成分渗入。然而过度渗入的保养品，也会增加皮肤代谢的负担。根据肌肤监测的经验，现在所谓的敏感肌肤，很可能就是过度渗入、过度补给的“过剂量、类中毒”状态。从这个角度看，即便倡导“给予活性成分”都应该谨慎评估、监测它的适当程度。遑论去角质这么“粗鲁”的行为。

第三，即便再温和的去角质产品，“气喘体质患者可经不起一次感冒”（推荐阅读：科学地谈“正确洗脸”）。民众往往只注意“温和去角质产品”，却忽略了“敏弱皮肤与健康皮肤，可以承受的去角质能力不同”。单纯追求“本去角质产品十分温和”，皮肤伤害风险仍然十分巨大。

真正正确的思考是：

如果要做去角质的动作（无论任何产品、任何动作），都应该遵照“术前拍摄相关图片，鉴别皮肤的耐受能力。去角质后拍摄相关图片，将二者进行比对，确定单次治疗是适度的”，还有“几次治疗之后，将治疗前后图片长期比对，以确定连续几次下来，累积的总剂量没有预期外风险产生”。

这就是科学精神、这就是肌肤监测，这就是呼吁建立“使用保养品/疗程时，请随时监测肌肤反应”的正确心态的意思。

核心精神声明：

①        我不反对使用保养品！我唯一的关心就是健康！因此我反对“盲目地使用保养品”、“盲目地执行医学美容”。

根据科学逻辑，要确定保养品或治疗的安全，应该在使用前、使用后都做纪录；而且必须长期监测，反覆比对。这就是呼吁建立“使用保养品∕疗程时，请随时监测肌肤反应”的正确心态与为什么护肤品“长期使用有危险”？=谈“实验室数据”与“长期追踪PMS数据”的核心价值。

如果相信单次监测的“证据”，就会出现“使用类固醇的褪红效果很好，应该长期使用”这么愚蠢的事！保养品与医美治疗长期使用、大量使用；对身体的影响深远。只有真正长期监测，才能确保长期剂量安全。（“皮肤测试”、“皮肤检测”与“皮肤监测”有什么不同？=专业医疗论坛问题回答）

②        如果您初次看到这个blog，发现“看不懂文章内容”。这是因为作者能力不足，文章悟道的顺序不一。拜托您买本循序渐进的科普书籍（肌戒毒：14天不洗脸的真正医学美容）也可以听录音档。理解真正真理之后您就会发现：

因为医美措施而敏感、痘痘，甚至酒糟∕玫瑰痤疮的可能性很大！

因为错误保养品、雷射∕激光疗程产生黑斑是必然的！

任何伤害出现的反黑、发炎、脱皮、粉刺与红肿、刺痒……一定有改善！

只要正确实施并遵守肌肤监测的指导，这就是您最重要的科学证据！如果您同意上述理念，想定期获得真正的医学美容与保养品讯息？还请订阅本blog。

③        极致，只做对的事！为了帮助更多患者，极致希望获得高手们的分享。如果您对某种治疗的医学证据非常有把握，还请告诉我们。极致会谨慎地评估，并协助建立相关肌肤监测原则。至于买书……

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新浪健康；好书推荐

补充阅读：

“肌戒毒：十四天不洗脸的真正医学美容” 2013-01-04 19:09:46

“肌戒毒”整体概念：电视专访 2013-06-18 20:18

“肌戒毒：十四天不洗脸的真正医学美容”台湾广播公司录音档 2013-02-01 21:23

敏感/酒糟肌肤的自我疗护—谈“十四天不洗脸”的自然医学学理猜想 2011-03-15 21:27