（图片取自网络http://www.marieclaire.com/）

宋医师，您好，我是嘉人杂志的美容编辑，这里有个稿子想要就「免洗的晚安面膜」和「有打通肌肤通道促进后续营养吸收的精华」这两类产品采访您一些问题，具体采访信息如下：

关于终结版面膜和预热型精华的采访稿：

本期《嘉人美妆》有个选题涉及到这两类产品，我们将它定义为「终结版面霜」和「预热型精华」：

l          终结版面霜：是指在晚间护肤多加一步，类似涂抹免洗面膜或者冻膜的产品

l          预热型精华：就是有打通肌肤信道让后续产品更好吸收的产品，类似肌底液

根据以上两类产品，我们的采访问题如下：

①        晚安面膜（或者免洗的睡眠面膜）在成分上和其它面膜有什么区别，为什么它就可以不清洗掉直接安睡呢？

②        如果已经用了晚霜，还可以迭加使用晚安面膜吗？

③        我们可以偷懒不用晚霜，只使用这类晚安冻膜作为晚间保养吗？

④        使用晚安冻膜这类产品会否有妨碍肌肤自由呼吸的副作用？

⑤        将「终结版面霜」放入冰箱中冷藏后使用效果会否有不同？

⑥        晚安冻膜除了在晚间睡前使用之外，还可以用于其它护肤情境下吗？如果白天想为肌肤随时补充营养和水分，用这类产品是否合适？

⑦        晚安冻膜成分中是否有「胶质」，这种「胶」的成分有哪几种？对于肌肤有什么影响？哪种成分的「胶」比较好，哪种不太好？

⑧        第二天起床需要对这类免洗产品进行特别的清洁吗？

⑨        究竟肌肤在什么情况下，需要使用终结版面霜？

⑩        在清洗肌肤之后，用肌底液这种打通肌肤信道的产品，是否对于后续吸收有帮助？

⑪        究竟应该先用护肤水还是该先用「预热型精华」？

⑫        「预热型精华」适合上妆之前使用吗？

⑬        怎样才能避免用护肤前使用肌底液，护肤最后使用晚安冻膜有可能带来的产品成分不协调，进而出现「搓泥」现象？

⑭        护肤步骤多究竟会不会为肌肤带来负担？在什么情况下多加步骤会有益肌肤健康，在什么时候减少护肤步骤有益肌肤健康？

以上是本次采访内容，万分感谢……

一项一项回答：

①        晚安面膜（或者免洗的睡眠面膜）在成分上和其它面膜有什么区别，为什么它就可以不清洗掉直接安睡呢？=>首先声明；「术业有专攻」，我不是成分阅读与解析的达人。其次，各家厂牌的成分显然不同（就算有些雷同的逻辑），因此「在成分上和其它面膜有什么区别」这件事很难回答。最后，关于「为什么它就可以不清洗掉直接安睡呢？」有几个回答可能：第一个可能是冻膜成分比较不会过度蒸发，「久敷」不会造成皮肤水份过度干燥，因此可以长期使用。根据临床监测经验，除非是我对成分的理解太寡闻，这个「可能」或许并不可靠——我的诊所也使用r-PGA的凝胶作为晚安面膜，但是必须搭配保鲜膜使用，才能达到「不太蒸发」的效果。

第二个可能是「成分十分安全」。这个可能性更低——仍旧是监测结果的发现，目前INCI（International Nomenclature of Cosmetic Ingredients）等相关机构认为的「安全剂量浓度」，因为没有经过长期监测的资料左证（化妆品成分也需要上市后监测（PMS），很可能只是短期安全剂量，而非长期可容忍剂量（「安全」保养品的讨论=张丽卿老师格文后续讨论）；因此这些成分的长期使用，甚至是「面膜敷着」的强力渗透型使用，其实是更不安全的。

第三个可能，就是厂商自认为安全……这种「认为」，在皮肤科医师的科学看法下……呃、啊、嗯……不予评论。

②        如果已经用了晚霜，还可以迭加使用晚安面膜吗？=>就学理来说，角质保湿或软润，确实需要油与水共同作用。从「乳液=油+水+界面活性剂」的学理来看，「界面活性剂的乳化」其实就是「角质层的滋润与软化」。因此在「晚安面膜与晚霜都长期安全」的前提下，迭加使用是没有问题的，甚至是正确的。事实上，我们临床上就是这样使用，也帮助了许多皮肤干燥患者的自我修复（详见：不可忽视的重要配角影音视频）。

③        我们可以偷懒不用晚霜，只使用这类晚安冻膜作为晚间保养吗？=>理论上「油加水」一定比「单纯水」来得更滋润、更锁水些。但是这说法必须基于「晚安冻膜确定是凝胶型产品」以及「无论是晚霜或冻膜都是长期安全」的前提下。如果晚安冻膜本身含有油性成分，基本上就未必需要晚霜。如果二者的长期安全并不确定，少用一个反而比较安全。

④        使用晚安冻膜这类产品会否有妨碍肌肤自由呼吸的副作用？=>临床监测上发现，所谓「妨碍肌肤自由呼吸」基本上等同于「致粉刺性」——当产品成分导致毛孔、汗腺堵塞的时候，就会妨碍肌肤角质等结构的正常代谢，产生皮肤受损与敏感问题（详见：又干、又油、又粉刺、又脓痘、又敏感、又发炎）。因此这个问题的讨论又必须回到原点：该产品是不是长期安全？一个以闷敷面膜方式使用的产品，如果它的成分不能保证长期安全；大量、彻底的渗透必然导致更快速、更严重的伤害。后者当然就会出现「妨碍肌肤自由呼吸」的堵塞效应，也就是「致粉刺性」行为。换句话说，「使用某某产品」不是伤害皮肤的重点，「错误成分过度渗透」才是整个副作用发生的主要原因。

⑤        将「终结版面霜」放入冰箱中冷藏后使用效果会否有不同？=>理论来看，一个面膜可以（要求？）闷敷整晚，主要目的必然在于加强渗透，而非面膜的镇静温度。也就是说，「将「终结版面霜」放入冰箱中冷藏后使用」这个行为只会改变初始使用的温度，不会影响整体的最终效果。严格地说；所有理论猜想都必须有科学证据支持。因此这个问题的真正回答是「呼吁建立「使用保养品/疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态」，只有真正的使用前、后或两组交叉比对，才能得到确切的、科学的答案。除此之外，都是猜想……

⑥        晚安冻膜除了在晚间睡前使用之外，还可以用于其它护肤情境下吗？如果白天想为肌肤随时补充营养和水分，用这类产品是否合适？=>以我们经常使用的r-PGA成分冻膜来说，理论上可以使用于白天，实际上不建议这么做。主要的理由是「冻膜产品的水分渗透后，剩下的薄膜凝胶可能造成后续成分的渗透困难」。如同「先使用晚霜再迭加晚安面膜」的概念，如果使用者皮肤非常干燥，需要在白天进行多次的补水、锁水行为，我们就不再建议白天使用冻膜产品，以免妨碍后续产品效果。如果使用者只是早晨一次保养品使用，依序使用水液、油霜之后，外加冻膜成品，基本上是合理的。

⑦        晚安冻膜成分中是否有「胶质」，这种「胶」的成分有哪几种？对于肌肤有什么影响？哪种成分的「胶」比较好，哪种不太好？=>请原谅我再度强调：我是位医师，不是成分达人；这个问题我没有办法好好地回答。近二十年的临床经验中，我看过玻尿酸（透明质酸）、聚麸氨酸（也就是r-PGA）等多元聚合体作为胶体；也看过网友使用果冻（吉利丁；gelatine）或洋菜冻（agar）等多醣体食物，就是没有机会做胶体本身的监测比对，因此无法回答「哪种成分的「胶」比较好，哪种不太好？」这个问题。至于「对于肌肤有什么影响？」，胶体的特色是多含水，因此水分的（强制）补充是必然结果。除此之外，亲水成分因为闷敷而大量渗入，甚至是乳化剂、香料的渗入增加，都是使用冻膜成品必须思考的长期风险。这也是长期肌肤监测（PMS）必须存在的理由——确保所有成分长期渗透与交互作用的安全，以避免因为追求渗入，反而加重健康伤害。

⑧        第二天起床需要对这类免洗产品进行特别的清洁吗？=>这个问题必须广义与狭义地回答。广义来说，冻膜水性成分经过一晚干燥，多半已经形成胶膜状态，清洗时可能需稍微湿润后才容易移除。仔细地谈，就必须看各个不同品牌的冻膜产品成分，才能做个别讨论。

⑨        究竟肌肤在什么情况下，需要使用终结版面霜？=>我不知道其它品牌如何宣称。单纯就学理与监测经验来说，需要强制有效成分渗入时（最常见的是水分或亲水物质），使用晚安冻膜是个不错的选择。这样的思考其实源自于皮肤科治疗的「密封式疗法；occlusive therapy」：以外力密封，强制皮肤湿润与屏蔽柔软，帮助外物渗入皮肤之中。还是要提醒各位：各位只想到「渗入更多，浓度更高，更有效」，却未曾思考「渗入更多，浓度更高，也更有伤害机会」。药理学基础原理告诉我们，所谓「毒性」，不过是过高而难以代谢的浓度。水喝多了也会水中毒；长期给予过多「营养成分」，不就是敏感肌肤的主要病因吗？

⑩        在清洗肌肤之后，用肌底液这种打通肌肤信道的产品，是否对于后续吸收有帮助？=>在「肌底液」到底是什么玩意儿？这篇文章中，我们已经「狠狠地」讨论过「加强渗透」的可能风险。编辑的这个问题可以二段式回答：首先，「用肌底液这种打通肌肤信道的产品，是否对于后续吸收有帮助？」的问题，应该由制造厂商回答。厂商必须提出「我说能加强吸收，就能加强吸收」的确切证据。这部份肌肤监测可以帮上忙，但是经皮水分蒸失率测试（transepidermal water loss assessment；TEWA）能提出更数据化的数据。其次，万一真的「对于后续吸收有帮助」，临床医师更担心的是「过度渗入造成的毒性反应」。这部份前面已经讨论过，「肌底液」一文说明得更详细，就不浪费篇幅了。

⑪        究竟应该先用护肤水还是该先用「预热型精华」？=>在「产品成分长期渗入安全」的前提下，既然产品设计是帮助渗入，当然应该先使用「预热型精华」。然而请容我不断地啰唆：必须确定长期加强渗入不会导致毒性反应！然而这部份的安全数据，目前厂商是不可能有的！

⑫        「预热型精华」适合上妆之前使用吗？=>同样地，既然「预热型精华」会造成产品的成分渗入增加，彩妆成分多半不安全，当然不建议上妆之前使用。

⑬        怎样才能避免用护肤前使用肌底液，护肤最后使用晚安冻膜有可能带来的产品成分不协调，进而出现「搓泥」现象？=>这个问题看似复杂，其实从成分观点来看（虽然我不是成分达人，总有些化学知识），界面活性剂与胶体的设计、冲突，才会出现「搓泥」现象。因此这个问题的答案是：自己尝试！或仅仅使用同系列产品（<=这个该系列的配方设计师一定已经试过了）。

⑭        护肤步骤多究竟会不会为肌肤带来负担？在什么情况下多加步骤会有益肌肤健康，在什么时候减少护肤步骤有益肌肤健康？=>这问题看似简单，其实又简单、又复杂。

首先，既然担心保养品成分的长期累积，又多种成分的交互作用，「护肤步骤多」当然风险更高。但是护肤步骤的多寡，三个步骤算多吗？十个步骤算多吗？这些判断都需要科学标准，不能唯心评判。

说到「科学标准」，就必须回到医学——粗略地讲，对脸部发炎，干燥脱皮的案例，也许需要强力保湿、锁水的患者来说，安全成分的大量使用可能是必要的。如果这些成分有先后顺序（先水后由、先小后大），护肤步骤可能就多一些。反过来说，同样是脸部发炎，痘痘排除的案例，也许简单地使用水性成分，护肤步骤就不会太多。

但是这些判断，必须是准确、可反复对照的。因此不应该以肉眼猜测、记忆判读；应该有扎扎实实的影像对照（详见：肌肤监测，唯一的「医学」美容！=新书的导读文）——例如前次门诊认为应该加上油脂，回诊时就应该比照真实反应如何？效果好吗？还是因为油脂加多，皮肤反而更闷热了？这些判断，必须是科学的监测运用。也是呼吁建立「使用保养品/疗程时，请随时监测肌肤反应」的正确心态的意思。

结论就是：

关于「闷敷很久的冻膜」，我们希望各位理解：更久、更深入的渗入，必须在安全成分的前提下才可以进行。

同样的道理，「打通肌肤通道，加强吸收」的结果，如果不是长期安全成分与浓度；更多的吸收必然导致更多的伤害。

只有依靠科学的监测与反复对照，才能判断「愈多，愈好！」还是「愈胖、愈惨！」！脱离证据，无论如何达人、仙剑专家，都难脱离瞎扯淡、误人健康的悲惨地步……

部落格设置目的：

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补充阅读：

化妆品成分也需要上市后监测（PMS） 2011-01-06 18:10

「安全」保养品的讨论=张丽卿老师格文后续讨论 2012-04-19 15:39

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不可忽视的重要配角（56.com的影音视频）

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「肌底液」到底是什么玩意儿？=2012年08月号中国精品购物指南杂志采访 2012-08-01 21:10

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