天气渐凉，因粉刺就诊的病患忽然增多。现代人相对幸福，难以容忍脸上的微小瑕疵。一个医师眼中不为大事的粉刺，竟然成为初冬网络上的热门话题。

粉刺究竟是怎么形成的？为什么季节交替，冷热变换的时候，粉刺的情况就会增加？

「粉刺是尚未溶解的角质」。依据文字逻辑，这句话包括主词「粉刺」，动词「溶解」与形容词「尚未溶解」，还有受词「角质」。一句话完整说明了粉刺形成的因素，当然成为笔者最喜欢的口头禅。

正常状态下，角质会自然溶解于皮脂与汗液的混合体中。如果皮脂过少或角质过多就有明显粉刺生成。通常有粉刺困扰的人不超过四十岁，脸部皮脂应该尚称充足。合理怀疑的致病因素就是错误保养。「认真清洁」造成皮脂不足与角质增多。

「认真」的结果是所有皮脂消除，使得角质无以溶入。强调「清洁」导致肌肤永远处于轻微受伤，永远「敏感脆弱」，表皮修护机转加速，角质增生更快更多。更快角质代谢造就更多粉刺，更多粉刺产生更频繁的「清洁型作脸」需求。更多作脸次数，更多粉刺，永远的恶性循环…

有什么治疗的好方法吗？当然有。笔者遇到这样的门诊案例，最简单治疗方法就是「七天内禁止洗脸」，「一生降低洗脸强度」。这是一个很简单的指令，百分之百被质疑，需要十分认真而冗长的解释（刚刚写完506个字…）。不是每位医师都有这么大的耐心，这么多的护理美容卫教人力。三天内病患一定会抱怨「我的粉刺更多了」，十四天后就会寄来感谢状。

三天后的抱怨您可以这样解释：「前天的搓揉产生受伤肌肤，昨天的粉刺再度被用力搓掉；昨天的搓揉产生受伤肌肤，今天的粉刺…」

您，还要「清除粉刺」吗？

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