每天15分钟适度锻炼减少死亡风险

Moderate Exercise for 15 Minutes a Day Reduces Mortality Risk

News Author: Laurie Barclay, MD
CME Author: Charles P. Vega, MD

CME/CE Released: 08/24/2011

背景

尽管世界上多数成人无法达到推荐的体育运动量，此项研究的作者仍注意到各地关于运动的文化差异，较之西方人，东亚人较少运动。Ku和同事此前发表于2006.11《预防医学Preventive Medicine》的文章发现仅14%的台湾成人达到推荐的运动量。在西方国家，≥45岁的成人比年轻人的运动量更多，教育局限和工作是影响运动的因素。.

有没有一种可以显著减少死亡率的适度运动方式？答案是至今还没有一种最短的改善生存预期的运动量。鉴于此，本研究作者Wu和同事，在台湾调查了不同运动量对死亡率的影响。

研究概要和人群

8.16《柳叶刀The Lancet》在线发表了该项队列研究成果，证实每天15分钟适度运动可以减少死亡风险。

主要作者Xifeng Wu教授、博士，德克萨斯大学安德森癌症中心流行病学主席，在一篇新闻稿中认为：“轻量运动可以减少任何原因引起的死亡率14%。基于已有的研究结果，即使不能达到推荐的每周150分钟运动量，运动依然有益于生命。”

该研究人群为1996-2008年间经标准医学筛选评估的416,175台湾人(男性199,265人，女性216,910人) ，平均持续跟随研究时间8.05 ± 4.21年。参与者根据每周运动时间和运动量分类，不运动、低运动量、中等运动量、高运动量及极高运动量，填写自我报告问卷。每人群以不运动人群为标准，以生存期和危险率（HRs）评估死亡率。

低运动量人群的平均锻炼时间是每周92分钟（95% 置信区间[CI] 71-112）或每天15 ± 18分钟，任何原因导致的死亡风险降低14% （HR0.86，95% CI0.81-0.91），平均寿命较不运动人群延长3年。

超过每天最低15分钟运动，每增加15分钟可以减少任何原因引起的死亡率4% (95% CI, 2.5 - 7.0) 以及肿瘤导致的死亡率1% (95% CI, 0.3 - 4.5)，且与年龄、性别、是否有心血管疾病风险无关。 与低运动量人群想比，不活动人群的死亡风险增加17% (HR, 1.17; 95% CI, 1.10 - 1.24)。

作者认为：“每天15分钟或者每周90分钟适度锻炼是有益的，即使对于有心血管疾病风险的人。”

此项研究的局限性在于观察设计可能混杂、检查运动量依赖于自我报告、对于其他人群缺少普遍性以及后续随访的断缺。

在一篇后续的文章中，加拿大蒙特利尔大学蒙特利尔心脏研究所Anil Nigam和Martin Juneau认为：“对于适度锻炼的重要性和意义，这是首篇此类型的有一定精确度的观察性研究。”

Nigam和Juneau博士认为：“每天15分钟少量运动可以减少死亡风险的论点能鼓励个人将锻炼融入到繁忙的生活中。政府和健康专家有责任将这个好消息传递给人们，使他们相信每天至少做到最小量活动的重要性。”

该项研究基金来自于台湾卫生部门的临床试验研究中心，得到台湾国家健康研究机构支持。

Lancet. Published online August 16, 2011.

研究要点

• 参与者至少20岁，研究时段为1996-2008年。
• 所有参与者都完成基本健康调查问卷，包括休闲时体力活动 (LTPA，leisure time physical activity) 。问卷调查了锻炼的类型、每周持续时间、工作中的活动度。
• 轻度活动、适度活动、中等活动或大运动量分别相当于散步，快走、慢跑或长跑。
• 研究者将活动数据分为五类：不运动、低运动量、中等运动量、高运动量及极高运动量。主要研究结果是LTPA状态和死亡风险、癌症几率的相关度。结果调整了混杂因素，如人口学、健康习惯和慢性病。
• 死亡率和癌症的数据来自于官方。
• 低度LTPA与每天15分钟锻炼相对应。
• 199,265 名男性和216,910名女性参与了研究，随访时间8.5年。
• 54%参与者属于不活动人群，低运动量、中等运动量、高运动量及极高运动量人群分别占22%、14%、5%、5%。
• 低LTPA人群死亡率是不活动人群的0.86 (95% CI, 0.81 - 0.91)。较之不活动人群，中等运动量、高运动量及极高运动量人群死亡率为0.80 (95% CI, 0.75 - 0.85)、0.71 (95% CI, 0.65 - 0.77)和0.65 (95% CI, 0.60 - 0.70)。
• 总之，LTPA和死亡风险呈负相关。每周200分钟LTPA时间能显著减少死亡风险。
• 超过每天最低15分钟运动，每增加15分钟可以减少任何原因引起的死亡率4% (95% CI, 2.5 - 7.0) 以及肿瘤导致的死亡率1% (95% CI, 0.3 - 4.5)。

• 主要研究发现都来自于特殊亚群，数据基于性别、年龄、心血管疾病风险的可能性。

• 不运动人群的癌症风险为低活动人群的1.11倍(95% CI, 1.01 - 1.22)。增加锻炼时间能相应地减少癌症几率和癌症死亡率I。
• 30岁时，低度LTPA较之不活动人群，能够增加2.5 - 3 年生存期。

临床意义

• 此前的研究发现仅14%台湾成人达到推荐的运动量，远低于西方国家。较之年轻人，≥45 岁的活动时间更多一些，影响运动锻炼的因素有教育局限性和工作。
• 该研究显示每天15 分钟LTPA 能减少死亡风险。