这几天，一则关于“孩子疑吃金奇仕补钙产品致佝偻病”的消息，在网上炒得很热。说的是杭州一位家长在论坛上发帖，称儿子出生后每次体检都很健康。9个月大时，开始服用金奇仕补钙产品。连续服用三个月后，一周岁体检时，却被诊断出左侧肋骨外翻，得了佝偻病。该家长由此质疑，是金奇仕补钙产品导致了儿子佝偻病。

 

  补钙越补越缺钙？网上对此争论很多。医生的看法相对一致：补钙本身不可能致佝偻病，有可能是这种补钙产品钙含量太少，又夸大了功效，从而耽误了孩子的正常补钙。

 

  那么现在的孩子缺钙情况普不普遍？要不要补钙？怎么补？医生给自己的孩子补钙吗？

 

  来看看杭州六家医院的儿科主任是怎么说的？

 

 

 

 

竺智伟

 

 浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健科副主任，儿童保健科专家，擅长儿童发育与行为问题、营养与喂养问题等疾病的诊治

 

 

 

  补钙不是让孩子吃钙片、钙剂  而是提高对钙的吸收

 

  要不要补钙的问题，是我们医生经常回答的几个关键问题之一。

 

  我首先要说明，补钙不是建议孩子吃钙片、钙剂，增加钙剂的摄入，而是提高对钙的吸收。

 

  根据中国营养学会的推荐，6个月以内的孩子每天需要300毫克的钙，如果用母乳或婴儿配方奶粉喂养，这么大的孩子，每天的食量大多在600-800毫升奶之间，根据母乳和配方奶粉的成分表，600毫升的奶已含有300毫克的钙，能够满足这个年龄段孩子对钙的需求，不用另外吃钙片。

 

  6-12个月的孩子，每天需要400毫克的钙。这个时候的孩子，大多以奶类为主要食物，每天保证600-800毫升的奶量和其他辅食，也能保证一天所需的钙量，也不需要特别补充钙剂。

 

 

 

  我孩子的补钙方法：

 

  两周岁前，每天一颗鱼肝油

 

  但是，有些孩子饮食正常了，还是会表现出颅骨软、囟门大、鸡胸、两肋下缘外翻、O形腿、睡眠不安稳容易发惊等缺钙症状，这个时候，不是补钙，而是补充维生素D，促进孩子对钙质的吸收。

 

  补充维生素D最好的办法是吃鱼肝油，建议每天吃1颗。

 

  多晒太阳也可以补充维生素D。

 

  婴儿配方奶中大多含有维生素D，800毫升的配方奶中有200-300单位的维生素D，比孩子每天所需不够一点，建议吃配方奶粉的孩子每天也吃点鱼肝油，但不要吃多了。具体吃多少，可以咨询一下医生再用药。

 

  我自己的孩子，在两周岁以内，也是每天一颗鱼肝油，加正常饮食，没有发现缺钙症状。

 

 

陈祺

   原省中医院儿科副主任，现浙江省中医药大学第二门诊部生长发育门诊医师，特别擅长小儿生长发育疾病的诊治

 

 

 

  我儿子（青春期）的补钙方法：

 

  虾皮+每天两包牛奶

 

  在我们浙江省，一般来说孩子从食物中摄取的钙质已经足够了，但在两个时期可以特别补钙：两岁之前和青春期（男孩14-15岁，女孩11-12岁），还有极度偏食的孩子可以适度补钙。

 

  但是不要自己去药店买钙剂吃，要在医生的建议下服用。孩子长高主要是骨垢分裂，堆积钙质，长成成骨。如果补钙过多，反而会造成骨垢线提早闭合，不再长高。

 

  补钙的话，最好是食补，多吃深海鱼虾、贝壳类、猪肝等食物。

 

  我特别推荐虾皮，它含钙量特别高。我们家调味盒有四个格子，除了盐、糖和味精，还有一个是磨碎了的虾皮粉，我们家烧菜，会特别加一点这个，味道鲜美顺便补钙。

 

  适当补钙，能让孩子长高一点。我儿子今年高三，个子已经比我高了。在他两岁之前，每天给他吃鱼肝油；青春期的时候，每天喝两包牛奶。我的门诊都是家长要求帮孩子长高的，至少在我儿子身上，我是成功的。

 

 董勤

  浙江省中医院儿科主任、教授，1957年4月出生，从医23年，特别擅长对小儿血液病的诊治

 

 

 

  冬春两季出生的孩子更要补充维生素D

 

  孩子要不要补钙，主要看年龄和症状。如果处在生长发育快速期和有活动性佝偻病的时候是需要大量补钙。

 

  这个补钙，是指促进吸收。补钙其实是补充维生素D，它可以促进钙质的吸收。

 

  两周岁的孩子处于生长发育快速期，而活动性佝偻病也是发生在这个时期。活动性佝偻病是指，孩子因为吸收钙质不够，出现肋骨外翻、X形腿、O形腿、鸡胸等症状，病情还在发展，影响孩子的精神状态和神经发育。过了活动期，病症的后遗症仅表现在骨骼上，对生理、心理没有影响。

 

  所以说，两周岁之前是促进人体吸收钙质的关键时期。两周岁以内的孩子，可以每天补充400-500个单位的维生素D。要注意，如果是冬春两季出生的孩子或者孩子发育得特别快，要适当加大维生素D的用量，具体用量可以让医生评估。这是因为冬春季的太阳光比较弱，孩子从太阳光中吸收的维生素D更少。

 

 

 

  孩子确实缺钙

 

  补充钙剂时间也不要超过两个月

 

  如果有明显的缺钙症状，比如出现多汗、吵夜、出牙延迟、囟门闭合慢、肋骨外翻等症状，可以吃一点中药的钙剂，有一种“龙骨壮骨冲剂”泡水喝，小孩子容易吃进去。同时再补充维生素D。但是，专门补充钙剂，时间不要长，不能超过两个月，而且要在医生指导下服用。否则体内钙质超量了，会有一系列不良反应。

 

 

 

  孩子两周岁后

 

  一般不需要补充维生素D和钙剂

 

  两周岁以后的孩子，因为食物摄入量够了，一般不需要特别补充维生素D和钙剂。为什么大家对补钙这件事情特别重视，我觉得是因为以前大家喂养孩子都是用稀饭、米糊，孩子饱了就行，不关注营养，出现了大量患有佝偻病、X形腿、O形腿的孩子。现在，大家知道喂养孩子要用母乳或者专门的配方奶粉，钙剂从食物中就能补足。

 

 

 

  我孩子的补钙方法：每天吃鱼肝油

 

  我孩子不到两岁的时候，也是每天吃鱼肝油，专门补充维生素D。我讲讲自己的经验，鱼肝油是胶囊类药物，不要整颗吞下，要挤破一个口子，滴在嘴巴咽下去，胶囊不要吞下去，这样比较容易吸收。

 

  服用鱼肝油或者钙剂，最好是空腹，饭前或饭后一小时服用。如果不得已要服用钙剂，不要和牛奶搅在一起，两种类型的钙碰在一起有沉淀物出现，影响吸收。

 

 黄金城

  杭州市中医院原儿科主任，浙江省中西医结合学会儿科分会委员，擅长小儿呼吸系统疾病及疑难杂症的中西医结合治疗

 

 

 

  我外孙女的补钙方法：每天一颗鱼肝油+晒太阳

 

  我的小外孙女两岁不到，我每天喂她吃鱼肝油，补充维生素D，有太阳的时候带她出去晒太阳。晒太阳不仅能促进体内维生素D的合成，还可以增加她的免疫力，少生病，不拉肚子，自然不用补钙。

 

  我要说一个家长忽略的事情。学龄前的孩子容易生病，动辄挂盐水吃抗生素，导致肠道菌落失调，腹泻一两个星期之后，肠胃功能不好，吸收钙质的能力下降了。打个比方，造房子要打钢筋地基，打得再多、再深，地基的地变成了沙子，房子怎么也不会牢。

 

  我们中医认为，要让孩子吸收钙质，身体强健，调理脾胃是非常重要的，可以在拉肚子的时候配点中药吃，帮助消化功能恢复，更好地吸收钙质。

 

 

黄先玫

 杭州市第一人民医院儿科主任，硕士生导师，从事儿科教学与临床工作20余年，擅长小儿危重症及疑难杂症的诊治

 

 

 

  正常饮食+充足户外运动=充足钙量

 

  孩子要不要补钙要根据他的身体状况决定，不能绝对说不要补或者一定要补。

 

  很多家长认为孩子生长发育过程中一定要补钙，这是个误区。只要正常饮食、有充足的户外运动，饮食中提供的钙量是足够的。

 

  我们需要补充的是维生素D，有了维生素D，可以帮助孩子经肠道吸收钙元素。否则即使补再多的钙，也会因为吸引不好，被排泄掉。

 

  一般冬天、阴雨天光照不足，孩子又处于生长发育特别快的时期，更要补充维生素D。

 

 

 

  我孩子的补钙方法：鱼肝油+牛奶+海产品

 

  两岁以前的孩子建议每天服用一颗鱼肝油。

 

  鱼肝油有两种剂量，一种含400个单位的维生素D，一种是800个单位的。一岁以内的孩子用剂量小的那种。

 

  以前临床上建议，早产儿半个月之后开始服用鱼肝油，足月儿1个月之后服用。后来，有研究证明，浙江省大部分地区所处的纬度偏高，光照不足，建议孩子一出生就开始服用。国际上儿科学专家也认可这个观点，并且西方国家也建议新生儿适当补充维生素D。

 

  我自己的孩子，也是这样，我会让他多喝牛奶，多吃海产品，不要偏食。这样，钙质的摄入总体保证，再每天吃一颗鱼肝油补充维生素D。

 

  还有，佝偻病的学名是维生素D缺乏引起的佝偻病，所以，不想得这个病，需要强调的是补充维生素D，而不是要不要补钙。

 

 

罗晓明

  浙江省人民医院儿科主任，硕士生导师，浙江省医学会儿科学分会委员，从事儿科临床工作20余年，对过敏、矮小症、性早熟等有较深研究

 

 

 

  钙剂吃多了会消化不良

 

  甚至出现肾结石和血尿

 

  我们杭州属于经济条件比较好的地区，一般来说孩子饮食上的营养是足够了。家长问我，要不要补钙，我有两句话：太阳晒得好，不一定要吃鱼肝油；胃口好，不一定要补钙。

 

  真的要补钙，也最好从食物中摄取，食物中的钙被肠胃吸收，利用率高，不容易有副作用。而市面上其他的钙剂，总有不尽如人意的地方，比如，葡萄糖酸钙，虽然吸收高，但钙含量少；碳酸钙，吸收好，含量也高，但容易胀胃、倒胃口。钙剂吃得太多，容易造成消化不良、便秘等消化道方面的问题，甚至出现肾结石、血尿。

 

 

 

  我孩子的补钙方法：鱼肝油+猛晒太阳

 

  其实，我们现在的孩子不是缺钙，而是缺维生素D，这跟户外活动太少，太阳晒得少也有关。

 

  现在一般建议，一岁以内的孩子每天吃一颗400个单位的鱼肝油。一岁后每天吃一颗800个单位的鱼肝油。但是，早产儿可以从出生就开始吃800个单位的鱼肝油。

 

  我儿子今年大三，他小时候也吃鱼肝油。还有，我儿子小时候，如果天气好，我一定叫他猛晒太阳，穿短袖、短裤，露出能露的皮肤，跑步。我从北山街骑自行车到少年宫，儿子在后面跑。四五岁的时候，他每天就能跑8000多米了。现在耐力特别好，怎么读书都不累。