认清形势，积极稳妥做好新农合工作

——在全县2014年新农合工作会议上的讲话

（2014.3.20）

今天召开新农合工作会议，由于只有1小时时间，刚才章主任对13年工作的成绩与问题，对14年工作，已经做了总结和安排，简明扼要。大家今年要做的，要注意和避免的，这50分钟已经讲得清清楚楚，明明白白。我完全同意。下面我将三点意见，只说要点，不解释。

一、正确认识医改形势和我县卫生现状

1、医改总体问题不少。5年探索，5年强推，总体不成功。基药有点乱、基层医疗服务能力进一步萎缩、公共卫生服务贪大求多难消化、公立医院改革基本上是“纸上谈兵”，唯一得到老百姓认可的基本医疗保险也在一些错误的政策指导下纠结着缓慢前行。

2、新农合政策走向仍需谨慎推动，不能在错误中迷失。①诊次总额预付要谨慎推行②报销比例不宜提得过高，国家今年提出的是“政策范围内住院和门诊报销比例分别保持在75%和45%左右”，比较客观③谨慎扩大大病病种，今年新增儿童苯丙酮尿症和尿道下裂④谨慎推行“商业保险机构经办新农合管理”、“加快推进统筹层次”⑤积极做好与疾病应急救助、大病保险和医疗救助制度的衔接。

3、我县的新机遇。①医疗服务体系中，民营医院发展势头良好②新增每人65元，全县2400多万元，总基金约1.67亿。

二、加强监管，确保新农合基金安全

1、落实好四项制度——年检、定点医疗机构准入与退出、新增定点医疗机构准入观察期、大额花费先审后拨制度。

2、增强和规范医疗服务能力。包括医疗文书书写与管理、财务管理、坚持积极主动的三合理检查、在推动绩效管理方面取得新进展（把合疗等任务纳入）、继续重视医疗风险管理。

三、吃透政策，实现社会、经济效益双丰收

1、政府工作报告中，强调医疗保险的政策统一与整合，没有强调机构。

2、吃透政策。刚才章主任讲的很清楚，我们需要在政策的调整中适时而变，谋求自己社会经济效益最大化。

3、认真做好单病种这本账，特别是基层医院、民营医院。

4、及时足额正确拨付预付款。