医学的温情不可以体现在病历中
(2013-08-05 09:17:03)近日,一组被冠以“实习医生重口味临床记录”的病历走红网络,于是引发“病历不可以温情吗?”的讨论。北京大学医学部主任韩启德院士也曾提出,实习医生应该写两份病历,一份是医学病历,一份是人文病历。面对当今社会普遍反映的医学缺乏人文关爱的现实,呼唤病历温情似乎有一定道理。然而,冷静思考,要不得。
一因医学是科学,科学必须科学语言来阐述,要求严谨、规范。长久以来,在医学科学发展过程中,形成了许许多多的专有名词,形成了独特飞语言风格、表述方法,在医学交流过程中这些都是通用的,严谨、规范的表述避免了同行之间的误解、误读,因此绝对不能用文学色彩浓烈的语言风格。
二因病历是临床医学文书,不是公开的大众产品。按照《病历书写基本规范》,病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,在医疗、教学、科研和管理中有重要作用。病历是医院和医务人员医疗行为及其过程的客观记录与文字见证,是具有法律效力的医疗档案,是处理医疗事故争议的主要法律证据之一。因此,如同法律条文一样,不允许运用“修辞”手法,让人们产生歧义,使不同人做出不同的解释。
当然医学需要温情,需要人文关怀,特别是当今医患关系紧张,医学、医疗、医院更多的温情显得更加实在、实惠、实用,应该在医疗服务大力提倡,但不应该体现在病历中。即使韩启德院士,也提倡的是两份病历,而不是把医学病历写成人文病历。(徐毓才)