下乡有感之六：为什么说安徽医改起了坏的示范作用？

徐毓才

一、安徽医改主要是药改，是以强力推动基药制度为核心的。据当时媒体报道，三个月就实现了基层医疗机构（乡镇卫生院、村卫生室）全覆盖。在很多政策没有配套的情况下，尤其是村医的基本保障没有解决之时，如此强推到村，让人觉得有点儿欺侮弱者的意思。

二、在急需典型带路的改革形势下，安徽医改被上级未加深入调研的情况下给予了肯定，全国出现了安徽模式。主推医改的领导迅速被上级提拔，任命为中国医改的最高策划者和实施者。

三、以安徽医改，实际上只是药改，为模式、为蓝本的中国医改方案不断被复制，被翻炒，什么双信封、量价挂钩、挂网招标等等很多并不成熟的想法，被确定为医改的经验，在各地强推，这些，有不少是违背医改本义的。

四、安徽医改的被重视，主导医改的官员被重用，引得各地政府官员，热情四起，血脉怒张，强力推动医改的力度顿时暴增，感情论、政绩论，似乎重奖之下必有勇夫。各种模式层出不穷，粗制滥造，胡吹冒撂，纸上谈兵。很多经验只是写在纸上的文件，少有务实性操作及可行性。

五、在如此看似轰轰烈烈的改革中，医改逐渐偏离了2009年设计的轨道。值得深思。